Ako je bol u grudima pri otpustu iz bradavice. dijagnostičke testove

Video: Kako bi trebalo izgledati zdravo stidne usne?

Laboratorijske dijagnostičke testove

Za relativno mali broj pacijenata sa pražnjenja bradavica zahtijeva složen i skup laboratorijskim testovima. Promišljen medicinskoj istoriji i temeljnu fizički pregled pacijenta će pomoći da bi se izbjeglo nepotrebno inspekcije.

U svih bolesnika sa pražnjenja bradavica je potrebno ispitati sadržaj prolaktina u plazmi, TSH i T4. Može zahtijevati da se uzorci s hormonska stimulacija hipofize u hiperprolaktinemija u vezi sa štetom X-ray patologija Sella, tokom dužeg hiperprolaktinemija bez progresivnog Sella bolesti, i na kraju, na dugim (više od 2 godine) normoprolaktinemicheskoy galaktoree.

Hipofize luči prolaktin je pod uticajem direktne stimulacije TSH. Uvod Levodopa inhibira sekreciju prolaktina zbog stimulacija hipotalamusa PIF (prolaktiningibiruyuschego faktor).

U teoriji, ove studije daju niže rezultate kada prolaktina tumora. U praksi su rijetko dovoljno uvjerljivi da bi uticaj na kasnijim medicinskim taktiku.

Uvođenje bromokriptin se koristi kao test droge u nekih pacijenata sa graničnim ili blago povišen prolaktin, koji se ne otkrije znakove tumora hipofize. Ako galaktorejom prestaje i ne ponoviti nakon primjene bromokriptin, zaključiti da je pacijent (pacijenta), došlo je do povrede benignih sekreciju prolaktina uzrokovane uzimanje droga, trudnoća, egzogeni hormona ili čak izgladnjivanja.

Ovo suđenje je opasno, u tome što može prikriti prisustvo malog adenoma hipofize, posebno ako je tretman neplodnosti eliminiše bromokriptin i dolazi do trudnoće. U drugom slučaju, verovatno naglog porasta adenom.

Povišene razine TSH može ukazivati na myxedema pod sniženim T4 ili, rijetko, u TTG-tireotoksikoza izazvala TSH-proizvodnju tumor hipofize (na povišenim T4).

U slučajevima kada je izbor transparentan, nastavlja već duže vrijeme, a postavlja se pitanje da li su mlijeko, okretanje jednostavan i precizan način, tanak sloj kromatografije za otkrivanje laktozu.

X-ray radioloških istraživanja

Slike lobanje u lateralne projekciji. Svaki pacijent (pacijent) sa sekreta iz bradavice treba lubanje sliku u strane za procese području istraživanja i Sella klin. Ova metoda može otkriti samo veći tumori hipofize i hipotalamusa. U drugim slučajevima, potrebno je više istraživanja.

rengdenske

Ako je dijagnoza nije u nedoumici hiperprolaktinemija (prolaktina iznad 100 ng / ml), pacijenti treba usmjeriti na kontrast računalo tomografija lobanje. Rezolucija metoda za detekciju malih adenoma nego pneumoencephalography i politsikloidnoy tomografija.

mamografije

Svi pacijenti sa iscjedak iz bradavice treba da bude predmet kseromammografii. Normalno kseromammogramma u kombinaciji s povoljnim rezultatima kliničkih studija praktično eliminiše rak dojke kao mogući uzrok taloga.

Galaktogramma

Kontrastne slike mliječne kanala poslužiti kao vrijedan dodatak mamografiji. Ova studija treba voditi iskusni radiolog, specijalni alati i odgovarajuću pripremu pacijenta. Svi pacijenti sa ispuštanje iz samo jednog kanala ili sa vrlo debelim smeđe ili sive izlučevinama bi trebalo da bude galaktografiyu (Slika 21).

Sl. 21. mamografiju i galaktogramma pacijent 43 godina s pritužbama krvarenje iz lijevo bradavice za 1 godinu.
A mamografiju (a) priznati kao normalno. Na galaktogramme (b) otkrivena velika intraduktalnih papiloma i značajan dnstalnaya ektazije u zatvorenoj sistemu kanala.

Fistulografija

U fistulous trakt može proučavati sa retrogradnim administracije kontrasta, po analogiji sa kontrastom dojke kanalima. Tako je moguće pratiti fistule svom izvoru - hronični apsces šupljine, stavljajući punu anatomske dijagnoze.

morfološka studija

Svakog pacijenta sa opipljivim naći na mamografiju ili grudi tumora treba usmjeriti na morfološki pregled u skladu sa pravilima usvojenim na liječenju karcinoma dojke.

U patologiji površine epitela biopsije bradavice tkiva obavlja. Zbog niske osjetljivosti i specifičnosti analize sadržaja nije odgovarajuća selekcija. specifične tajna studija tumora endokrinih postao mnogo informativnih sa napretkom tehnologije imunofluorescencije bojenja ćelija.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani