Cardiomonitoring fetus. Metode za procjenu fetalnog srca.

Video: Heart istražiti

trenutno vremena za fetalni procjenu širokoj upotrebi kardiotokografija (CTG) - Simultano snimanje fetalnih otkucaja srca i aktivnosti maternice. Postoje dvije vrste CTG - direktne i indirektne.

Pre pojave CTG za fetalni procjena vrši česte više auskultaciju tonove nakon fetalnog kontrakcije. Tokom primjene CTG opisane su različite opcije za promjenu srca i ispitali njihovu usklađenost sa različitim stanjima fetusa i prediktivne vrijednosti. U posljednjih nekoliko godina, počela je da se raspravlja pitanje prikladnosti CTG sve razhenits. Niko ne sumnja u potrebu za dugoročno kontinuirano praćenje "visokog rizika" pacijenata, gdje se pretpostavlja značajnu prijetnju fetalnog stanja.

raspravlja potrebu za CTG u "niskog rizika" pacijenata čiji težine fetalne hipoksije je niska, iako je ova grupa ima najveći postotak iznenadne-pojave opasne uvjete.

Video: 5D Limb Vol - procjena težina fetusa

CTG Daje informacije o učestalosti srca fetusa (ChSP) i njegove varijabilnosti. Bazalnu fetalnog otkucaja srca ( "normalnog nivoa srca frekvencije") u punom terminu trudnoće 120-160, sa blagim višak ovog nivoa u preranog voća. Bazalni tahikardija - višak ChSP 160 za 10 minuta ili više. Tahikardija se procjenjuje kao umjereni ako CHSP 161-180 i što su teški ako CHSP prelazi 181.

prolazna tahikardija manje od 10 minuta nema dijagnostičku vrijednost, osim u rijetkim situacijama, iako ponekad se pojavljuje na pozadini drugih znakova fetalne hipoksije.

većina često uzrokuju tahikardiju je majke groznica, što može biti prvi znak razvoja horioamnionitis. Visoke temperature negativno utječu na oslobađanje kiseonika hemoglobina fetusa, fetalna tahikardija tako na pozadini hipertermije zahtijeva korištenje antipiretici. Ako pokazuju znakove horioamnionitis - pokazuje antibiotik.

Bazalni fetalne bradikardije Ona se definira kao fetalni otkucaja srca manje od 120 min-10 minuta ili više. To je klasificiran kao umjeren CHSP na od 80 do 100 ili više i na kao teška CHSP ispod 80. Puls 100-119 ming, iako definiran kao bradikardija, rijetko povezana s fetalnom lezija, osim ako u kombinaciji s drugim znakova fetalne hipoksije . Uzrok bradikardija mogu biti urođene srčane blok ili stanja povezana sa teškim fetalnom hipoksijom, npr posteljice prekid.

ritam zove bazalni CHSP sinusoidalni na 120-160 m, glatko oscilacija amplitude od 5 do 10 minuta (kriva liči sine pećnica) i skraćeni kratak varijabilnosti. Tačan uzrok ove vrste aktivnosti srca nije poznat, iako se često povezuje sa fetusa anemija, Rh senzibilizacija i teška oštećenja kod fetusa. Sinus ritam se ponekad posmatra nakon primjene analgetika, na taj način, procjena i tretman opcije kao ritam teško. Fetalne aritmije se u oko 1% prati isporuke.

Video: Leopold tehnike. auskultacija

Oni obično imaju privremeni karakter i dijagnosticirati pisanje direktan fetusa EKG. Ako aritmija je konstantna, to je potrebno ispitati plod prisustvo mogućeg urođenih poremećaja (posebno hidrocefalus i kongenitalne anomalije). Takve aritmije zahtijevati korekciju odmah nakon rođenja, ili (rijetko) u toku porođaja.