Opšte karakteristike urođenih srčanih mana kod djece i odraslih

Ovaj članak opisuje ogroman napredak koji se dogodio u oblasti dijagnostike, pregled i upravljanje bolesnika s urođenim srčanim manama, učestalost što povećava kod odraslih kardiologiji praksi. Unatoč činjenici da je upravljanje takvim "kompleks" pacijent postane važan "pododjeljak" odrasla osoba kardiologije, većina zemalja još uvijek nisu razvili odgovarajući sistem zaštite. Nomenklatura razgovarali, etiologije i učestalost, kao i najčešći kliničke manifestacije ove bolesti. U nastavku je pregled područja istraživanja, kao što je u posljednje dvije decenije svedoci izuzetno brzu zamjenu invazivnih neinvazivne tehnike, uključujući ehokardiografiju, MRI, CT. Moderni pristup liječenju je također prošao kroz značajne promjene i sada uključuje metode su hirurški i interventnih kateterizacija kao komponente "hibrid" strategije upravljanja pacijenata sa urođenim srčanim manama do kraja života.

Dalje, opis će se dati od najvažnijih urođene srčane bolesti se raspravlja morfologija, patofiziologije, rani simptomi, ispitivanje, za, znanje, dugoročne rezultate. Takve informacije o specifičnim povrede mogu biti od neprocjenjive vrijednosti za vježbanje kardiologa, vodeći bolesnika s urođenim srčanim manama, i, posebno, da označi kada je prikladno usmjeriti ovih pacijenata specijalizovanim centrima. Također je važno za doktore koji su uključeni u liječenju odraslih bolesnika s urođenim srčanim manama, rasvetljavanju razumijevanje "dječji" različite faze defekata. Osim toga, pedijatrijskih kardiologa i kliničara vezanih specijaliteti će biti u mogućnosti da poveća efikasnost tretmana, ako su upoznati sa dugoročne rezultate i brojnih područja liječenja, koristi u pedijatrijskoj praksi.

Oko 8 od 1000 živorođenih imaju urođene srčane bolesti. U proteklih 60 godina, napredak u dijagnostici, medicinski i kirurški tretman u neonatalnom periodu dovelo je do promjene na vidiku čak i na najsloženije urođene srčane bolesti. Kao rezultat toga, očekuje se da uskoro više od 90% djece s urođenim srčanim manama dostići odrasloj dobi. Stoga, u bliskoj budućnosti broj odraslih sa urođenim srčanim manama će premašiti broj djece s urođenim srčanim manama. Egzaktni podaci o stopama preživljavanja na osnovu dugoročne rezultate još uvijek nedostaju. Međutim, prema nekim procjenama, u Velikoj Britaniji je godišnji rast u odraslih osoba sa urođenim srčanim bolestima je 1.600, a 800 pacijenata svake godine potrebna posebna podrška.

U ovom trenutku u Europi, broj odraslih osoba sa urođenim srčanim bolestima je oko 1,2 miliona. Ovaj broj će nastaviti da raste, zahvaljujući napretku u operacije i održavanje srčanih bolesnika. Stoga, odrasli, doktori su sve vjerojatno susresti takve pacijente, odlikuje spektar složenih stanja i potreba stalnim nadzorom, a često i dalje medicinskim ili hirurške intervencije. Kako se dalje poboljšanje cilj prognozu liječenja prešla sa jednostavnim povećanjem opstanak djeteta da "podržavaju doživotno"Čiji bi zadatak bio da dodatno optimizirati život i poboljšati njegovu kvalitetu.

Postoji nekoliko važnih trendovi u liječenju bolesnika s urođenim srčanim manama. Invazivne dijagnostičke metode zasnovane na kateterizaciju srca, zamijenjen brzorastuće neinvazivna pristupa. U 1980-ih, to je izazvalo revoluciju u ehokardiografsko ispitivanja, što je dovelo do značajnog poboljšanja u rezultatima.

Dalji razvoj dijagnoze, i nastavlja do današnjeg doba, u vezi sa slojevitim metodama skeniranja MRI i CT skeniranje, omogućavajući da izvrši tri ose trodimenzionalne rekonstrukcije, kao i jasnu definiciju anatomije i fiziologije srca. Paralelno s odlaskom iz kateterizacije za dijagnostičke svrhe došlo je do značajnog povećanja broja i vrste medicinskih katetera. Pedijatrijska kardiologija se aktivno razvija u industriji, i nema znakova usporavanja procesa. Na primjer, nedavno uspješnu implantaciju stenta tkiva uokviren LA ventil se otvara izglede za uspješno liječenje drugog bolesti ventila kod djece i odraslih, i urođene i stečene prirode.

Često postoji potreba u liječenju ujedinjenju kirurških ekspoziciju i interventne kateterizaciju i terapijski pristup može se protežu na "doživotno održavanje". Smanjenje morbiditet i mortalitet postignut je kao rezultat prelaska iz višestepene operacija počinje palijativnu intervencija za primarnu radikalne korekcije defekta u neonatalnom periodu, kada je to moguće. To je bio rezultat poboljšanja u oba upravljanja neonatalne i implementacije ekstrakorporalnom cirkulaciju, kao i sve veći povjerenja u uspjeh, koji se pojavio zbog pojave novih uspješnih rekonstruktivne hirurgije u neonatalnom periodu, kao što je stvaranje arterijske fistule TMA (vidi. "Transpozicija velikih krvnih sudova").

Koji se pojavljuju u budućnosti, različite države, pa čak i stranci iskusni kardiologa koji rade sa odraslima, treba optimizirati referentni odrasle osobe s urođenim srčanim manama. Odgovara prelazak na specijalizirani odjel za odrasle s urođenim srčanim manama će osigurati kontinuitet liječenja počela u djetinjstvu.

Postoji hitna potreba da se obuče kardiolozi sa iskustvom u podizanju njihove svijesti urođenih srčanih mana. Ovo poglavlje se fokusira na terenu urođenih srčanih mana i nudi opis etiologije, kliničke manifestacije, ispitivanje principa modernog pristupa i ishoda liječenja, osim toga, pruža detaljnu procjenu zajedničkih nedostatke koji se javljaju u odraslih praksi. Kardiologa, vodeći odrasle osobe s urođenim srčanim manama, takođe treba da shvate kliničke implikacije i izazovima od njih rade u djetinjstvu, stoga opisuje ključna pitanja radi i pedijatrijskih i odraslih pacijenata.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom i Barbara J.M. Mulder

Kongenitalne srčane mane kod djece i odraslih

Udio u društvenim mrežama: