Ako je bol u grudima za ginekomastije

Video: True ginekomastije

Definicija i suštine

Ginekomastija - stanje u kojem čovjek na jednoj ili obje strane opipljiv mliječne žlijezde.

Pomen ove bolesti i dalje se javlja u grčkoj mitologiji, u kojem proširenje dojke u muškaraca je opisan kao bogovi kazna za ljudsku prestupe.

Izgovorene ginekomastija vidi u skulpturalne slike Tutankamona i drugim faraoni njegove dinastije, iz kojih se može zaključiti o porodične istorije bolesti. Međutim, patofiziološki mehanizam ginekomastija otkrivena tek u posljednjih nekoliko godina.

klinički simptomi

Na mliječne žlijezde kod muškaraca je zakržljali organ, koji se sastoji od bradavice sa nerazvijen sistem kanala i masnog strome. Normalno ove strukture fizikalnim pregledom nije opipljiva, ali može povećati i otkrivena tri specifična hormonskih ili druge promjene u tijelu.

Pacijent može vidjeti doktora o proširenju grudi, bilo bez pratnje ili u pratnji bolno oschuscheniyami- ponekad ginekomastija otkrije rutinske inspekcije pacijenta, bez prigovora.

Klinički ginekomastija često manifestira u obliku jednim ili dva pečat promjera tkiva subareolyarnoy područje od 2 do 5 cm, koji se lako razlikuje od okolnih potkožno masno tkivo.

Na histološkog pregleda otkrivena intraduktalnih epitelne hiperplazije u slobodi ćelijskom strome, koji je u nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama, može pretvoriti u gustu strome hyalinized bez značajnih duktalni strukture. Ponekad ginekomastija može pojaviti izraženiji porast difuzno raka dojke, iu takvim slučajevima je teže razlikovati od potkožnog tkiva.

U ovoj situaciji je preporučljivo da sprovede mamografija ili ultrazvuk. Ove histološka istraživanja ne dozvoljavaju nam da sudimo o etiologije ginekomastija, što manje dati u ovim slučajevima biopsija.

Vjerovatnoća raka dojke kod muškaraca je vrlo mala, ali ne možete zaboraviti na to zbog sumnje ginekomastija. Simptomi koji pomažu da se razlikovati tumor iz ginekomastija dojke uključuju: Lokalizacija je areole, bradavica na uočavanje je fiksacija na kožu ili duboke strukture, povećanje u aksilarne limfne čvorove, vanjskog promjene na koži, ulceracije. Svi pacijenti sa sumnjom na tumor biopsiju treba raditi. Biopsija svaki pacijent je neprikladno.

Važnost

Godine 1963., Williams je otkrio da ginekomastija je mnogo češći nego što se mislilo: podaci histološkog pregleda na obdukciji su pronašli 447 muškaraca ginekomastija u 40% slučajeva. U posljednjih nekoliko kliničkih studija i Carlson Nuttal nezavisno potvrđena visoka frekvencija ginekomastija (36 odnosno 32%) na materijalu rutinske inspekcije zdravih odraslih muškaraca.

S obzirom na prevalenciju ginekomastija, postavlja se pitanje o potrebi da se sistematski dijagnozu ovog stanja.

Većina stručnjaka odgovoriti potvrdno, kao ginekomastije:
1) može biti normalna fiziološka karakteristika začetku, adolescencije, starost;
2) može biti od velikog kliničkog interesa u ranoj dijagnostici nekih sistemskih bolesti i endokrini poremećaji;
3) može biti nuspojava lijeka terapii- 4) može imati dubok psihološki utjecaj na pacijenta i njegove obitelji.

istorija

Pažljiv medicinski povijest je potrebno u svim slučajevima ginekomastije.

Povijesti bolesti

Potrebno je odrediti dob u kojoj postoje znaci ginekomastija, da li je bio u pratnji bol, a za to vrijeme došlo je do povećanja od bradavica. Izuzetno je važno da se pitati pacijenta Koje lijekove je uzimao ili primanje, obraćajući posebnu pažnju na one koji su navedeni u tabeli. 39.

Tabela 39. Uzroci ginekomastije

fiziološke ginekomastija	neonatalnog perioda mladost senium
sistemske bolesti	Oporavak faza nakon iscrpljenosti Gilertireoz zatajenja bubrega ciroza paraplegija
Kršenja sintezu ili djelovanje testosterona	Klinefelterov sindrom Mumps orhitis sa bolestima Tumor intersticijske stanice testisa guba nespušteni testisi Testisa feminizacije sindrom
Bolesti u pratnji povećanog lučenja estrogena	Feminizing nadbubrežne tumora Testisa klica ćelija tumora Rak pluća ", ako se rak na drugim lokacijama uz pojačano lučenje 4X1 istina hermafroditizmu
lijekovi	androgena Mielosan Cimetidin (Tagamet) Sibazon (diazepam, Relanium, seduksen) digitalisa pripreme estrogeni heroin Izoiiazid Kegokonazol marihuana metildopa nitrosourea penicilamin fenotiazini rezerpin spironolakton triciklički antdepressanty vinkristin

Vrlo vrijedne podatke istorije u vezi povećanja ili smanjenja tjelesne težine, ili povećati testisa bol, libido promjene. Mi ne treba zanemariti simptome sistemskih bolesti i endokrini poremećaji. Bilo kakve informacije o hipertireoze, uremija, alkoholizam i poremećaja u ishrani mogu biti od pomoći.

Povijesti bolesti

To bi svakako trebalo da se razjasni šta bolest pacijent podvrgnut kao dijete da sazna da li je on imao urođene abnormalnosti ili nedostataka u razvoju. Važno je da se ne izgubi informaciju o anorhia, nespušteni testisi, kao i druge abnormalnosti genitalija. Anamnezi mora nužno biti uključene informacije o funkcijama puberteta.

Family History

Nasljedne bolesti u pratnji ginekomastija, izuzetno su rijetki. Međutim, važno je kako bi bili sigurni da pacijent nije genetski određena nasljednih bolesti kao što su Klinefelterov sindrom.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani