Cijanoza. Fizičke i laboratorijske metode istraživanja

Video: Metric dinamika Dio 3 Fizičke i metričkih polja

Fizičke i laboratorijske metode istraživanja

Cijanoza, otkrivene fizikalnim pregledom, može se opisati kao lokaliziran, perifericheskiy- diferencirane i generalizovati.

lokalne cijanoza

Kod pacijenata sa lokalizovan cijanoza označene usporavanje protoka krvi koji se javlja obično u udovima, zatim povećanje ekstrakcije tkiva kisikom.

Cijanoza ekstremiteta može izazvati tromboembolije arterija, venski zastoj, ili overlay pojas. Teža blokade arterija dovodi do značajnog smanjenja protoka krvi i tijela blijeda boja.

Acrocyanosis je benigno stanje: cijanoza, izraženije na vrhu nego na dnu, ekstremiteta može biti povezana sa različitim gustine kapilara kanala ili kapilarno lokalne promjene u protoku krvi.

Cijanotične ekstremiteta kada se stavi u toplu vodu, postoji lokalna povećanja protoka krvi i gubitak cijanoza.

periferna cijanoza

U srcu mehanizama dovodi do periferne cijanoza, leže vazokonstrikcija i povećanje ekstrakcije kisika tkiva.

Periferna cijanoza se mogu javiti u normalnom udova izložena jakim hladno, kod pacijenata sa Raynaudov bolesti ili pojava, hladno i vlažno udova u šoku, kongestivnog zatajenja srca, kao i za vrijeme administracije dopamina (intropina) ili drugih vazokonstriktor agenata.

diferencijal cijanoza

Cijanoza, izraženije na rukama nego na nogama, pokazuje transpozicija velikih arterija uz prisustvo visokog ili koarktacijom aortna stenoza- Ovo se dešava kada je stepen plućne hipertenzije smanjuje reset kroz ductus arteriosus, pri čemu je ekstremiteta ulazi više kiseonika u krvi.

Prste batak, i cijanoza, više izražen na nogama nego na lijevoj ruci, dok se sa desne strane ima relativno normalnu boju, potvrdu dijagnoze plućne hipertenzije s obrnutom protok krvi kroz ductus arteriosus, što je rezultiralo u donjim ekstremitetima se isporučuje neoksigenirovannaya krv.

uopštene cijanoza

U bolesnika sa generalizirani cijanoza asimptomatske, normalan fizički pregled, radiografiju grudi i EKG, koji u analizi plina krvi pokazali normalan pO2 i kisik zasićenje arterijske krvi, po svemu sudeći, tu akrozianoz.

Akutna stanja sa cijanoza

U akutnom razvoj bolesti kod pacijenta sa generalizirani cijanoza pomoći u diferencijalnoj dijagnozi između država navedene mogu pružiti takve metode istraživanja kao fizički pregled, RTG, i EKG.

plućne embolije

Ovo stanje je najtipičniji respiratorni distres sindrom, i Tahipneja. Definisana izrazom na krivoj puls talas žila kucavica, proširenje vena vrata, glasno i dalje kašnjenja plućne (komponenta II ton, a ponekad - armirano pulsacija (parasternalne) desne komore.

EKG može utvrditi sinusna tahikardija ili fibrilacija atrija, ponekad P-pulmonale i tipa EKG S1Q3T3t i nespecifičnih ST segmenta i T val rendgenski snimak može biti normalan ili se može odrediti na području osiromašenim vaskularne obrazac i atelektaza.

analizira krvnu sliku odlučna arterijske hypoxemia i smanjenje zasićenja hemoglobina kisikom, ozbiljnost koja je dovoljna za pojavu cijanoza.

pneumotoraks

Pacijenti sa cijanoza zbog pneumotoraksa poštovati svijetle kliničke manifestacije sindroma respiratornog distresa. Fizikalni pregled obično definiše znakova povećati intratorakalna pritiskom zapremine traheje i medijastinuma organa. EKG sinus tahikardija je otkriven u arterijske gasne analize - pO2 i low oxygen zasićenja hemoglobina.

