Cijanoza. Evaluacija dijagnostičkih i terapijskih pristupa

Video: dijagnostički sistem za stanje tijela evaluaciju bioenergetski - "AkuSsan" 3 D

procjena

dijagnostički pristup

Svi pacijenti sa cijanoza bi trebalo da proizvede temeljan fizički pregled, radiografiju grudi, određivanje serumskih koncentracija hemoglobina i analize sastava plina arterijske krvi za određivanje pO2 i zasićenja hemoglobina kiseonikom.

Kod pacijenata sa okluzivnu lezije arterija i vena (uključujući Raynaud bolest), Čija dijagnoza može biti na osnovu anamneze i fizikalnog pregleda, analizu gasa krv dijagnostičke vrijednosti nije. Pristup dijagnozi pacijenta generalizovane cijanoza predstavljeni kao algoritam (sl. 183).

Sl. 183. Vožnja dijagnostički pristup u bolesnika s cijanoza

terapijski pristup

Akrozianoz je benigno stanje, a ako je dijagnoza je potvrđena, u aktivnostima računa nije potrebno.

Methemoglobinemiju može biti kongenitalna ili nastaju kao posljedica lijekova. Najčešće je uzrokovana nitrite, sulfonamida i anilina derivata. methemoglobinemiju droga brzo prolazi nakon prekida primjene lijeka.

Oralne metilen plavo u dozi od 100-300 mg dnevno obnavlja funkciju krvi kisikom u svim oblicima methemoglobinemiju, dok je askorbinska kiselina u dozi od 100 do 500 mg je efikasna samo u kongenitalnim methemoglobinemiju.

Sulfgemoglobinemiya može biti uzrokovana bakterijama, nitrit formiranje ili uzimanje droga. Bez obzira na podizanje oštećenje droge (najčešće je jedna od supstanci gore navedenih), regresija bolesti obično traje nekoliko mjeseci, kao sulfgemoglobin je jaka veza, i metilen plavo nema utjecaja na ubrzanje oporavka prostora oksigenat krvi.

Ako je akutna opstrukcija dišnih putova uzrokovane prosipanje hrane, metoda izbora je krikotirotomiya. Ako gornji opstrukcije disajnih puteva izazvana akutna upala ili oticanje grla može zahtijevati traheotomija.

U liječenju akutne plućne embolije je terapija heparinom i streptokinazom. Obično kada plućne embolije u pratnji cijanoza, potrebno izvršiti terapiju kisikom i mehaničke ventilacije.

U sepse i upale pluća, što je rezultiralo u cijanoza pokazuje kisika, mehanička ventilacija i primjenu odgovarajućih antibiotika.

Kada pneumotoraks, što je dovelo do pojave cijanoza prikazan torakostomske, kisik i vještačka ventilacija.

Tretman edem pluća zavisi od etiologije bolesti. Kardiogenom edem pluća obično karakteriše povećanje plućnog kapilarnog pritiska (mjerenje izvodi pomoću katetera Swan - Hans) i podložna terapiji diureticima i lijekovima koji smanjuju srčani afterloud.

Non-kardiogenom edem se često povezuje sa oštećenim alveolarne propustljivost kapilara, plućni kapilarni tlak i dalje normalno.

Glavna metoda liječenja u ovih bolesnika je vještačka ventilacija legkih- liječenja diureticima, i lijekovi koji smanjuju afterloada srca, nije prikazan, jer to može dovesti do smanjenja minutnog volumena.

Tretman bronhitis i emfizem je da sprovede umjetno disanje, upotreba bronhodilatatora droga i istovremeno kontrolu infekcije. Neki pacijenti sa alergijskim lezije disajnih puteva mogu biti prikazani kortikosteroidi.

Kada plućne arteriovenske fistule kirurško liječenje se može koristiti, ali više fistula ili fistule sa velikim lezija plućnog tkiva može biti neupotrebljivim.

Terapijskih postupaka u urođenih srčanih mana su precizne dijagnoze, istovremeno plućne kontrolu infekcije, prevencija infektivnog endokarditisa i tretman policitemija.

Posebno je opasno policitemija tinejdžera u pubertetu sozrevaniya- hematokrita veća od 70%, obično slabo podnosi pacijenti, kao i smanjenje patološki simptomi i rizik od tromboembolijskih komplikacija može zahtijevati eritrofereza.

Osim toga, može biti komplikacija, kao što su tromboza, glavobolje tip migrene, gihta i hipertenzije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani