Hormoni luče tumora

Ektopična lučenje GHRH je prvi put opisana 1974. godine u ekstraktima tumora na drugom mjestu izradi ovog peptida, postoji nekoliko biološki aktivnih oblika to. U slučajevima prekomjerne proizvodnje tumora GHRH razvoju akromegalije. Više od 90% slučajeva su uzrokovane akromegalije tumor hipofize. U akromegalije povezani s vanmaterične GHRH proizvodima, povećane razine GH i IGF-1 u serumu. Povećana koncentracija GHRH i da ima važne dijagnostičke vrijednosti. Za vanmaterične GHRH sekret je karakteristična nije adenom i hiperplazije somatotrophs hipofize ćelija.
U rijetkim slučajevima, izvor prekomjerne proizvodnje GHRH i izazvati akromegalije su hipotalamus tumori (hamartomi ganglioneuroma, gangliocytomas). S obzirom da je hipotalamus i normalno proizvoditi GHRH, ovi slučajevi ne pripadaju svojim vanmaterične sekrecije. Sindrom vanmaterične lučenje GHRH (u osnovi oko 1% akromegalije) je dijagnosticiran kod pacijenata s tumorom, lokalizaciju hipotalamus je češće kada karcinoid pluća, gastrointestinalnog trakta, timus, i pankreasa otočića. Uzrok ovog sindroma može biti Feohromocitomom, paragangliomi, pluća adenokarcinom, neuroendokrinih tumora, i adenom hipofize. U ovom drugom slučaju, ćelija adenom imunocitohemiju mrlja ne samo na GH, ali RGGR- povećan i nivo plazme GHRH. Shodno tome, u takvih pacijenata GH lučenje je regulisano autokrinu i parakrinu način.
Mnogi tumori su odgovorni za ektopične GHRH-sindrom, su benigni, a ako se nalaze izvan hipofize ili hipotalamusa, to se često ne dijagnosticira dugo. Prvi znak paraneoplastičnim prirode akromegalije može imati simptome iz gastrointestinalnog trakta i pluća. Dynamic studije da bi se isključio hipofize genezu akromegalije. Kada tumora koji luče prekomjernu količinu GHRH, nivoi GH se može povećati kada se primjenjuje TRH ili glukozu, i često otkrivene povišene razine prolaktina nego sa klasičnim GH-luče adenoma hipofize. Međutim, nijedan od ovih znakova ne dozvoljava definitivno dijagnosticirati vanmaterične sindrom GHRH (jer su posmatrali sa GH-luče adenoma hipofize).
Tumori u grudima, ili medijastinuma se često nalaze na rendgen i CT. U slučaju abdominalnih tumora može zahtijevati endoskopski ultrazvuk ili MRI. Od ovih tumora često prisutna somatostatin receptore, može biti koristan dijagnostički i Oktreotid skeniranja. S obzirom na nisku učestalost ektopične GHRH-sindrom kod pacijenata sa akromegalija, odrediti GHRH preporučljivo samo ako atipičnih manifestacija akromegalije. Nakon što se utvrdi visok nivo potrebno pažljivo studije identificirati izvor peptida.
Postoje rijetki izvještaji o ektopične proizvodnju GH i malignih tumora nalazi izvan sistema hipotalamus-. Akromegalije u takvim slučajevima primijećeni u pankreasa Islet tumora i non-Hodgkinov limfom.

2. Kalcitonin
Kalcitonin ili njegovog prethodnika sintetiziran 10-30% malignih tumora. Višak kalcitonin nema kliničkih simptoma, ali na dinamiku svog nivoa može suditi na odgovor pacijenta na liječenje.
Osim medularni rak štitnjače, luče velike količine kalcitonin lučenja ovog hormona se često posmatra u malim karcinoma pluća i karcinoidne. Drugi primarni tumori pluća (veliki karcinom naprimer-) da morfološke studije pokazuju sličnost sa neuroendokrini može proizvesti kalcitonin. Ona se luči neuroendokrinih stanica i tumora gušterače koje proizvode somatostatin i VIP. Oko 50% pacijenata s takvim tumorima pate proliv. Mnoge od ovih tumora metastazira u jetru. U nekim slučajevima, resekcija tumora eliminiše proljev.

} {Modul direkt4

3. gonadotropina
Gonadotropina se sastoji od dva podjedinica - i. Tireotropin (TSH), folikul stimulirajućeg hormona (FSH), luteinizirajući hormon i ljudski korionski gonadotropin (hCG), a sadrže iste podjedinice. Prva tri od ovih hormona proizvodi u hipofizi, a četvrti (hCG) - proizvod sincitiotrofoblaste posteljice. HCG je izražen u gotovo svim tkivima, ali to je normalno značajna količina krvi pojavljuju samo za vrijeme trudnoće. Tumor trofoblasta ćelija (molarne trudnoće, horiokarcinom gonada i drugim organima) češće luče velike količine hCG. Lučenje HCG trofoblastnog tumora ne može biti ektopične, budući da ove ćelije i normalno proizvode ovog hormona. Ektopična iste proizvode hCG (u količinama dovoljnim da poveća nivo krvi) je kod tumora jajnika, prostate i testisa (sedam noumi), pinealoma, rak pluća (posebno mala ćelija), debelog crijeva, gušterače, jednjaka, dojke , mjehura, melanom i hepatoblastom. Histološka analiza mnogih tumora pluća pokazala je da je podjedinice često proizvedeni od strane onih od njih koji sadrže više diferencirane neuroendokrine ćelija (male ćelije raka pluća i karcinoidne). Izražavanje podjedinica hCG, nasuprot tome, obično se odvija u manje diferenciranim tumorima trofoblasta ćelija i drugih tkiva i povezana je s lošijom prognozom. Klinički znaci prekomjernog lučenja hCG ovise o dobi i spolu bolesnika. Na primjer, maligni teratoma epifize, ili hepatoblastom kod djece može dovesti do preranog seksualnog razvoja. Da li žene imaju disfunkcionalno krvarenje iz uterusa, a kod muškaraca - simptoma hipogonadizma, impotencije i ginekomastija. HCG u visokim koncentracijama, mogu stimulirati štitne žlijezde i izazvati hipertireoze.
Hipersekrecije hCG najbolje oslikava sadržaj njegovog podjedinice (koji se razlikuje od drugih glikoproteinski hormona). Kako bi se utvrdilo je pomoću visoko specifičan radioimunoeseje ili metoda imunofluorescencije. nivo HCG može biti usmjerene kako u dijagnostici i procjeni tumora aktivnost. Za razliku od hCG, vanmaterične proizvodnju FSH i LH je izuzetno rijetko.

crijevnih hormona

VIP peptid hormon uključen u regulaciji aktivnosti neurona diferencijacije i sredstva za život, posebno simpatičkog nervnog sistema. Se proizvodi i luči mnogi tumori ne endokrini i neuroendokrini tkiva. Otočić ćelija tumora gušterače koje proizvode velike količine VIP (Vipom) su rijetki, ali izaziva ozbiljne sindrom, manifestuje dijareja, hipokalemija i ahlorhidrije (Werner-Morrison sindrom, ili "pankreasa kolera"). VIP može se luči drugih tumora (rak pluća, karcinoid, feohromocitoma Medularni karcinom, i adenokarcinoma debelog crijeva). Pretpostavlja se da funkcioniše kao autokrinu regulator rasta i funkcije ćelija.

Video: Elena Malysheva. Pinealoma - tumor epifize