CTG (kardiotokografija) fetus tijekom trudnoće

Istraga srčanih djeteta aktivnost koja se obavlja uglavnom ultrazvukom kroz trbušni zid, također je moguće snimanje električnih potencijala (EKG) pomoću bipolarni elektrode zavojnica (unutrašnje mine). Nedavni prilogu sa otvorenim fetusa mjehura na predstavljanju dio dijete (na primjer, ako je nametanje teških eksternih vodi za ekstremne gojaznosti). Kontraindikacije za primjenu internih diverzija su infekcije (HIV, herpes, hepatitis, itd) i prezentaciju lica.

Registracija kontrakcije obavlja senzor vanjskog pritiska, koji će biti postavljen na dnu materice.

Istraživanje koje je CTG. Tokom prošle pregled doktor možda ste povezani na CTG (KTG). Ovaj instrument bilježi kako otkucaja srca djeteta i vašeg rada. Rezultati, prikazani u dvije različite krive millimetrovoi štampane na papiru. Na osnovu ovih cik-cak, njihovi gornji i donji poena, doktor može izvući zaključke o stanju zdravlja i dotok kisika djeteta u ovom trenutku. Ovo je jednostavna, efikasna i bezbolna metoda.

Odstupanja od standardne krivulje

Na kardiotokogrammu utiču mnogi faktori. Stoga CTG sa odstupanja od standardnog ne znači uvek da dijete pod prijetnjom ponude. Mnogo toga ovisi, npr, o tome da li je dijete spava ili samo budi podvrgavaju fazi i aktivno kreće. Ako je CTG nije normalan, doktor će učiniti više testova kako bi bili sigurni: beba je dobro, a njegova snabdijevanje funkcionira savršeno.

Video: kardiotokografija (CTG)

Konkretno, radi se o:

• dopplersonografii: daje jasnu sliku protok krvi u sudove snabdijevanje razvoj srca i djeteta;
• Fetalni stimulacija: doktor će pokušati da probudi bebu trese i nježan maženju na stomaku, koristeći svjetlo-optičkih i akustičnih podražaja, a zatim provjerite srce ponovo tukli;
• kinetomag- CTG (K HIC) koristeći dodatni treći senzor tijekom CTG pod kontrolom intenzitet i trajanje pokreta djeteta.

Mogući aplikacije

Posebna istraživanja pokazuju da se u normalnoj trudnoći je potrebna upotreba CTG samo ako je dijete žena perenashivaet. Ali u prisustvu rizika i ranije tajming CTG je pružila značajnu pomoć u praćenju održavanje života djeteta.

Video: Kardiotokogramma (CTG): šta je to, kako interpretirati. Fragment webinar Akademija za trudnice

Posebno važnu ulogu koju redovno praćenje u sljedećim situacijama:

• u višestruke trudnoće,
• dijabetes, gestacijski dijabetes kod majke,
• visok krvni pritisak
• odstupanja identifikovane u SAD-u,
• za krvarenje,
• za infekcije
• sa opipljivim smanjenje poremećaja djeteta,
• prerane kontrakcije.

Uz pomoć dva senzora mjeriti srčanih tonova djeteta i intenzitet rada.

Faktori koji utiču na kardiotokogrammu

Ako primljena kardiotokogramma razlikuje od standardne krivulje, to može biti zbog raznih uzroka.

Video: 35 tjedna CTG / CTG 35 SSW

• Od majke: borba, visok krvni pritisak, visoke temperature, fizičku aktivnost, ležećem položaju.
• Na dijelu posteljice i pupčane vrpce: starenje posteljice, kompresija pupčane vrpce, posteljice insuficijencije.
• Od dijete: faza sna ili budnosti aktivnost fazni motor, anoksija.
• Vanjski faktori: droge, lijekovi, pušenje.

pregled

Da biste uklonili kardiotokogrammy najboljoj poziciji sa strane. Uzmite udobnije držanje je to moguće, jer ispitivanje traje oko jedan i pol sata.

Vaš stomak će nositi pojas sa dva senzora koji će otkriti srce zvukove djeteta i vaše kontrakcije. Zapišite broj otkucaja srca (HR) se vrši pomoću ultrazvučnog senzora, koji radi po principu dopler, koji šalje pulsirajuće ultrazvučne signale na srce djeteta. Ogleda srce signali se vide na ultrazvuk, a uređaj se automatski evidentira kao kriva.

CTG nije uvijek fiksira srca jedan prema jedan. Iz tog razloga, želite da snimite oko pet uzastopnih ciklusa, do tada biti u stanju rekonstruirati stvarni proces srca.

Za mjerenje kontrakcija je senzor pritiska. Smanjenje, materice se povuče prema trbušnom zidu mehanički djeluje na uređaju senzora. Ovaj efekat se pretvara u električni signal koji se snima u odgovarajući kanal uređaj za snimanje.

Ako se u toku trudnoće se sumnja nepovoljan razvoj fetusa, doktor može propisati CTG već u 24. sedmici.

Koliko često ukloniti kardiotokogramma ovisi o individualnim okolnostima. U nekim slučajevima, dovoljno da CTG jednom na ambulantno, odnosno ostati u bolnici za ovu neobyaza ci. Ali na povišenim prijetnju zdravlju djeteta, u pravilu, to traje dugo zapažanje.

