Ispraznite iz bradavice dojke kod žena: uzroci, simptomi, liječenje

Pražnjenje iz bradavice nisu nužno patološki, čak i kod žena u postmenopauzi, ali za muškarce, oni su uvijek znak patologije.

Pražnjenje iz bradavice može biti ozbiljan (žuta), mucinoznog (jasan i vodenasta), bijela, krvav, gnojni, šarena ili viskozne sanioserous (roza). Može javiti spontano ili kao odgovor na manipulaciju bradavica.

Patofiziologija pražnjenja iz bradavice dojke kod žena

Pražnjenje iz bradavice može biti majčino mlijeko ili eksudata koji su nastali iz različitih razloga.

Proizvodnja majčino mlijeko u ne-trudne i ne doje žena (galaktoreje) se obično povezuje sa povišenim nivoima prolaktina, koji stimuliše žlezdanog tkiva dojke. Međutim, povišen nivo prolaktina ne mora nužno dovesti do razvoja galaktoreje.

Razlozi za ispuštanje iz bradavice dojke kod žena

Tipično, iscjedak iz bradavice su benigne lezije. Rak (ili više duktalni invazivni duktalni) je uzrok taloži u <10% случаев. В остальных случаях выделения могут быть результатом доброкачественных изменений протоков молочных желез (внутрипротоковой папилломы, протоковой эктазии, фиброзно-кистозных изменений), эндокринных нарушений, абсцессов или инфекций молочных желез. Наиболее распространенной причиной является внутрипротоковая папиллома, вызывающая кровянистые выделения из сосков без образования опухоли в молочной железе.

Endokrini uzroci karakteriše povećanje nivoa prolaktina iz različitih razloga.

Benigni procesi u mliječne žlijezde:

raka dojke:

hiperprolaktinemija:

Ispitivanje pri otpustu iz bradavice jedne žene grudi

medicinsku istoriju. Istorija ovog obrazovanja treba da sadrže informacije o tome da li raspodjeli jednostrano ili dvostrano, koje boje su, koliko dugo su trajali, bez obzira da li spontan ili se javljaju tokom stimulaciju bradavica, ili bol da je pečat je prisutan.

Pregled simptoma treba uključiti njihovo otkrivanje i mogućih uzroka, uključujući zhar- hladno netoleranciju, zatvor ili debljanje (hipotireoze) - amenoreje, neplodnosti, glavobolje, smetnje vida (tumor hipofize) - ascites ili žutica (bolesti jetre).

Istorije treba da sadrži informacije o mogućim uzrocima hiperprolaktinemija, uključujući i hronične bubrežne insuficijencije, trudnoće, patologija jetre i štitnjače, kao i informacije o neplodnosti, hipertenzije, depresije, dojenja, menstrualnog ciklusa i raka. Ljekar mora takođe posebno pitati za prijem lijekova koji mogu izazvati oslobađanje prolaktina, npr, oralnih kontraceptiva, antihipertenzivi (metildopa, rezerpin, verapamil), H3 antagonisti (cimetidin, ranitidin), opijata i dopamin D2 antagonisti (npr mnogi psihotropnih droga uključujući fenotiazini i triciklični antidepresivi).

pregled. Pažljivo ispitati vaše grudi. Provjerite njihove simetrije, prisutnost nepravilnosti na koži, eritem, oticanje, diskoloracije kože i bradavice, prisustvo kraste, ulceracija, uvlačenje bradavice. Mliječne žlijezde su palpacija za otkrivanje tumora, povećanje u aksilarne limfne čvorove ili supraklavikularni područja. Ako se ne spontanog pražnjenja, područje oko bradavice sistematski palpacija za stimulaciju moguće izbore. Kroz intenzivan osvjetljenje i lupe je postavljen da li ili izolacija odnoprotokovymi mnogoprotokovymi.

Zabrinjavajući znakovi. Neki ekrani zahtijevaju posebnu pažnju:

• Spontani izdanje,
• starost >40
• jednostranog odvajanja,
• krvavi ili guaiac pozitivna selekcija,
• opipljiv tumor,
• muški pol.

Tumačenje identifikovanih funkcija. Važno je da se utvrdi da li je prisutan tumor, bez obzira da li ili izolacija odnoprotokovymi mnogoprotokovymi (jedan ili više kanala u obje dojke ili više od jednog kanala u dojke), ako je krvarenje su (uključujući guaiac-pozitivne).
U prisustvu obrazovanja treba da razmotri mogućnost raka. jer rak rijetko utječe na obe dojke ili više kanala, bilateralni guaiac-negativne selekcije, imaju tendenciju da imaju endokrini uzrok, kao i jednostrano izbor mnogoprotokovye. Međutim, ako je pražnjenje je guaiac-pozitivan ili utjecati na samo jednom kanalu, potrebno je razmotriti mogućnost raka.

pregled. Ako sumnjate da je endokrini poremećaj se izvodi u sljedećim iznosima:

• prolaktin,
• nivo tirestimuliruyuschego hormon (TSH).

Ako je pražnjenje je guaiac-pozitivan, sljedeće:

• citološku analizu.

U prisustvu opipljiva formiranja se vrši na isti ispit kao da je u prisustvu pečata u mliječne žlijezde, obično počinju sa ultrazvučnim pregledom.

Obrazovanja, koje bi trebalo da budu cistične, ponekad usisavanjem i čvrste brtve ili brtve, ne nestaju nakon udisanja, ispitan s mamografija s biopsijom.

Ako se tumor nalazi, ali rak se sumnja na drugim osnovama, kao iu slučaju kvara drugih testova - mamografije.

Rezultati ukazuju patologija se vrednuju koristeći ciljane biopsije. Ako pečata nije opipljiva i mamografiju ne pokazuje odstupanje, verovatnoća raka je vrlo niska.

Tretman otpusta iz bradavice jedne žene grudi

Tretman se temelji na uzrok bolesti. Ako se pražnjenje imaju benigni genezu i stalno nervira karaktera, morate izvesti resekcija vimena kanala poklopac.