Policitemija mogući uzroci i faktori rizika za policitemija

policitemija odnosi na stanje u kojem je povećan broj eritrocita, razine hemoglobina i hematokrita u krvi pacijenta.

Po američkim standardima, nivo hemoglobina iznad 16,5 g / dl (165 g / l) kod žena i iznad 18,5 g / dl (185 g / l) kod muškaraca uključuje policitemija.

Hematokrita iznad 48 i žene starije od 52 kod muškaraca se takođe smatra policitemija.

Sazrijevanje crvenih krvnih zrnaca (eritropoeze) u koštanoj srži se odvija u nekoliko faza i uređuje se niz složenih mehanizama. Jedan od najvažnijih hormona koji reguliraju eritropoeze - eritropoetina (EPO). Većina eritropoetin proizvodi i luči bubrezima, i mala količina - jetra.

Policitemija može biti rezultat brojnih poremećaja proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. To se zove primarni policitemija. Ako je policitemija uzrokovana nekim drugim originalnim bolest, uobičajeno je da se govori sekundarnih policitemija.

Većina slučajeva su sekundarna policitemija, koja je uzrokovana drugim bolestima. Primarni policitemija je rijedak. Na primjer, policitemija vera u SAD-u pati 1-2 ljudi na 100 000 stanovnika. Otprilike 1-5% novorođenčadi također označen kao tzv neonatalna policitemija.

Uzroci primarne policitemija

U primarnoj policitemija Uzroci mogu biti urođene ili stečenih poremećaja u proizvodnju crvenih krvnih zrnaca. Ova kategorija uključuje dva osnovna stanja - policitemija (policitemija vera) i primarni porodične i kongenitalne policitemija (PFCP).

Policitemija povezan sa genetskom mutacijom u JAK2 gena, za koji se vjeruje da se poveća osjetljivost koštane srži na eritropoetin, čime se povećava proizvodnju eritrocita. Nivou ostalih krvnih zrnaca (leukocita i trombocita) u ovoj bolesti često se povećava.

Primarni porodične i urođene policitemija (PFCP) - ova država je povezana s mutacijom u EPOR gena, u kojem oštro povećava proizvodnju crvenih krvnih zrnaca kao odgovor na eritropoetin.

Uzroci sekundarne policitemija

Ako višak primarne policitemija eritrocita uzrokovan nenormalnim odgovor na eritropoetin sa normalnim ili smanjenje nivoa EPO, a zatim sekundarni policitemija povećanu proizvodnju ćelija je zbog visoke razine EPO.

Glavni razlozi za povećan nivo eritropoetina - hronične hipoksije (nedostatka kisika duge), poremećaj isporuku kisika zbog abnormalnosti eritrocita, kao i tumori koji dovode do hiperprodukcije EPO.

Ovdje su neke uvjete koji uzrokuju hronične hipoksije i prekida isporuke kisika:

• KOPB (emfizem, hronični bronhitis).
• Plućna hipertenzija.
• hipoventilacije sindrom.
• kongestivnog zatajenja srca.
• apneje u spavanju.
• Kršenje protok krvi u bubrezima.
• Living na velikim visinama.

Nedostatak 2,3-BPG - bolest u kojoj abnormalnih hemoglobina molekule imaju strukturu. U ovoj bolesti, hemoglobina zadržava više kisika i daje joj gore ćelija. Kao rezultat toga, tijelo pokušava da proizvede više crvenih krvnih zrnaca da se nadoknadi nedostatak kisika u tkivima.

Neki tumori imaju sposobnost da luče velike količine eritropoetina, što dovodi i do policitemija.

Takvi tumori mogu biti:

• rak jetre (hepatocelularni karcinom).
• rak bubrega (karcinoma bubrega).
• Adenocarcinoma nadbubrežne žlijezde.
• Rak materice.

Postoje mnoge druge bolesti koje povećavaju izlučivanje eritropoetina (cista u bubrezima).

Hroničnog trovanja ugljen-monoksid (CO) može uzrokovati policitemija. Hemoglobin veže za bolje od kisika, pa čak i sa niskim sadržajem ugljičnog monoksida CO molekula može lako povezan sa hemoglobina molekula i spriječiti ih da obavljaju prirodnu funkciju - da nose kisik. Nešto slično se javlja kod pušača, koji su dugo bili izloženi dimu cigareta.

Policitemija u novorođenčadi (neonatalna policitemija) često dolazi zbog transfera krvi majke iz placente. Produžena nedostatak ponude kisika na fetus (intrauterina hipoksija) zbog problema sa posteljicom takođe izaziva neonatalna policitemija.

relativna policitemija

Relativna policitemija doktori nazvati stanje u kojem crvenih krvnih zrnaca u nivou krvi u blagom porastu, kao rezultat dehidracije. U takvim slučajevima (teškim povraćanje, proljev, znojenje) eritrocita posjeta ostala normalna, ali je obim tečnog dijela krvi (plazma) smanjuje, što je rezultiralo visokim specifičnim sadržajem krvnih zrnaca.

stres policitemija

Stres policitemija - stanje koje se može javiti kada naporan rad i nervozan osjećanja, posebno među muškarcima srednje dobi. To je zbog promjena u volumenu plazme, ali ne i broj krvnih zrnaca. Drugi nazivi za ovo stanje: stres policitemija, psevdopolitsitemiya, Gaysbeka bolesti.

Faktori rizika za policitemija

Kao što smo rekli, uzroci policitemija bezbroj.

Među poznatim faktorima rizika za ovo stanje izdanja:

• Kronična hipoksija.
• Dugoročni pušenje.
• Porodična anamneza.
• smještaj u planinama.
• Život u zagađenom gradu.
• Rad u garažama, garaže.
• Rad pod zemljom.

Osim toga, dokazali smo etnički predispozicija za policitemija. Na primjer, Aškenazi imaju genetsku sklonost da policitemija (policitemija vera).

Udio u društvenim mrežama:

Povezani