Gornjih disajnih puteva opstrukcije

U bolesnika sa cijanoza iznenada pojavila, koji nije u stanju da govori, treba posumnjati gornjih disajnih puteva opstrukcije. Laboratorijskih podataka, po svemu sudeći, neće imati mnogo pomoći u dijagnostici.

plućni edem

Odlikuje respiratorni distres sindrom, često u pratnji oslobađanje roze frothy ispljuvka. Imajući III ton ili ritam canter i hipotenzija potvrđuje priroda srčanih plućni edem. Na rendgenski snimak otkrio alveolarne ili intersticijski infiltraty- pO2 i zasićenja hemoglobina kiseonikom u arterijskoj krvi smanjena.

Subakutni bolesti javljaju sa cijanoza

U bolesnika sa cijanoza pati od subakutni bolesti razviti u roku od nekoliko dana, najvjerojatnije prisutnost upale pluća ili sepse. Groznica, Rales u pluća i plućne pečat obrazac na grudima radiogramu su dodatna potvrda dijagnoze upale pluća.

Na grudima radiogram često otkrivena infiltrata u plućnog tkiva, a analiza arterijske krvi gasova tokom disanja atmosferskog vazduha - niska pO2. Generalizirani osip u kombinaciji sa temperaturom i cijanoza ukazuju toksičnog sindroma šoka.

Hroničnih bolesti koje se javljaju s cijanoza

Kod pacijenata sa simptomima hroničnih bolesti koje se javljaju sa cijanoza, obično postoje nepravilnosti u kardiopulmonalne sistemu. Ovo su najčešće uzroke i odgovarajuće objektivne simptome ovih uvjeta.

Bronhitis sa emfizem

U ovoj grupi pacijenata pokazuju znake sindroma respiratornog distresa, simptomi pištanje i poteškoća izdisaja. Kada se X-zrake otkrivene naduvavanje pluća, ponekad sa formiranjem bule.

EKG može utvrditi sinusna tahikardija ili simptome hipertrofije desne zheludochka- analize arterijske krvnu sliku - low oxygen zasićenje hemoglobina sa akumulacijom ugljen-dioksida ili normalan pCO2.

Intersticijske plućne fibroze

Fizikalni pregled otkriva respiratorni distres sindrom, difuzni šištanje, i ograničenje grudi izlet. Osim toga, X-ray određuje dobitak bilateralnih intersticijske plućne obrazac koji je praćen smanjenjem hemoglobina kisikom zasićenost i arterijske krvi pO2.

Plućna arterijskovenska fistula

Pacijenti sa plućnom arteriovenske fistule kada fizički pregled obično je otkrivena sistolički shum- dijastolički ili sistolički šum atipična. Na rendgenski snimak se može odrediti jednu ili više sekcija pečata plućnog tkiva.

Kod pacijenata sa uroĎenih hemoragijske telangiectatica otkrivene periferne telangiectatica, posebno na sluzokožu.

Kongenitalne srčane mane

Sa cijanoza subjekta s nekim oštećenjem respiratorne funkcije, patološki oblik grudi (ispupčenjem na levoj polovini grudnog koša), šumovi na srcu i simptom mačaka prede prije konačne dijagnoze treba uzeti u obzir kao pacijent s urođenim srčanim manama.

Na radiografije se obično nalaze kardiomegalija (ponekad veličine srca može biti normalno), predomislila silueta ili znakova poremećaja cirkulacije u mali krug. EKG se obično često promijenjen naći znakove desne komore hipertrofije.

U analize arterijske gasne analize krvi pokazala smanjenje pO2 i zasićenja hemoglobina kiseonikom. Dijete sa plavim urođenih srčanih bolesti, već prohodao, najvjerovatnije prisustvo tetralogije Fallot.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani