Prva pomoć za cijanoza. Diferencijalna dijagnoza cijanoza

Video: Vedagor - bolest Cijanoza

Hipoksija, anemija i policitemija mogu se dijagnostikovati određivanja hemoglobina, hematokrita i plina arterijske krvi. Red cijanoza u policitemija vera je zbog povećanja broja crvenih krvnih zrnaca i povećanje hemoglobina, što dovodi do zadebljanja krvi i usporavaju trenutne kapilara kože i venula. Slično cijanoza povećava s kroničnim hypoxemia pratnji policitemija.

Ako pokazatelji arterijske krvi plinova, hematokrita i hemoglobina su normalni, onda cijanoza može biti povezana ili sa abnormalnim pigmentaciji ili abnormalne hemoglobina. Argirov prisutnost zove tamno plava (nijansa u sivo) bojenje kože zbog hronične upotrebe (oralno ili aktuelnim) soli srebra ili koloidno srebro.

Pritiskom prst na koži ne blijediti razliku pravi cijanotične kože izbjeljivanje pod pritiskom. Biopsija kože potvrđuje dijagnozu. Karboksigemoglobinemiya ne pratnji cijanoza. Međutim, u nekim slučajevima, posmatrane karboksigemoglobinemii jak crvenilo (višnja nijansa) kože, retine ili sluzokože.

može biti uzrok cijanoza i methemoglobinemiju sulfgemoglobinemiya. U većini slučajeva, to je stečena od strane države, što je rezultiralo iz upotrebe kemikalija ili lijekova. Benzocain, nitrata i nitrita može uzrokovati methemoglobinemiju. Sulfonamidi, fenacetin, acetanilida i anilin može uzrokovati sulfgemoglobinemii ili methemoglobinemiju.

Učestalost stečenih methemoglobinemiju uzrokovana dugotrajnom kontaktu s anilin boje, kao i aromatične amino i nitro-jedinjenja, sada smanjena povećanjem zahtjeva za zaštitu na radu na radnom mjestu. Nasljedne methemoglobinemiju je genetska bolest u što se odrazilo na enzim methemoglobina reduktaze, što je rezultiralo u strukturalne promjene javljaju u hemoglobina molekula. Osobe sa nedostatkom ovog enzima imaju cijanoza, ali imaju tendenciju da budu asimptomatska.

Iako postoji niz lijekova koji mogu izazvati methemoglobinemiju, koji se trenutno koriste drogu u terapijskim dozama ne dovode do njegovog nastanka. Acetanilida i fenacetin su anilina derivata i često izazivaju methemoglobinemiju i sulfgemoglobinemiyu. Methemoglobinemiju može biti uzrokovana nekim sulfonamida i lokalnih anestetika.

Klinički manifestne methemoglobinemiju cijanoza već u prisustvu 1.5 g methemoglobina u 100 ml krvi. Jer methemoglobina u stanju da se veže s kisikom methemoglobinemiju simptomi su srednje i uzrokovana hipoksijom. Ozbiljnost kliničkih manifestacija zavisi od količine prisutne u methemoglobina krvi, brzina bolesti i stanja kardio-plućne sistem pacijenta.

U cijanotične pacijenata bez kardiovaskularne ili plućne bolesti treba sumnjati u prisustvu methemoglobinemiju, posebno ako se cijanoza i dalje postoji nakon primjene kisika. Osim toga, venske krvi postaje čokolada smeđe boje. Za identifikaciju pigmenta i određivanje njegove visine potrebno izvršiti spektrofotometrije. Tretman stečenih methemoglobinemiju obično nije potrebno ako pacijent nije u stupor ili koma. Lijek izbora je metilen plavo u dozi od 1-2 mg / kg, što je intravenozno daje u 1% otopina za 5 minuta.

Sulfgemoglobinemiya mogu nastati kao rezultat jednog od droge-oksidansima. Najčešće uzrokuje fenacetin (APC vezu empirina) i acetanilida (Bromo Seltzer). Sulfgemoglobin inertnog kao nosač kisika, pa čak i ako ih ima koncentraciju manje od 0,5 g na 100 ml krvi može izazvati duboko cijanoza. Nakon formiranja sulfgemoglobina njegovo pretvaranje u hemoglobin nije moguće, tako da je liječenje u ovom slučaju je da se ukloni uzročni faktor bolesti.

EL Harewood-Nass

Udio u društvenim mrežama:

Povezani