CTG tokom rada

CTG tokom porođaja - najpouzdaniji metod za rano otkrivanje kisika izgladnjivanje djeteta: kao instrument odmah prepozna pad otkucaja srca, neophodne medicinske mjere mogu se donijeti bez odlaganja.

Prva kardiotokogrammu odmah ukloniti za prijem u sobu isporuke. Zatim mjerenje se ponavlja sa redovnim intervalima od 30 minuta do 2 sata, ovisno o postojećim rizicima.

Kasnije, u fazi otvaranja kanala rođenja i izbacivanje fetusa, CTG snimke napravljene su kontinuirano, tako da je u svakom slučaju garantirati sigurnost djeteta. Posebno jasno ovo načelo se posmatra u odnosu na trudnice u opasnosti. Dobro opremljena klinika za ovu svrhu posebnih kardiogokografy minimalno ograničavanje mobilnosti žena u radne snage. U ovom slučaju, signali se prenose na uređaj za snimanje za eter.

rekord CTG

Snimiti srce tonovi djeteta omogućava lekar procijeniti različite opcije. CTG strip mu govori o tome koliko često i koliko redovno smanjena srce i posmatrati da li srčanog ritma abnormalnosti u jednom ili drugom pravcu. Opseg u kojem odstupanja od srednje otkucaja srca, takođe, važne informacije o djetetu.

Na traci horizontalno napominje trajanje mjerenja, i vertikalni - otkucaja srca djeteta.

Slijedeće karakteristike su karakteristične normalnog kardiotokogrammy:

• Prosječna stopa srce je u rasponu 110-150 otkucaja u minuti.
• Slika raznolikost različitih krive.
• Kada je prosječna otkucaja srca primjetan periodične "skaču" gore-dole (male cik-cak odstupanja od prosjeka srčanog ritma).
• Kada snimate za 30 minuta u krivu su otkrivene, najmanje dva velika "uspona", pokazujući da otkucaje bebe reaguje na spoljne stimulanse (npr kontrakcija uterusa).
• Tokom mjerenja na grafikonu ne postoji ponavljaju "korita".

Smatra se da kardiotokogramma odstupa od norme, ako je prosječna srce stopa je manje od 100 ili više od 170 otkucaja u minuti, a kriva je monoton bez "rafala". Mnogo nestandardne "korita" i ne "vrhovi" poslužiti i kao povod za nastavak istraživanja.

Značajno kasni, ili obrnuto, ubrzano frekvencija otkucaja srca može se objasniti i bezopasno razloga. Dakle, ako dijete spava, broj otkucaja srca se smanjuje. A ako je vrlo aktivan, otkucaja srca postaje intenzivnija. Međutim, iz sigurnosnih razloga treba da bude svaki put kako bi bili sigurni da nema abnormalnosti.

procjena CTG

kriterijima za ocjenjivanje:

Glavne linije - bazalni ritam.

• Prosjek otkucaja srca fetusa.
• OK: 120-160 bpm (otkucaja / min).
• Fetalna tahikardija (fetus): > 160 otkucaja / min.
• Fetalni bradikardija: < 120 уд/мин.

Vodene linije: srednje linije između ritam oscilacija.

Amplituda oscilacija (bandwidth) odstupanja visina oscilatora, razlika između najviše i najniže točke oscilacija.

• Norma: 10-25.
• Smanjenje amplitude oscilovanja: 5-10.
• "Silent" CTG: < 5.
• "Galopu" CTG: > 25.

oscilacija frekvencije: broj oscilacija frekvencije tonova u minuti. Broj raskrsnica od zamišljene linije krive srce ton, za koje se pretpostavlja da je nula.

• Normalno oscilacija frekvencija: 2-6 / min.
• Norma prolaza kroz nulu: 5-13 / min.

Aktseleratsii: kratkoročni fetusa raste broj otkucaja srca. Sporadični aktseleratsii smatrati povoljnom periodične aktseleratsii čim nepovoljnom karakteristika.

Usporavanja (Dip): smanjenje otkucaja srca ploda- nadjacavamo funkciju prenatalni CTG:

• Dip 0 (sporadični detseleratsii): smanjenje otkucaja srca fetusa bez kontrakcije, kao što je fetalni pokreti (WS).
• Dip 1 (rani usporavanja): smanjenje i kasniji uspon fetalnog otkucaja srca za vrijeme rada.
• Dip II (kasno usporavanja) na kraju borbe fetalnog otkucaja srca ne povećava.
• Varijabla usporavanja (var): neujednačen smanjenje fetalnog srca djelomično smanjiti više poena.
• Varijabla usporavanja teška: značajno smanjenje i / ili produženog usporavanja, često praćeno povećanom srca odmah nakon završetka borbi.

Ocjena: CTG ocjenjuje različite skale. Fisher je najprimenljiviji klasa, koja je po analogiji sa Apgar ocjenjuje 5 kriterija na skali od 0 do 2 boda:

• 8-10 boda: fiziološko stanje.
• 5-7 poena: sumnjiv prognozu.
• < 4 баллов: критическое состояние плода.