Žarišta formiranje u plućima. dijagnostički pristup

Video: Opisthorchiasis i hepatitis

dijagnostički pristup

Značajan broj pacijenata sa fokalne opacitete u plućima je kirurški zahvat, tako da je ljekar, planiranje tretmana mora uzeti u ne samo obzir dijagnostičkih podataka je gore navedeno, ali i značajan broj faktora koji određuju rizik od operacije (tabela. 130), kao i psihološku pripremu pacijenta.

Tabela 130. faktora koji određuju rizik invazivnih dijagnostičkih metoda i torakotomija

poodmaklim godinama
plućne funkcije
Ostali dekompenziranim sistemske bolesti
povećana krvarenje
mentalnih poremećaja
Negativan stav pacijenta na anketu
izgovara bolest koronarnih arterija

Prikazana na slici. Shema 135 ilustruje dijagnostički pristup u ovim teškim slučajevima.

Sl. 135. Shema dijagnostički pristup u fokalne lezije u plućima.

Kada kalcifikovanog nesvjestice, po pravilu, nije potrebno dugoročno praćenje, međutim, sa malim Uključene kalcijuma, autori preporučuju da izvrši jedan ili dva X-ray svaka 3 mjeseca kako bi se dodatno osigurala sigurnost postojeće strukture.

Isto tako za dokazane stabilan opacitete preporučuje da obavlja najmanje jednom od 6 mjeseci kontrola CXR.

Taktika posmatranja je da izvrši kontrolu radiografiju grudi u intervalima od 1.5-3 mjeseca u toku godine, a zatim nakon 6 mjeseci za još godinu dana. Ako se u ovom periodu bilježi značajan rast u obrazovanju, sa dupliranjem period manji od 450 dana, preporučuje se da se sprovede hitna biopsija ili resekcija pluća.

Ako pacijent ima istoriju malignog tumora se nalazi pluća (ili tumor se sumnja), biopsija iglom prikazan sumnjivo formaciju.

Ako se biopsija tkiva dobiti, slično kao i primarni tumor tkivo, još uvijek je moguće kako bi razgovarali o valjanosti selektivnog resekcija metastaza, ali prije nego što je potrebno da se sprovede temeljita istraživanja - pronađite metastaze svih organa i sistema.

Ako je biopsija pokazala benigni bolest, neophodno je da se run-jedan ili dva dodatna kontrola sliku grudi u intervalima od oko 6 mjeseci.

Kada pacijent sa nekaltsifitsirovannym zatamnjenja ima jedan ili više faktora koji omogućava velika vjerovatnoća da se sumnja primarnog karcinoma pluća, potrebno je odmah testirati torakotomije (tabela. 131).

Tabela 131. Faktori koji ukazuju na visoku mogućnost bronhogenog karcinoma

Godine preko 45 godina
Prisutnost kliničkih simptoma bolesti pluća
Nekaltsifitsirovannoe zatamnjenja sa zamućenim rubovima ili bez koštica
Dugoročni povijest pušenja
zatamnjenja rezoluciji od 2 cm
Intenzivnog rasta obrazovanje (udvostručenje period manji od 450 dana)

S druge strane, ako su ti faktori ukazuju na nisku vjerojatnost od raka, to je najbolje da se ograniči igla biopsija pluća. U takvim situacijama, dijagnostički taktiku moguće treba koordinirati sa željama pacijenta.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani