Akromegalije i gigantizam. autopsija

Video: 5 Ljudi u čije postojanje je teško povjerovati

Glavni uzrok akromegalije i gigantizam su hipofize adenoma somatotrofov i somatotropin- i prolaktin ćelija, od kojih je omjer varira od slučaja do slučaja. Postoje dvije vrste adenoma hipofize proizvodnju hormona rasta: acidofilne ćelija adenom (i obilje u granulama slabogranulirovannye) i chromophobe adenoma. Vrlo rijetko su somatotropinomy tumori onkotsitarno ćelija.

Acidophilus ćelija adenom - oklopljenog ili kapsula lišen benigni tumor, obično se sastoji od acidofilne, barem - dopirani sa chromophobe velikim ćelije ili prolazne oblike. Tumorskih ćelija formiraju niti i polja odvojena bogato prokrvljena strome. Oni su identifikovani na nivou svjetlosnim mikroskopom, ultrastrukturna imunocitohemiju i kako somatotrofy brojne sekretorne granule s promjerom od 300-400 nm. Neki od ćelija sadrže velike nukleolusima intenzivno razvija endoplazmatičnog retikulum i mali broj sekretorne granule koja odražava njihove visoke sekretornu aktivnost.

Chromophobe adenom hipofize uzrokovati razvoj akromegalije ili gigantizam u prosjeku 5% pacijenata. Oni su slabogranulirovannym tumora. Formiranje ih manje acidofilne ćelije, oskudne citoplazme s malom količinom elektron-guste granule promjera 80-200 nm elektron-guste ljuske i perigranulyarnoy areole. Kompaktni ćelija jezgra sadrži nukleolusima. Glavne ćelije sadrže veliki broj sekretornih granula, iako manje nego acidofilne adenoma.

Chromophobe adenom čvrsta ili trabecular strukturi zauzimaju donji lateralni dio hipofize. Postoje slučajevi kada se chromophobe adenoma sa ultrastrukturna karakteristikama ćelija TSH-proizvode, ali luči hormon rasta i čine osnovu za razvoj akromegalije.

Kod nekih pacijenata sa akromegalije i gigantizam zbog hipersekrecije GH-RH u hipotalamusu hipofize nastaje difuzne ili multifokalne hiperplazija acidophilus ćelija. Akromegalije može razviti u bolesnika s različitim lokalizacije apudoma sa otočić ćelija tumora koji proizvode ili hormon rasta ili hormona rasta-RH, koji stimulira prednji hipofiza somatotrofy. Ponekad on ima parakrinu efekt, stimuliše formiranje hormona rasta tumorskih ćelija. STH-RH se proizvodi gangliocytomas hipotalamusa ovsyanokletochnymi i skvamozne raka pluća, bronha karcinoidne.

Oko 50% pacijenata sa akromegalije imaju uvećanu nodosum štitne žlijezde, što može biti zbog hiperprodukcije TSH tumorskih ćelija.

Kod pacijenata sa akromegalije i gigantizam naći visceromegaliju zbog hipertrofije parenhimnih struktura i prekomjeran rast fibroznog tkiva. nadbubrežna hipertrofija kod nekih pacijenata je povezan s hiperprodukcije ACTH kao tumorskih ćelija i paraadenomatoznoy hipofize tkiva. rast kostiju i patološke promjene u njima zbog visoke funkcionalne aktivnosti osteoblasta. U kasnijim fazama bolesti liče promjene sa Pagetove bolesti.

Pacijenti sa akromegalije pripadaju grupi rizik od polipa i raka crijeva. Pronašli su više od 50% bolesnika, a u kombinaciji sa Stigmata kože (papillomatosis) koji su vanjski markeri debelog polipa.

NT Starkov

Udio u društvenim mrežama:

Povezani