Atrezija plućne arterije kod trudnica

Video: Transpozicija velikih arterija sa VSD, umjerena zalistaka stenoza plućne arterije

Kada se to dogodi poroka kongenitalne odsustvo ventila i glavne plućne arterije, i plućne protok krvi na račun kolaterala arterija - grane opadajuće aorte. Pacijenti rijetko prežive u zrelo doba bez rekonstruktivne operacije ili (češće), bez nametanja palijativnu shunt. Podaci o tok i ishod trudnoće u žena sa plućnom atrezija su oskudni. Connolly et al. prijavljena na 14 bolesnika sa složenim plućne atrezija, koji je imao 24 trudnoća je završila 10 živorođene dece (u jednom slučaju bio je blizanac trudnoća). Tu je bila jedna smrt novorođenčeta u 27. nedelji trudnoće zbog placente prekid. Šest žena sa ne-radi plućna atrezija trudnoća je umjetno prekinut.
Šest žena su uspješno nosili trudnoće: dva non-operated žene su bile tri slučaja normalnih porođaja (u jednom slučaju je rodila blizance), sva četvorica dijete rođeno dvije žene koje su prošli palijativne intervencije, uočenim tri slučaja uspješnog rodov- i dva pacijenta koji su bili podvrgnuti rekonstruktivne operacije, bilo je dva slučaja uspješnog i dva slučaja nije trudnoća. Jedna trudnoća je komplikovan visok krvni pritisak u desnoj komori zbog opstrukcije vaskularne proteze, au jednom ne-operisanih razvili kongestivnog zatajenja srca zahtijeva hospitalizaciju u posljednjem mjesecu trudnoće. Nije bilo ni jedan slučaj smrtnosti majki u vezi sa nosi trudnoće. Srednju vrijednost hemoglobina kod majki normalno da trudnoće, što je jednako 149 g / l (standardna devijacija od 13 g / l), dok je kod pacijenata koji su morali prekinuti trudnoću - 183 g / L (p = 0,01) i y pacijenata kod kojih trudnoći nije uspješan, - 164 g / l. Niko od djece nije identifikovana urođene srčane bolesti. Dakle, trudnoća majke pate kompleks plućne atrezija, trudnoća može biti uspješno završena rodova, ali postoji povećan rizik od gubitka bebe, čak iu odsustvu hipoksije u majke (frekvencija pobačaja je 50%).
Prije nego što je potrebno početku trudnoće kod ovih pacijenata za mjerenje tlaka u plućnom i procijeniti ozbiljnost tsianoza- u pacijenata koji se podvrgavaju radikalnim rekonstruktivne hirurgije, potrebno je procijeniti funkcionalno stanje desne komore i vaskularne anastomoze.