Ukupno anomalija plućnih vena povratak djece

Kirurško liječenje je potrebno.

Ukupno anomalija plućnih vena povratak je 1-2% od urođene srčane anomalije. Kliničke manifestacije ovise o povezanosti plućne venske cirkulacije konflyuensom i desno. Najčešći tipovi su:

• vrati gore kroz lijevom vertikalnom vene koja se uliva u anonimne venu;
• smanjiti vena, koja odvodi infradiafragmaticheskim protoku portal krvi;
• Compound fuzija sa koronarnog sinusa.

Infradiafragmalny tip drenaža uvijek teško, što je dovelo do dramatičnog edem pluća i cijanoza, odgovara na Oj. Drugi tip 2 obično ne uključuju opstrukciju i dovesti do zatajenja srca i pluća cijanoza u prvom mjesecu života.

Simptomi i znaci

Novorođenčad s opstruisanih plućnih vena povratak imati ozbiljne plućne hipertenzije, edem pluća i cijanoza. Fizikalni pregled obično otkriva parasternalne srčani impuls i jedan drugi srčani ton je glasna (S₂) Bez značajnih buke.

Ako opstruktivne plućne venski povratak nije izrazio srca simptomi insuficijencije i fizički pregled otkriva hiperdinamskom precordium glasno split S2 i klase 2-3 / 6 sistolički izbacivanje zvuk se čuje duž granice s lijeve strane sternuma. Srednediastolichesky trikuspidne buke protok se može čuti na donjem lijevom rubu sternuma.

dijagnostika

• Rendgen grudnog koša i EKG.
• Ehokardiografija.

Dijagnoza se sumnja na osnovu RTG skup podataka i dvodimenzionalne ehokardiografije i Doppler studija protok boje. Kateterizacija srca je potrebno rijetkih puta možda ćete morati MRI ili srce CT angiografije kako bi se bolje opisati anatomiju plućnih vena povratka.

Radiografija otkriva malo srce i teške difuzni edem pluća u prisustvu plućnih vena obstruktsii- drugačije - kardiomegalija sa povećanom plućne vaskularne obrazac.

tretman

• Operacije.
• tretman droga od zatajenja srca (npr, diuretici, digoksina, ACE inhibitora) prije operacije.

Novorođenčad s infradiafragmalnym povratkom opstrukcije potrebna hitna hirurška popravke. U kasnijim godinama CH lijek onda treba držati bebu nakon stabilizacije operacije.

Kirurško liječenje je stvaranje široke anastomoze između plućnih vena konflyuensom i zadnji zid leve pretkomore, uz podvezivanje vena, dekompresovanu stapaju sistemske venske cirkulacije. Oporavak je različita za povratak defekta u koronarni sinus, u kom slučaju koronarnog sinusa duva u lijevo atrij, a njegovo otvaranje u desnom atriju je zatvoren.

Endokarditis profilaksa se preporučuje prije operacije, ali je potrebna samo u prvih 6 mjeseci nakon operativnog uklanjanja kvara, osim ako ne postoji rezidualni defekt, u susjedstvu mjestu hirurškog transplantata ili proteza overlay materijala.