Tireotropinoma hipofize: simptomi, znakovi, liječenje

Epidemiologija hipofize tireotropinomy

Tireotropinoma - rijetki tumor komponenta je 1% tumora hipofize. U 0,5% slučajeva to je u kombinaciji sa MEN-1.

Morfološke i funkcionalne osobine. Obično macroadenoma (90%), a samo luči TSH, često sa podjedinice, ali u nekim slučajevima također luči hormon rasta (55%) i / ili prolaktina (15%). U ovom tumora tireotoksikoza moguće sa normalnim nivoima TSH, zbog pojačane biološke aktivnosti zbog promjene TTG posttranslacione glikozilacije hormona. Uklanjanje štitne žlijezde stimulira tireotropinomy rast, što ukazuje na očuvanje ogroman utjecaj hormona štitnjače na rast tumora. TTG-luči karcinoma je vrlo rijetko.

Simptomi i znaci hipofize tireotropinomy

Klinička slika sindroma manifestuje hipertireoze, ali ako u kombinaciji sa hiperprodukciju hormona rasta može biti znaci akromegalije. Kada tumori veći pad vidnog polja i lučenje drugih hormona hipofize.

Dijagnosticiranje hipofize tireotropinomy

• Free štitnjače hormona povišen u 65% bolesnika.
• Sadržaj podjedinice povišene u plazmi od 65% bolesnika, a kao rezultat molarnom odnosu na TSH podjedinice postaje veća od jednog na 81% pacijenata.
• Koncentracije prolaktina i hormona rasta može se povećati, ako je tumor se luči ovih hormona.
• U testu s TRH stimulaciju TSH lučenje nije.
• Suzbijanje T testa, ne postoji smanjenje TSH sekrecije nakon prijema T 100 mcg₃ u roku od 10 dana.
• Sadržaj anti-štitnjače antitijela nisu povišeni u serumu.
• U MRI slike pokazuju hipofize macroadenomas (90%).

tireotropinomy hipofize tretman

Hirurški potpuno uklanjanje tumora hipofize sa normalizacijom funkcije štitnjače je navedeno u 1/3 slučajeva, a više u 1/3 slučajeva funkcije štitnjače normalizacije javlja s djelomičnim uklanjanjem tumora. Kada microadenomas efikasnije nego macroadenomas tretmana.

Radioterapija se koristi u hirurško liječenje neefikasne.

Lijekove.

• Somatostatin analoga su efikasni kod većine pacijenata i snimljene na njihovo smanjenje pozadini veličine tumora (40%) i smanjena emisija TSH (73%).
• Imenovanje antitireoidni droga dovodi do daljeg povećanja TSH u serumu (60%), a treba izbjegavati i prednost daje somatostatin analoga.