Patofiziologija urođenih srčanih mana: cijanoza

Cijanoza (tabela. 1) ne ovisi samo o arterijske zasićenost krvi kisikom, ali i na koncentraciju hemoglobina, što je netačno inicijalne kliničku evaluaciju. Cijanoza u urođene srčane bolesti je uzrokovano tri glavna mehanizma koji mogu postojati u isto vrijeme. Najčešći je opstrukcija plućnog protoka krvi u vezi sa postojanjem ispuštanje krvi s desna na lijevo. Cijanoza također nastaje kada nepodudarna VA povezivanja (kompletna transpozicija) sa pogrešnim protok krvi kroz srce. Treći mehanizam je hemodinamskih krv konvencionalni miješanje, do kojih može doći na nivou pretkomora, komora, ili velikih arterija (mješoviti venske drenaže od velikog i malog kruga dolazi u aorti i LA). Algoritam je prikazan na slici. 1, će odrediti situaciju.

U bolesnika s urođenim srčanim bolestima je potrebno napraviti razliku između cijanoza povezana sa smanjenim plućne protok krvi, i cijanoza, uz porast plućnog protoka krvi. U slučajevima kada je smanjena plućnog protoka krvi, može doći do opstrukcije na nivou TK, RV, LA, ili sam ventil LA, tako da je potrebno prisustvo intrakardijalnih postova, osiguravajući povratak krvi kroz vene velikog kruga desnog srca na lijevo.

Primjeri uključuju tetralogiju Fallot, atrezija LA (sa ili bez VSD), atrezija trikuspidne ventila. Pacijenti sa cijanoza i normalan ili povećan protok plućne krvi često će imati potpunu transpoziciju ili, rjeđe, što je situacija puna miješanje krvi. Miješanje atrijalne nivo nastaje kada je ukupna anomalija plućnih vena drenažu i ventrikularne nivo u slučaju jedne funkcionalne komore. CCA - primjer miješanja velikih nivoa arterija.

hematološki Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca Povećanje krhkosti crvenih krvnih zrnaca Poyshenie viskoznost krvi Video: Atrijalne septalni defekt | Krvotok i bolesti | NCLEX-RN | Khan Academy

hemostaze Smanjenje broja trombocita Smanjena trombocita aktivnost Nedostatak faktora koagulacije Video: patofiziologije srčanih zalistaka

metabolički Povećanje urat proizvodnja Kalcij bilirubin žučnih kamenaca Video: Tetralogija Fallot

bubreg Smanjena glomerularne filtracije smanjena kreatinina proteinurija Smanjena klirens urata

ortopedski hipertrofična osteoartropatiju skolioza Video: urođene srčane mane - USMLE Korak 2 komentara

koža bubuljice

zarazan mozak apsces

Dugotrajna cijanoza vodi do brojnih poznatih posljedica, uključujući i kršenje rasta za djecu i zakržljala fizički razvoj. Mentalni razvoj, međutim, pati od rijetke. Prste u obliku "bataka" i policitemija su odgovor na hronične hypoxemia, kao i bubrežne bolesti, hiperurikemija i akne. Pojava mozga apscesa, vjerovatno zbog promjena u arterijskoj krvi kisikom zasićenost i javlja se kod starije djece i odraslih. Ova dijagnoza ne treba misliti kod svakog pacijenta sa cijanotične srca, sa kliničkom slikom, uključujući groznicu i neuroloških simptoma. Krvarenja su rezultat povećanog protoka krvi i bronhijalne kolaterala su u pratnji opstruktivne bolesti pluća.

John E. Deanfield, Robert Yates, Folkert J. Meijboom i Barbara J.M. Mulder

Kongenitalne srčane mane kod djece i odraslih

Udio u društvenim mrežama: