Hitno zbrinjavanje u neonatalnoj cijanoza

Central cijanoza definiran kao cijanoza jezik, sluznicu i kožu perifernim jedinicama i ukazuje na prisustvo u krvi od 5 g (ili više) smanjen hemoglobin.

u periferna cijanoza cijanotične obojenost kože ograničena konechnostey- arterijske zasićenosti kiseonikom veći od 94%. Periferna cijanoza je uobičajeno u novorođenčadi i može trajati 2-3 dana. Obično je uzrokovan vazomotorne nestabilnosti povezana sa smanjenim temperatura vazduha u.

Uzroci centralnog cijanoza 

A normalno novorođenče 5-10 minuta u životu pritisak prelazi 50 mm rt.st.- tako centralni cijanoza koji traje više od 20 minuta nakon rođenja, smatra se patološki.

Za urođene srčane bolesti u pratnji cijanoza zbog prisustva Intrakardijalni shunt s desna na lijevo su transpozicije velikih brodova, trikuspidna atrezija ventil trunkus arteriozuz, tetralogiju Fallot i potpuno anomalija venski povratak krvi iz plućne opstrukcije, plućne atrezija i preduktalnaya koarktacijom.

Takve bolesti uključuju hijalinu membrane bolesti, upale pluća, mekonijum aspiracije sindrom, uporni fetalni promet na pozadini pneumonije ili gušenja. Osim toga, cijanoza uzrokovane mehaničkim poremećaje letochnoy funkciju zbog curenja zrak iz pluća (pneumotoraks), dijafragmalna kila, emfizem, pluća režnja i sluz utikači u disajnim putevima.

Krvarenje u mozgu (teška) može biti u pratnji šok i cijanoza.

Povećana viskoznost krvi i njene stagnacije može odrediti izgled cijanoza.

Šok i sepse dovodi do alveolarne hipoventilacije.

Methemoglobinemiju je uzrokovan smanjenjem sposobnost krvi za prijenos kisika zbog prisustva abnormalnih hemoglobina.

U novorođenčadi sa cijanoza povezan sa oštećenjem u srce, rijetko drugih respiratornih simptoma, osim zadihan. Može se utvrditi šum na srcu. Za djecu sa cijanoza plućnih porijekla odlikuje respiratornog distresa, "zaroktati" dah, Tahipneja i uvlačenje međuprostorom u jugularnih jame. Ako cijanoza povezani sa CNS ili sepse, posmatrano na dah, bradikardija, letargija i konvulzije. U novorođenčadi s methemoglobinemija nevolji je minimalan, uprkos označena cijanozu.

Za diferencijalnu dijagnozu srčanih etiologije i drugih uzročnih faktora može imati vrijednost cijanoza "hiperoksična test" (Paol odgovor na udisanje 100% kisika). Novorođenčadi sa cijanotične srčanog porijekla ne pokazuju porast PaQl iznad 20 mmHg zbog prisustva desna na lijevo šant u opticaju.

Ali većina novorođenčadi sa plućnom porijekla cijanoza se povećava PaO2 nakon udisanja od 100% kisika za 20 min. Povećajte Paol kada testiranje javlja kod novorođenčadi sa upornim fetalne cirkulacije, poremećaja centralnog nervnog sistema, policitemija, i septički šok. Kada metgemoglobinovom cijanoza, rekao je test negativan. Kada budete kontaktirali uzorak krvi krvlju postaje ružičasta zraka u svim gore navedenim uslovima, osim methemoglobinemiju kada ima čokolade nijanse.

Grudi radiografija može otkriti oligemiyu pluća normalne veličine srca u tetralogiju Fallot i atrezija trikuspidne ventila ili plućne arterije, dok vaskularne obrazac svjetlo pojačan transpozicije velikih brodova, skladište trunkus arteriozus, anomalija venskog povratka iz plućne i hipoplastičan lijevo srce . Novorođenčadi s bolesti pluća imaju rendgen karakteristika prethodne bolesti.

Ove dvije studije su pogodne za dijagnozu srčanih lezija u djece s cijanoza. Kada se otkrije bolest pluća sa pripadajućim plućne hipertenzije desne komore hipertrofiju.

Većina bolesti srca povezane sa cijanoza, podložna palijativne ili korektivne operacije. Statusa djece sa teškim ili potpuno ometanje protoka krvi desne komore zavisi od postnatalne ductus arteriosus za održavanje adekvatne plućne protok krvi i oksigenaciju sistema. Određene stabilizaciju stanja bebe prije operacije daje kratak infuzijom prostaglandina zasnovan 0.05-0.1 ug / kg u minuti.

Udio u društvenim mrežama: