Akromegalije i gigantizam. laboratorijske metode

Video: Metoda parcijalne odrubljivanjem glave laboratorijskih životinja molekularnih bioloških istraživanja

Laboratorijske metode u akromegalije hormona rasta promjene otkrivene sljedeće funkcije: poremećaj fiziološke lučenje hormona rasta, manifestuje paradoksalno povećanja sadržaja hormona rasta kao odgovor na opterećenje glukozom, intravenski tireoliberina, lyuliberina bez značajno povećanje nivoa hormona rasta tokom sleep- otkrivenih paradoksalno smanjenje razine hormona rasta tokom test hipoglikemiju sa inzulinom, administrira arginin, L-dopa, dopamin, bromokriptin (Parlodel) i za vrijeme vježbanja.

Najčešći test za procjenu stanja sistema hipotalamus-u akromegalije i očuvanje mehanizama povratne informacije uključuju oralni test tolerancije glukoze i inzulina izazvane hipoglikemije. Ako normalan prijem od 1,75 g glukoze po 1 kg rezultata tjelesne težine do značajnog smanjenja nivoa hormona rasta u krvi, što je navedeno u akromegalije ili odsustvo reakcije / smanjenje GH ispod 2 ng / mL u roku od 2-3 sata, ili paradoksalno povećanje nivoa hormona rasta.

Inzulina u dozi od 0,25 U po 1 kg tjelesne težine je normalno, što dovodi do hipoglikemije, povećanje u serumu hormona rasta sa maksimalnim na 30-60 min. Kada akromegalije u zavisnosti od početnog nivoa hormona rasta su identifikovani hyporesponsiveness, neosjetljivost i paradoksalne reakcije. Posljednji put viđen pad u serumu hormona rasta.

Najkarakterističnije promjene koje im omogućavaju da koriste za dijagnostičke svrhe, pojavljuju se na nivou hipofize. Formiranje adenom hipofize promovira formiranje manje diferencirane somatotrofov sa izmenjenim aparata receptora. Kao rezultat toga, tumorske ćelije steknu sposobnost da odgovori na povećanje rasta lučenje hormona kao odgovor na ne-specifični za ovu vrstu podsticaja ćelija. Dakle, hipotalamus oslobađajući faktori (lyuliberin, tireoliberin), bez utjecaja na normalan hormona rasta proizvoda, u akromegalije aktivirati somatotropic lučenje u približno 20-60% pacijenata.

Da se uspostavi ovaj fenomen tireoliberin uvodi u / u dozi od 200 mg zatim Uzorkovanje krvi svakih 15 min za 90-120 min. Dostupnost mijenjati osjetljivost na tireotropin, određuje povećanjem nivo hormona rasta od 100% ili više originalnih, je znak ukazuje na kršenje receptora aktivnosti i somatotrofov patognomonična za tumor hipofize. Međutim, konačna dijagnoza treba napomenuti da se sličan porast nespecifičnim razine hormona rasta, kao odgovor na administraciji tireotropin može se uočiti u pojedinim patološkim stanjima (depresivni sindrom, anoreksije, primarna hipotireoza, bubrežna insuficijencija).

Kada je dijagnoza tumora na hipofizi neke vrijednosti mogu imati dalje proučavanje prolaktina i TSH odgovor na tireotropin. Blokiran ili kasni reakcija ovih hormona može posredno ukazivati na tumor hipofize.

U kliničkoj praksi se proširio funkcionalno ispitivanje sa L-dopa, dopaminskih receptora stimulans. Lek u dozi od 0,5 g oralno uz aktivnu fazu akromegalije dovodi ne povećava, kao što je navedeno u normi, a paradoksalno aktivnost sistema hipotalamus-hipofiza. Normalizacija ove reakcije u toku tretmana je kriterij racionalnosti terapije.

NT Starkov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani