CTG fetus tijekom trudnoće. Ultrazvuk i CTG fetusa tokom trudnoće. Da li treba da CTG fetusa tokom trudnoće?

Najpogodnije vrijeme za CTG je trećem trimestru trudnoće, sa početkom u 32 tjedana. Pored činjenice da je u ovom trenutku već formirane fetalnog srca kontraktilne refleks i postaviti odnos između srčanu aktivnost i fizička aktivnost, također odvija i uspostavljanje ciklusa aktivnost-odmor (spavanja). U principu, možete provesti CTG prije isteka roka, ali se dovodi u pitanje ispravnost dijagnoze u ovom slučaju.

Indikatori CTG tokom trudnoće ne može biti razlog za zaključenje dijagnoze, to je - samo dodatne informacije o stanju fetusa u određenom vremenskom periodu. Osim toga, da se formira kompletan i većina mogućih zaključaka o plodove života za jednokratnu upotrebu ispitivanje od strane CTG nije dovoljno: kardiotokografijom treba obaviti nekoliko puta. A od CTG - vrlo siguran postupak koji nema kontraindikacija, a zatim, ako je potrebno, može provesti istraživanje za dovoljno dugo, pa čak i, ako je potrebno, na dnevnoj bazi. Ali u ovom slučaju, što je rezultiralo analize treba uzeti u obzir samo u kontekstu ukupne toku trudnoće i u međusobnoj komunikaciji sa rezultatima dobijenim na druge metode istraživanja, kao što su ultrazvuk i doppleometrii.

CTG i ultrazvuk fetusa tokom trudnoće

Standard 2D ultrazvuk fetusa - široko korišćen metod ispitivanja pacijenata. Tokom ultrazvuk tretmana tokom trudnoće na ekranu se reproducirati ravno crno-bijele slike, nalik na sliku.

3D trodimenzionalni ultrazvuk fetusa - naprednija i moderan način dijagnoze. Tokom ovog tipa ultrazvuka je prikazan volumen, boja, holografsku sliku. 3D ultrazvuk u trudnoći omogućava nam da razmotrimo karakteristike lica, pa čak i izraze lica bebe. Glavna prednost 3D studija - dobivanje visoke kvalitete slike fetusa, moć, učestalost i intenzitet ultrazvučnih valova je na istom nivou kao u standardna metoda dijagnoze - 2D ultrazvuka.

Jedina razlika između ove dvije metode fetalnog ultrazvuk u trudnoći je trajanje postupka. 2D ultrazvuk traje oko 15 do 20 minuta, a trodimenzionalni ultrazvuk fetusa najmanje 50 minuta.

4D ultrazvuk u trudnoći liči na trodimenzionalni. Glavna razlika između ovog tipa fetusa ultrazvukom - povezivanje četvrte dimenzije, odnosno u realnom vremenu. Tokom 4D ultrazvuk u trudnoći je jedinstvena prilika da se razmotri fetusa kreće i spali ga premjestiti na DVD-u. Nakon što je ultrazvuk fetus budućih roditelja je dao ne samo beba fotografije i video snimke koje bi mogle da zasnuju porodicu videoteka.

Glavni ograničenje od navedenih metoda koristi ultrazvučne dijagnostike trudnoće starosti fetusa. Ultrazvuk u trudnoći se vrši na sljedeći način:

2D ultrazvuk fetusa izvršena u bilo kojoj fazi trudnoće,
3D fetusa ultrazvukom - na 24 sedmice,
4D ultrazvuk voće - u rasponu 15-32 tjedana.

fetalni CTG

Osim proučavanja vanjski parametri budućnosti beba nakon fetalni ultrazvuk je važno ispitati svoj vozni funkciju, stepen razvoja srčanih i respiratornog sistema. To je razlog zašto sve žene osim ultrazvuka u trudnoći treba odmah održati CTG - kardiotokografija fetus.

CTG fetus - vodeća dijagnostička metoda bebu stanje u prenatalnog perioda (do 30 nedelje). U toku ove studije su snimljeni ton maternice, fetusa broj otkucaja srca i fizičke aktivnosti. Sa CTG zabilježen učestalost otkucaja srca u minuti između dva uzastopna udaraca. Dobiveni rezultati se automatski obrađuju i prikazuju u grafikonu.

Kada CTG CTG fetusa ispituje sljedeće opcije:

Bazalni ritam. To je u prosjeku između trenutne vrijednosti otkucaja srca djeteta za deset minuta u odsustvu uticaja stresa.
Periodične promjene u srčanom ritmu. Najčešći uzrok - kretanje djeteta ili kontrakcije maternice.
Otkucaji srca varijabilnosti. Redovno mjeriti frekvenciju pulsa i amplitude.

Glavni razlozi odstupanja od normalne vrijednosti na CTG fetusa dijagnozu:

Fetalna hipoksija različite težine.
Ritam poremećaja fetalnog srca.
Povišenoj temperaturi u majke.
Kongenitalne bolesti kardiovaskularnog sistema djeteta.
Amnionitis (upalni proces se dešava u amnionske tekućine).
Nepravilnosti u štitnoj majka.
Anemija fetus.
Pronalaženje fetusa ciklus sna.
Prijem droga: opšte anestezije, beta blokatori, parasympatholytics, narkotičkih analgetika, barbiturata, beta-simpatomimetici, sredstva za smirenje, antidepresivi, antihistaminici, sedativi.

U provođenju studiji se koristi fetalni CTG-specifične ultrazvučnog senzora. On je u prilogu traku na prednjem trbušnom zidu majke u mjestu najboljih saslušanja beba srce tonova. Podesite lokaciju uređaja za proizvodnju dok je grafički, vizualni i zvučni indikator ne pokazuje jasno stabilno srčanu aktivnost beba.

CTG fetusa izvršena sjedi ili leži na strani ili poleđini žena. Istraživanje se sprovodi ne ranije od 32-33 tjedan trudnoće. U drugim smislu pouzdanosti rezultata ne može biti zajamčena. Glavni razlog za starosne granice CTG je nezreo infarkta refleks i druge manifestacije plod života, utiče na njegovo srce stopa do trećeg tromjesečja trudnoće. Osim toga, u ovom periodu, konačno bolje ciklus "san-aktivnost" djeteta. Fetalni mirno stanje traje 15 do 40 minuta, aktivni - od 50 minuta do sat vremena.

Osim analizira aktivnosti kardiovaskularnog sistema djeteta na odmor, uz pomoć CTG je moguće procijeniti reaktivnost fetusa. Dešifrovanju CTG fetus u produkciji rezultati testa ne-stres: promjene u srca djeteta u odgovoru na spontanom poremećaja.

Srčane abnormalnosti mogu ukazivati ​​na fetalne patnje za vrijeme trudnoće ili tijekom poroda. Glavni cilj prenatalne dijagnostike (CTG i ultrazvuk u trudnoći) - Rano otkrivanje bilo koje manifestacije fetalni distres i pravovremene odluke o vremenu i datum isporuke. Dakle, moguće je spriječiti teške neurološke bolesti i smrt djeteta. Ne zaboravite, zdravlje vašeg budućeg baby - u tvojim rukama. Vjerovati ultrazvuk u trudnoći samo visoko obrazovanih ljekara, pravovremene prolazi inspekcije. Dođite na mrežu klinika "Kapital Doktor", jamčimo visoko kvalitetne zdravstvene zaštite.

Da li treba da CTG fetusa tokom trudnoće?

Propisano je da se sve trudnice u periodu nakon 32 tjedna, ako je žena konsultacija je opremljen takav uređaj. Napraviti CTG i prilikom porođaja ako su kasni ili doktor sumnja komplikacija. CTG provesti prije 32 sedmica je moguće, ali teško dobiti pouzdane rezultate, jer je beba još uvijek nije uspostavila regulaciju srčanog ritma.

HIC je snimio dva senzora priključen na želudac trudnica. Prvi senzor snima kontrakcije maternice, a drugi monitori otkucaja srca bebe. Rezultati obrađuje računalo i prikazati na monitoru ili papirna traka.

Evaluacija bebino zdravlje sprovodi se kako reaguje na srčani sistem i promijeniti otkucaje srca. Normalno, glavni ritam (oko 120-140 otkucaja u minuti) treba ponekad se ubrza do 160 ili više (aktseleratsii). To znači da je dijete srce radi ispravno. Usporavanje ritam (usporavanja) govori uglavnom zbog nedostatka kisika, ali ako je kratak, može doći u normalu.

Indikatori dobiti na CTG treba uzeti s velikim oprezom. Treba shvatiti da je zaključak CTG - to nije dijagnoza, nego samo podršku podataka, zajedno sa ultrazvuk i dopler. Tumače ih kao moguće, uzimajući u obzir samo ukupni stanje trudnica i rezultatima drugih testova.

Posebno je teško govoriti sa sigurnošću kada je napravljen CTG samo jednom. Već sutradan se situacija može promijeniti radikalno. Stoga, na najmanji sumnje da je bilo problema sa bebom, doktor će propisati CTG ponavljanja u jednom ili nekoliko dana.

Pokazatelj fetalnog stanja

Vrijednosti CAP:

0-1,0 ukazuje na zdrav fetus;
1,1-2,0 - Abuse početno stanje fetusa;
2,1-3,0 - fetalni stanje izrazio Abuse
3,1-4,0 - izgovara kršenja fetalnog stanja.

Od sredine 90-ih metoda primijenjena u automatizirani karditokografah "Unikos". Automatizovana kompjuterizovanim CTG CTG u analizi metode CAP uveden je niz amandmana, što značajno povećava točnost dijagnoze fetalne stanje:

Amandman na spavanje (san gotovo potpune eliminacije utjecaja fetusa na krajnji rezultat).
automatsko određivanje trajanja i, ako je potrebno, produženje vremena studija kako bi dobili optimalne informacije o statusu fetusa.
računovodstva fetusa motoričke aktivnosti.
utvrđivanja da li je registracija otkucaja srca sa aorte žena u slučaju intrauterine fetalne smrti ili pogrešnu poziciju senzora.

15 godina iskustva u ovoj jedinici je pokazalo visoku preciznost dijagnoze fetalnog stanja. fetalni procjena osjetljivosti tijekom upotrebe je 87%, specifičnost - 90%, a prosječna točnost dijagnoze - 88,5%. Prilično pouzdane rezultate (prosjek 75.3%) su također dobijeni iz diferenciranih fetusa procjene u četiri grupe (normalno, osnovno, ventilirani i izgovara poremećaja).

Analiza metoda rada SRP se vrši na skali od 10 tačaka, slično Apgar. Za analizu CTG tokom rada prof. VN Demidov je prvi put zatraženo da se identifikuje broj novih pokazatelja CTG, što uvelike povećava točnost dijagnoze fetusa tokom rada.

U primjeni automatizovano elektronskog fetalnog nadzor u toku rada:

Video: Trudnoća. Ultrazvuk trudnoće. Ostale dodatne studije za vrijeme trudnoće (04)

Indikator čine fetusa (SRP) sistema 10 tačaka sličnim Apgar u realnom vremenu.
Analiza rada (obračuna kontrakcije trajanje i ciklus uterusa varijacije u intenzitetu, učestalosti, trajanja kontrakcije uterusa, bazalni analize otkucaja srca, kratak varijabilnost iznos aktseleratsy, krajem i početkom usporavanja, izgradnja rasporeda bazalnog stopa, najbolje varijabilnost uterusa aktivnost i usporavanja).
Prognoza pogoršanje statusa fetusa (kada vidite broj monitora "7", što ukazuje na status fetusa kao granice, ekran prikazuje vrijeme, nakon čega bi trebalo da bude "6 bodova", te stoga pokazuju ništa od njegovih izgovara hipoksije).
Određivanje vremena potrebnog za isporuku u hitnim slučajevima kako bi dobili održiv fetus kada dođe do kritične situacije.
Automatsko generisanje e partogram na kontrolnim tačkama sa mogućnošću ispisati na papiru.

Preciznost automatiziranih intrapartalne CTG u otkrivanju akutne fetusa hipoksije: kompletan meč i prati klinički zapažanja utvrđena u 85% slučajeva i prilično pouzdane rezultate s količinom pogreške ne prelazi 1 bod, upisuju se u velikoj većini zapažanja (89,8%).

Korištenje ove metode kada se koristi na automatizirani CTG fetalni monitori "Unikos", kao i analiza pokazuje, što je smanjilo perinatalne (prenatalni) smrtnost o specifičnim akušerskih institucija u zemlji, uglavnom u 18-46%, au nekim institucijama, manja je za 2 puta.

Slični podaci su dobijeni na velikim populacijama. Tako je, utvrđeno je da je ukupan perinatalne (prenatalni) smrtnost prenatalnu Southwest upravnog okruga Moskve, gdje su bili opremljeni sa automatskom monitora, bio je 4,7% u 2005. godini, što je značajno niže od najbolje performanse na svijetu. U proteklih 10 godina u razvijenim zemljama, perinatalni mortalitet kretao se od 5.4 na 9%.