Bol u grudima za ginekomastija. testosteron akcije

Video: Ginekomastija

Kršenja sintezu ili djelovanje testosterona

Kao što je već spomenuto, bilo kršenje što dovodi do stanja hipogonadizam može uzrokovati ginekomastija.

Država, u pratnji disfunkcije testisa, može dovesti do nedostatka ili smanjenje u sintezi testosterona.

Takvi uvjeti uključuju orhitis, zaušnjaka komplicira bolest, urođene anorhia, nespušteni testisi, i gubu.

Od posebnog interesa je Klinefelterov sindrom, što dovoljno često (uobičajeno kod muške populacije, a jedan od karakterističnih obilježja koja je ginekomastija. Simptomi ovog sindroma uključuju male guste testisi, azoospermija i prepoznatljiv kariotipom 47XXY.

Ginekomastija može razviti kao posljedica smanjenja testosterona akcije na ciljna tkiva. Odsustvo ili smanjenje broja androgenih receptora, kao što je sindrom testisa feminizacije dovodi do dominacije učinak estrogena na ćelijskom nivou.

Bolest, manifestuje povećanog lučenja estrogena

Feminizing nadbubrežne tumori su rijetki, ali su često maligni. Oni uzrokuju preteranog lučenja estrogena prekursora i mogu se naći na povećanje nivoa 17-ketosteroids u urinu.

Ginekomastija može biti rezultat ćelije tumora klica koje slobodno hCG, te se tako stimuliše višak lučenje estradiola testisa. Ginekomastija može biti uzrokovana nekim drugim izvorima ektopične hCG, kao što je tumor legkih- oni mogu biti otkrivene povećanjem nivoa hCG u mokraći ili, najčešće, u plazmi.

I na kraju, ako je u funkciji jajnika tkivo luči estrogen u iznosu koji je dovoljan za feminizacija uzrok ginekomastije može biti istina hermafroditizmu.

Droga i ginekomastija

Tabela. 39 liste lijekova koji mogu doprinijeti do pojave ginekomastije. Carlson U nedavnom studija je pokazala da 62% pacijenata sa ginekomastija uzimaju jedan ili više lijekova koji navodno mogu izazvati proširenje dojke.

U nekim slučajevima, ginekomastija zbog lijekova, postoje određeni hormonski mehanizmi. Dakle, efekat spironolakton, za koju se smatra da je čest uzrok ginekomastije, čini se da blokiraju androgene receptore.

To je predložio sličan hipotezu da je efekat cimetidina je kompetitivnog vezivanja na androgene receptore. Hemoterapijskim droga antitumorska djelovanja (npr mielosan) može uzrokovati ginekomastiju zbog oštećenja testisa, i kao rezultat toga, smanjenje razine testosterona.

Možda marihuana ima hormonalne deystviem- također vjeruje da postoji određena sličnost između aktivni sastojak marihuane tetrahidrokanabinol (THC) i estradiol.

Laboratorijskih studija i opće procjene

U svakom slučaju, ginekomastija dijagnostički pristup utvrđuje posebnim kliničkih simptoma. Predložene dijagnostički algoritam (Sl. 31) leži u sistematski pristup određivanju etiologije bolesti. Povećanje grudi u ranom detinjstvu i podroetkovom starost je fiziološki i sveobuhvatnog istraživanja u ovim slučajevima previše.

Sl. 31. Shema dijagnostičkih pristupa ginekomastije sindrom

Međutim, postoje situacije u kojima su simptomi bolesti ili njeno trajanje su prisiljeni posegnuti za detaljniju procjenu. Što se tiče ginekomastija u prepubertetskog periodu, može biti uzrokovana tako ozbiljne poremećaje poput nadpochechenikov feminizing tumor, genitalni tumorske stanice ili intersticijske yaichek- u takvim slučajevima je potrebno sveobuhvatno istraživanje.

U slučajevima ginekomastije kod odraslih i starijih pacijenata trebaju biti pažljivo vagati izvodljivosti pojedinih dijagnostičkih metoda. To još uvijek nije uspostavljen kako efikasnost dijagnostičke metode procjene ginekomastija opravdava materijalne troškove studija.

Uzimajući u obzir visoke prevalencije ginekomastija je normalno, Carlson ne smatra da je potrebno provesti daljnje evaluacije zdravih pacijenata u drugim aspektima, ginekomastija u kojoj teče duže ili neodređeno bessimptomno- Carlson s pravom ističe da čak i temeljna laboratorijskog ispitivanja od takvih pacijenata ne može dati željeni rezultate.

U većini slučajeva, ginekomastija povezana sa uzimanje droge kao dijagnostičke i terapijske metode je da otkaže preparata- uglavnom se odnosi na one slučajeve gdje je porast mliječne koji je nedavno identifikovan.

Potrebno je odvagnuti "za" i "protiv" prestanak liječenja ovim lekom. Sama po sebi, ginekomastija, po svemu sudeći, ne predodređuju raka dojke. Izuzetak je ginekomastija na pozadini kliničkih simptoma Klinefelterov sindrom, u kom slučaju je preporučljivo da izvrši rutinsku inspekciju godišnje.

U svakom slučaju, ginekomastija je potrebno proučiti psihološkim aspektima bolesti. U situaciji u kojoj postoji trauma ili sukob piva u porodici pacijenta, operacija je opravdano. U umjerenim težine ginekomastija postati vrlo ozbiljan razgovor sa doktorom i psihoterapijski tretman.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani