Bijele urođene srčane mane kod trudnica

To se dogodilo jer je u razvijenim zemljama su postale rijetke reumatskih bolesti srca kod mladih žena, ali i zbog sve više i više djece sa složenim urođenim opstati i preživjeti u reproduktivnoj dobi, zbog poslova koje obavlja u povoju ili ranom djetinjstvu. Urođene srčane bolesti često je prvi otkrio tokom trudnoće, posebno u našem vremenu, kada je kvar može pouzdano dijagnosticira pomoću ehokardiografije u bilo kojem trenutku kada postoji sumnja u kliničke dijagnoze. Mnogi kongenitalne malformacije nespojive sa životom u odrasloj dobi. Većina nedostaci ne prate cijanoza ne izaziva komplikacije tokom dijete ležaj, ali žene zajednica u kojima ne postoji redovna medicinskim nadzorom za vrijeme trudnoće može biti teško čak i za prvi put identifikovan defekata.
U razvijenim zemljama, dojenčad i malu djecu prolaze redovne medicinske preglede, i jednostavan srčane mane obično ispravlja u ovom uzrastu. Ali zatvaranje ductus arterijskog može se smatrati kao potpuni "lijek". Kada komplikacija u trudnoći može doći zbog efekata rekonstruktivne operacije urođene srčane bolesti.
Nakon zatvaranja srednje ASD aritmije mogu nastati, pogotovo ako leve pretkomore ili napredni ako rekonstruktivne hirurgije je izvedena relativno kasno. Nakon zatvaranja nerestriktivnyh ventrikularne septuma greške mogu napredovati vaskularne lezije plućnu cirkulaciju, a to je povezano s visokim rizikom, kao pacijenti, vjerujući da će se leči, prestaje da redovne preglede. Pacijenti koji su prošli komplikovano, ali palijativna intervencije za složene kongenitalne malformacije, treba posumnjati smanjena srčana rezerva, veličina neusklađenost kalemova ili proteza veličine odraslog srca, plućne hipertenzije, srčane aritmije i izvođenje. Zbog toga, ove žene potrebu za sveobuhvatnim pregled prije trudnoće.
Optimalno upravljanje trudnice koje pate od urođene srčane bolesti, uključujući i precizne dijagnoze i ispravnu prognozu efekata hemodinamskih promjena kako u pogledu utjecaja trudnoće na tok bolesti srca, tako iu pogledu uticaja srčanih bolesti na rast i razvoj djeteta.
Svi pacijenti sa radi ili ne radi urođene srčane bolesti prije početka trudnoće preporučuje se podvrgne sveobuhvatni medicinski pregled. ishoda Predviđanje trudnoće za majku može se izračunati kao indeks kardiovaskularnog rizika, razvijen na osnovu potencijalnih multicentrična studija ishoda trudnoće u žena s kardiovaskularnim bolestima.

Video: Ray. metode Diagn. i Lech. srčanih bolesti u trudnoći

četiri kategorije faktora rizika su identificirani, i to:

1. Napomene istorija kongestivnog zatajenja srca, prolazni ishemijski napad, moždani udar ili aritmije.
2. Pripadnost srčane funkcije klase II ili više, prema klasifikaciji New York Heart Association.
3. Opstrukcija protoka krvi leve komore.
4. Ograničenje ventrikularne funkcionalnih sposobnosti.

Urođene srčane bolesti i trudnoća

Mane na kojem trudnoća se dobro podnosi:

• Nekomplikovan atrijalnim septalni defekt
• Restriktivne ventrikularne septuma defekt
• Mali stupanj otvaranja ductus arterijskog
• Lako Ebštajnova anomalija
• Mala ili srednje teške stenoza plućne arterije
• Malu do umjerenu stenozu aorte
• Ispravio transpozicije velikih brodova u nedostatku drugih nedostataka

Poroka, u kojoj postoji umjereni rizik:

Video: Bolesti srca nije kazna. trudnoću

• Koarktacija aorte - rezidualni-ispravljeni bez suženje ili komplikacija
• Plućna stenoza sa centralnim šant desna na lijevo
• Blaga do umjerena stenoza plućne arterije šant s lijeva na desno

Poroka, u kojoj je visok rizik od smrti majke (i voće):

• Teška plućna hipertenzija sa centralnim Twisted shunt (Eisen-Menger sindrom)
• Teške plućne hipertenzije bez rezidualnog shunt
• Artificial Mehanički ventili
• Teška aorte koarktacijom
• Teška plućna stenoza sa kliničkim simptomima
• izrečene cijanoza

Ako su svi ovi faktori rizika su odsutni, rizik od kardiovaskularnih komplikacija u trudnoći ne prelazi 5% (u istraživanju nisu bili uključeni bolesnici s teškim plućne hipertenzije). Prisustvo jednog od tih faktora znači da je rizik od kardiovaskularnih komplikacija u trudnoći prelazi 20%, a više od jedne - 60%. Fetalne smrtnosti također ovisi o prisustvu majke srčanih bolesti funkcionalne klase.
Preporučena savjetovanje prije začeća utvrditi rizik od nasljednih bolesti. Za otkrivanje urođenih srčanih mana u fetusa i, u nekim slučajevima pokazala drži fetalnu ehokardiografiju. Kompletan pregled prije trudnoće i nadzor u toku trudnoće se najbolje postiže timovi specijalista snaga, koji se sastoji od kardiologa, ginekolog i anesteziolog.

Video: Baby Boom. Bolesti srca. (16+)

U ovom trenutku, sve više i više žena koje pate od urođenih srčanih bolesti, žele da zatrudne i imaju djecu. Uprkos činjenici da može biti moguće komplikacije kongenitalne tokom trudnoće, praćenje žena u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama, koji pružaju adekvatan tretman i brigu za vrijeme trudnoće i porođaja, u većini slučajeva, to omogućuje da se postigne uspješan ishod trudnoće i za majku i za fetus. Multidisciplinarni pristup, pod uslovom da u specijaliziranim centrima, je od suštinskog značaja za kategoriju visokog rizika za trudnice sa urođenim srčanim bolestima. Osim toga, žene sa takvim lezijama da trudnoća je apsolutno kontraindicirana u ovim institucijama mogu pružiti stručne savjete o načinima kontracepcije.