Umjetni smanjenje višeplodnih trudnoća. smanjenje izbora voća

Smanjenje višeplodnih trudnoća To je operacija selektivno prekinuti različit broj voća za poboljšanje perinatalni ishod za preostale, koji se po mogućnosti vrši u periodu od 10. do 13. tjedna trudnoće. Poznato je da je u blizanačkih trudnoća sa puno voća povećava rizik od komplikacija i majke i dio djece.

Najčešći od njih su prekid trudnoće, povećanje krvnog pritiska kod majke, IUGR, preranog pucanja vode i preranog rođenja. Pojava bilo koje od njih povećava rizik od perinatalne smrtnosti i posljedica, kao što su intraventrikularno krvarenje, cerebralna paraliza, retinopatija, i respiratorne infekcije kod djece.

Ova operacija može poboljšati majke i fetusa stanju, čime se smanjuje rizik od prijevremenog poroda i povezanih komplikacija. Uprkos činjenici da ako uspješan donosi nesumnjive koristi, smanjenje samog voća karakteriše određeni rizik. To je ovaj aspekt koji je povezan sa vjerojatnost prekida trudnoće je glavni razlog za zabrinutost i, prema različitim autorima, javlja se u oko 12% slučajeva.

U suštini, Ova manipulacija To je administracija kalijum hlorida u grudni koš fetusa pomoću punkcijom iglom kroz trbušni zid majke. Ako postoji potreba da se smanji i fetus u monohorionskih, ove manipulacije može uspješno postići samo jedna injekcija jednog od voća. Posebnu pažnju treba obratiti na pravilno korištenje termina "selektivni prekid" i "selektivno smanjenje voće."
Uprkos činjenici da su oba sabotaže obavlja samo u slučaju višeplodne trudnoće, postoje neke razlike između njih.

selektivno izumiranja To je manipulacija, tokom koje višeplodnih trudnoća prekinuta fetus sa abnormalnostima u razvoju, kako bi se poboljšala prognozu za zdravu blizanca. Obično to invazivna procedura obavlja u drugom trimestru trudnoće i je postupak analogan smanjenje voća u prvom trimestru.

smanjenje izbora voća To je operacija prekid razvoja fetusa tokom trudnoće s trojkama ili čak veliki broj voćnih da smanje količinu (obično double) za medicinske, psihološke i socio-ekonomskih razloga, čime se poboljšava izglede za preostale voća i smanjuje rizik od majke komplikacija. Do sada, rasprava je usmjerena na implikacije koje proizlaze iz smanjenja trojke blizanaca.

neki istraživači tvrdnja, značajno smanjuje rizik od prijevremenog poroda, rizik da fetusa sa niskom porođajnom težinom i može čak i smanjiti stopu ukupne učestalosti pobačaja, tako da ta operacija je opravdano sa medicinskog aspekta, a treba ponuditi trudna s trojkama.

drugi specijalista, koji preporučuju konzervativni ekspek- trudnoće uz očuvanje sva tri voća, tvrde da je svrha mirovanje od 20. nedelje trudnoće u kombinaciji sa posebnom dijetom i pažljivo posmatranje u prenatalnom periodu može smanjiti stopu prijevremenog poroda i za stvaranje optimalnih uvjeta za razvoj ploda , čime se povećava učinak povoljnog ishoda na nivo onih sa blizancima.

Selektivna prekid razvoja fetusa (Ako ima anomalije) se može izvršiti u bilo koje vrijeme tijekom trudnoće sa povoljan ishod u oko 90% slučajeva i učestalost prekida tokom trudnoće na 11,7%.