Jetre, bubrega i seksualne funkcije kod pacijenata sa akromegalije. tekući oblici akromegalije

Povećan obim jetra visceromegaliju je rezultat, kao i gastrointestinalnog trakta. Također je moguće u tlu hipertrofije jetre srčane dekompenzacije zbog dijabetesa ili hepatitis (hipofiza-zavisni dijabetes melitus). U ovim slučajevima, trpi znatno funkcionalnu aktivnost jetre. Kršenje metabolizam lipida, indikatora povišen holesterol može pospješiti nastanak kamena u žuči i razvoj di skinezii žučnih puteva.

patološki promjene u bubrezima To može biti posebno izražen u prisustvu dijabetesa. Glomeruloekleroz rijetki. Reproduktivni sistem od pojave bolesti može biti normalno. U nekim slučajevima, seksualna potencija je smanjena na početku bolesti. U težim akromegalija, postoji potpuna nemoć i Azospermija.

Žene su odsutni menzes. Često amenoreja je prvi simptom akromegalije. Moguća sterilnost. Žene ne zatrudni u teškim akromegalije. Često postoje maternice krvarenja. U vaginalni brisevi postoji nedostatak estrogena. Smanjili količinu progesterona. Amenoreja teže teži oblik bolesti.

Akromegaloidny sindrom je vrlo rijetko kod muškaraca i kod žena, sa razvojem bolesti u mladim godinama, kada je velika proizvodnju gonadotropina. Mentalnu aktivnost sa povoljnim tok bolesti se održava i pacijent nastavlja sa radom bez obzira na glavobolje. Efikasnost se smanjuje s rastom energičnim tumora kada povećan intrakranijalni tlak, vid pogoršava. Zamagljen vid nastaje zbog pritiska eozinofilyyuy adenom na optički chiasm. Često je bit-poralnaya gemiapopsiya (gubitak temporalne strane) i moguće vidnog živca atrofije, pareza i paraliza okulomotorna živaca.
akromegalije može se javiti akutno ili kronično, ovisno o stopi rasta tumora.

u broju simptomi možemo govoriti o tipičnim i atipičnim oblik akromegalije. Može se izbrisati oblik akromegalije s blažim simptomima. Akutnog ili maligni oblik smrtonosnog 2-3 godina od početka bolesti. Hronični oblici istezanja desetina godine- pacijenti mogu umrijeti od drugih uzroka ne odnose na osnovne bolesti.

Ako postoji ubrzano raste tumor hipofize povećanje veličine Sella turcica, je njegova deformacije i razaranje zidova.
Uz snažan rast tumor hipofize i pritisak na hipotalamus regije poštovati neuroloških simptoma: povećani intrakranijalni pritisak, glavobolju, mučninu i povraćanje, epilep-tiformnye napada. Klinička slika akromegalije može varirati ako drugi hormoni luči u velikim količinama. Akromegalije često porast, i hipertireoza, koja je povezana sa povećanim otpuštanje TSH. U nekim slučajevima, postoji povećana proizvodnja ACTH i steroidnih hormona nadbubrežne žlijezde, kao i smanjenje hipofize GTG proizvode nakon prethodnom periodu viška sekrecije.

U teškim oblicima akromegalije smanjenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde koji pomaže astenija, slabost.
Poznati kombinacije slučajeva akromegalije sa shizofrenijom. To ukazuje na to da neki pacijenti imaju manično ili depresivnih simptoma bolesti. Mentalni pad javlja u oko 25% pacijenata.

U 15-25% bolesnika akromegalije naći dijabetesa. Ugljenih hidrata tolerancije smanjen od 25. do 30.% pacijenata. dijabetogena akciji hormon rasta To objašnjava razvoj dijabetesa u akromegalija, bez obzira na povećanu proizvodnju insulina u početnoj fazi bolesti, kada nije bilo podataka za povećanje hormona rasta. Dijabetes u akromegalije slabo na insulin tretman i često je otporniji na insulin. Ozbiljnost dijabetesa u akromegalije ovisi u velikoj mjeri o težini osnovne bolesti.

u teškim progresivni oblik akromegalije mogućeg razvoja anemije, leukopenija i granulopenii. Prilikom određivanja anorganskog seruma (fosfor naglasiti svoj značajan porast (više od 4-6 mg%), što ukazuje da preterana proizvodnja hormona rasta i intenzivnog metaboličke procese u krvi nivoa kalcijuma tijelo. U granicama normale. Sadržaj zaostalih azota može se povećati zbog jačanje anabolički procesi, formiranje proteina. nivoi u serumu su pokazali značajno povećanje u GH (normalnog odraslog 7mkg ± 18%).

Sadržaj steroidnih hormona mijenja malo, bez obzira na povećanje obima nadbubrežne. Izolacija 17-ketosteroids u urinu se obično ne povećava. Najčešće dolazi do povećanja mokraćnog izlučivanje 17 glukokortikoida.

pad FSH u krvi i urina. sadržaj estrogena u progresiju bolesti pada. U teškim oblicima akromegalija, uz značajan gubitak potencije poštovati smanjenje androgena i urinarnog izlučivanja 17-ketosteroids. U prisustvu hipertireoze I131 štitne uzimanja povećan na skennogramme moguće utvrditi velike difuzno ili nodularnog gušavost. Glavna obmana u prisustvu difuzne toksičnih gušavost može biti značajno povećana.