Nonsecreting i glikoprotein-luče tumor hipofize. Dijagnostici i liječenju

Nonsecreting ili tumora glikoprotein-luči obično ne pokazuje nikakve kliničke znakove, jer ne sintetizirati hormone i imaju karakterističan sindrom. Oni privlače pažnju zbog kompresije njihovih efekata, uključujući glavobolje i poremećaja vidnog polja, kao i različitim stepenima hipopituitarizam.

Glikoprotein-luči hipofiza adenoma. ponekad hipofize adenom izolovan glikoproteini, uključujući FSH, LH i TSH. Adenom luči FSH uzrokuje amenoreje kod žena, a luči LH - preuranjeni seksualni razvoj kod dječaka. Dijagnoza se temelji na identifikaciji u cjelini glikoprotein molekule, ili njihove a- i p-podjedinica. Sadržaj a-podjedinica je često nerazumno visoke u odnosu na cijelu molekule hormona.

Adenom hipofize luči tireotropin. Klinička slika kod pacijenata sa adenom hipofize tireotropinsekretiruyuschey pokazuje učinak kompresije, hipertireoze i proširenje štitnjače (gušavost). Najvažniji biokemijskih karakteristika je da se poveća sadržaj tiroidnih hormona u normalnim ili povišene koncentracije TSH. Stoga, svi pacijenti sa dijagnozom endogene hipertireozom i povećan ili normalan sadržaj TSH treba testirati na prisustvo TSH-luče adenom hipofize.

Povećanje broja prolaktina u serumu i TSH a-podjedinica usluga thyrotropic adenom i protiv sindroma otpor hormona štitnjače, pri čemu se može poboljšati koncentraciju TSH.

Tretman nonsecreting i tumora hipofize glikoprotein luči

standard zdravstvene zaštite adenoma ovaj tip - transsphenoidal operacija, posebno u slučaju kršenja vizualnog polja. Rijetko dovodi do potpunog oporavka zbog velikog veličinu tumora, tako da osim što se obično naznačeno radioterapije. Oktreotid smanjuje lučenje hormona, ali njen uticaj na veličinu tumora zahtijeva dalja istraživanja. Agonista dopamina kao što je bromokriptin, prethodno se koriste u visokim dozama, ali klinički rezultati (npr promjenu u veličini tumora ili vizualne simptome) tačke manje od 10% pacijenata.

Produžena agonisti i antagonisti lyuliberina može smanjiti lučenje FSH i LH tumor, ali nije utjecati na njegovu veličinu. Ukupni učinak terapija za nefunkcioniranje ili glikoprotein-luče adenoma neuvjerljivim. Takav tretman se koristi kao pokušaj da se smanji hipersekrecije i veličine tumora nakon neuspješnog rada.