GuruHealthInfo.com

Akromegalije simptomi i dijagnoza, liječenje i komplikacije akromegalije

Video: Rana dijagnoza akromegalije

akromegalije - redak hormonski poremećaj koji se razvija zbog povećane proizvodnje hormona rasta hipofize.

Gotovo uvijek je uzrok akromegalija je benigni tumor hipofize. Višak hormona rasta uzrokuje zadebljanje kože, povećana rast skeleta i organa, ukrupnjavanja crte lica.

Akromegalije se javlja u odrasloj dobi, obično nakon dobi od 30. U rastućim djeca višak hormona rasta može uzrokovati stanje koje se naziva gigantizam. To dovodi do abnormalno visok rast.

S obzirom na činjenicu da je akromegalija je rijedak i fizičke promjene razvijaju vrlo sporo, ova bolest često ne prepoznaju. Istovremeno netretirane akromegalije može dovesti do ozbiljnih bolesti i prerane smrti. Postojeći tretmani mogu smanjiti rizik od komplikacija i značajno smanjiti ozbiljnost simptoma.

Uzroci akromegalije

Izvor hormona rasta je gotovo uvijek hipofiza - mala struktura nalazi na bazi mozga iza nos. Hormon rasta - samo je jedna od nekoliko važnih hormona koji su proizvedeni od strane hipofize.

HGH igra važnu ulogu u rastu i regeneraciju kostiju i drugih tkiva, stimuliše proizvodnju jednog hormona u jetri, koja se naziva insulinu sličan faktor rasta (IGF-1).

Kod odraslih, tumori su gotovo uvijek uzrok višak hormona rasta.

Tumori mogu biti različiti:

1. Tumori hipofize. Većina slučajeva akromegalije uzrokovane benigni tumor (adenom) hipofize. Pored povećane proizvodnje hormona, ovi tumori mogu komprimirati susjednih moždane strukture, što uzrokuje glavobolje, zamagljen vid i drugih neuroloških simptoma.

2. Tumori drugih organa. U rijetkim slučajevima, benigni tumori ili rak u drugim dijelovima tijela (pluća, pankreasa, nadbubrežne žlijezde) može postati uzrok akromegalije. Ovi tumori mogu proizvesti hormon rasta, zajedno sa hipofize. U drugim slučajevima, oni proizvode poseban hormon oslobađajući hormon koji stimulira sama hipofize.

simptome akromegalije

Jedan od najčešćih simptoma akromegalije je povećanje ruke i noge. Osoba može ukazati da to više nije prikladan prsten ili omiljene cipele. Tu mogu biti pritužbe bol u leđima i zglobovima.

Akromegalije može uzrokovati postepene promjene u crtama lica, kao što su povećana praznina nosne zadebljanje usne proširenje između zuba, čeljusti protruzije. Akromegalije napreduje vrlo sporo, tako da se simptomi mogu proći nezapaženo do 10 godina ili više. Ponekad ljudi slučajno primijetiti promjene u svom izgledu u odnosu na starim fotografijama.

Tipični znakovi i simptomi akromegalije uključuju:

• Povećanje u rukama i nogama.
• Konsolidacija crte lica.
• ispupčena donje vilice.
• Debeli i masnu kožu.
• jak miris znoja i kože.
• Mala izraslina kože.
• Umor i slabost mišića.
• A dubok i grub glas zbog povećanja glasnica i sinusa.
• Jaka hrkanje i noćnih buđenja zbog prekida disanja za vrijeme spavanja (sleep apnea).
• Poremećaji vida (dvoslike, zamućen vid).
• glavobolje.
• Povećana jezik.
• bol u leđima.
• Bol i ograničena pokretljivost zglobova.
• kršenja menstrualnog ciklusa kod žena.
• smanjen libido i erektilne disfunkcije.
• Povećanje jetre, srca, bubrega, slezene i drugih organa.
• Barrel grudni koš.

Kada treba da vidim doktora?

Ako primijetite bilo koji polako progresivne promjene u njihovom fizičkom izgledu, nije suvišno da se konsultuje sa svojim lekarom. Akromegalije razvija sporo, čak i članovi vaše porodice ne može primijetiti fizičke promjene postepeno navikli na svoj izgled. U isto vrijeme, brz dijagnoza je vrlo važno, jer ove bolesti može biti tumor na mozgu ili rak u drugim dijelovima tijela. Ako se ne liječi, akromegalija može dovesti do ozbiljnih, nepovratne posljedice.

Dijagnoza akromegalije

Prvi korak u identifikaciji akromegalija je pažljivo proučavanje medicinske istorije i fizički pregled.

Zatim, vaš liječnik može preporučiti ove studije:

1. Mjerenje nivoa inzulina sličan faktor rasta. Kao što je već rečeno, hormona rasta stimulira proizvodnju IGF-1 u jetri. To je ono što se može odrediti testovima krvi.

2. Mjerenje razine hormona rasta prije i nakon uzimanja glukoze. U ovom testu, liječnik će uzeti uzorke krvi prije i nakon upotrebe bogatih šećera (glukoze) piće. Normalno, recepcija glukoze dovodi do smanjenja nivoa hormona rasta. Ali ako tijelo proizvodi previše hormona, čak i nakon testa glukoze svoj nivo i dalje visoka.

3. Vizualizacija. Nakon potvrde akromegalije prethodnim testovima vaš lekar može preporučiti magnetska rezonanca (MR) ili kompjuterska tomografija (CT) skeniranja mozga identificirati tumor hipofize. Ako je uzrok drugih tumora, dodatne studije će biti dodijeljen.

akromegalije tretman

Doktori poslastica akromegalije tumor hipofize operacijom, zračenja i lijekova. Plan liječenja zavisi od pacijenta dob, veličinu i lokaciju tumora, opšte zdravstveno stanje. Cilj terapije je da se vrati na razinu hormona rasta i inzulinu sličan faktor rasta normi, kao i sprječavanja ozbiljnih komplikacija. Ako to uspije, tretman mekih rastinje tkiva može postepeno ići na izmaku. Tretman nije u mogućnosti da preokrenu rasta u kostima, ali će spriječiti njihov daljnji rast.

Ako akromegalije tumor izvan hipofize, tretman će biti usmjeren na uklanjanje ovog tumora - u praksi to je liječenje određenih vrsta raka.

hirurške tretmane

Doktor može ukloniti transsphenoidal tumor hipofize operacijom. U ovom postupku, nazvan po jednoj od sines - vazdušnih džepova iza nosa, hirurg uklanja tumor kroz minimalne rez na zadnjem zidu nosa.

Transsphenoidal operacija je komplikovan, tako da je veoma važno da se operacija izvedena od strane iskusnih hirurga. Studije pokazuju da je više iskusnih hirurzi ishod ovih operacija je mnogo bolje.

Uspješan uklanjanje tumora može brzo vratiti na normalan nivo hormona i olakšati pritisak koji tumor koji se vrši na strukturu mozga. Ali čak i najbolji hirurg nije u stanju da ukloni sve tumorskih ćelija, i nepotpuno uklanjanje ponekad dovodi do toga da je nivo hormona nakon operacije i dalje je visoka. Dakle, nakon operacije može biti dodijeljena zračenje ili kemoterapija.

lijek

Ako se tumor ne može upravljati ili vrlo rizično, doktor može propisati lijekove. Pacijent može zahtijevati uzimanje određenih lijekova prije kraja života.Droga se koristi u liječenju akromegalije uključuju:

1. Somatostatin analoga. Formulacije Oktreotid (Sandostatin) i lanreotid (Somatulin Depot) su sintetski analozi somatostatina - supstance koja inhibira proizvodnju hormona rasta. Ovi lijekovi mogu smanjiti razinu hormona rasta u krvi i tokom vremena može smanjiti veličinu tumora.

2. receptora hormona rasta. Priprema pegvizomant (SOMAVERT) blokira efekte hormona rasta na ćelije tijela. Ovaj lek se daje svakodnevno kao potkožnog injekcije. SOMAVERT normalizira razinu inzulina sličan faktor rasta i ublažava simptome kod većine pacijenata sa akromegalija, ali ne smanjuje veličinu tumora hipofize.

3. Dopamin agonista. Formulacije karbegolin (Dostinex) i bromokriptin različito djelovati na proizvodnju hormona, kao i smanjenje veličine tumora. Oba droge može se uzeti u obliku tableta, ali su efikasni u mnogo manji broj pacijenata nego somatostatin analoga i antagonisti hormona rasta receptora. U SAD-u, agonista dopamina su ponekad propisane uz somatostatin analoga.

radioterapija

Lekar može preporučiti radioterapija ubiti tumorske stanice koje su ostale nakon operacije. Ova metoda se koristi za sebe, ako se droga ne pomažu, a operacija nije moguće sa razlogom. Ali to može potrajati godinama i brojne tretmane zračenja dalo rezultata.

Treba spomenuti način stereotaktična radiohirurgiju, u kojoj je tumor ozračene istovremeno iz više pravaca precizno fokusirana grede. Ova metoda omogućava da se dostavi visoku dozu zračenja direktno na tumor, a ograničava izloženost okolnog zdravog tkiva. Nedostatak je visoki troškovi ove metode. Čak iu SAD-u, samo ograničen broj medicinskih centara mogu priuštiti takve tretmane.

Nastavak

Nakon tretmana akromegalije pacijenta će zahtijevati stalno praćenje i periodične provjere. Ovo zapažanje će trajati do kraja života, jer se tumor može u bilo koje vrijeme početi da raste.

Osim toga, statistički akromegalija je povezana s rizikom od prekanceroznih polipa u crijevima, tako da s vremena na vreme pacijent uraditi kolonoskopiju da otkrije problem u vremenu.

komplikacije akromegalije

Napredovanje akromegalije može dovesti do komplikacija:

• Visok krvni pritisak (hipertenzija).
• Srčane bolesti (kardiomiopatija).
• Poraz zglobova (artritis).
• Šećerna bolest.
• crijeva polipa.
• apneje u spavanju.
• Sindrom karpalnog tunela.
• Inhibicija drugih hormona hipofize.
• Benigni tumori materice.
• kompresije kičmene moždine.
• Gubitak vida.

Rano liječenje akromegalije može spriječiti ovih komplikacija. Ako ne leči, bolest može dovesti do invalidnosti i prerane smrti.
Udio u društvenim mrežama:

Povezani
Endokrinologija akromegalijeEndokrinologija akromegalije
Akromegalije i gigantizam. diferencijalna dijagnozaAkromegalije i gigantizam. diferencijalna dijagnoza
Akromegalije i gigantizam. Liječenje, prognozaAkromegalije i gigantizam. Liječenje, prognoza
Gigantizam, uzroci, simptomi, liječenjeGigantizam, uzroci, simptomi, liječenje
Akromegalije i gigantizam. autopsijaAkromegalije i gigantizam. autopsija
Diferencijalna dijagnoza akromegalije. Prognoza i pacijenata sa invaliditetom sa akromegalijeDiferencijalna dijagnoza akromegalije. Prognoza i pacijenata sa invaliditetom sa akromegalije
Tireotropinoma hipofize: simptomi, znakovi, liječenjeTireotropinoma hipofize: simptomi, znakovi, liječenje
Akromegalije i gigantizam. Predviđanje, prevencijaAkromegalije i gigantizam. Predviđanje, prevencija
Dijagnoza i diferencijaciju gigantizam. Tretman hipofize gigantaDijagnoza i diferencijaciju gigantizam. Tretman hipofize giganta
Akromegalije i gigantizam. laboratorijske metodeAkromegalije i gigantizam. laboratorijske metode
» » » Akromegalije simptomi i dijagnoza, liječenje i komplikacije akromegalije
© 2018 GuruHealthInfo.com