Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Akutna okluzija krvnih sudova ekstremiteta zbog embolije ili tromboza brodova. Klinička slika se odlikuje iznenadni bol u udovima (75-80%). Bol može biti odsutan u slučajevima u kojima je od početka razvija brzo potpuna anestezija, bol može biti minimalan u slučaju očuvanja kolateralne cirkulacije. Bledilo u početnoj fazi je zamijenjen cijanoza mramornim uzorkom i oštar pad temperature kože. Ovo je važna karakteristika određivanje stepena smanjenja dotoka krvi do ekstremiteta. Paraliza i parestezije (ili anestezija) su važni u određivanju težine ishemije, jer zatvaranje perifernih živaca su vrlo osjetljivi na anoksije. Ako postoji paraliza i parestezije, po pravilu, tu je gangrena, i obrnuto, uz održavanje motora i senzorne funkcije udova, uprkos prisustvu znakova ishemije, gangrene se obično ne otkriva. Nedostatak puls potvrđuje dijagnozu i odredi mjesto okluzije. Kada nema ekstremiteta edema puls može se odrediti pomoću Doppler ultrazvukom.

Dijagnoza se na osnovu anamneze i identifikaciji srčane patologije. Postoje 3 stepena ishemije zahvaćenog ekstremiteta (VS Saveliev): ishemije ia stepen utrnulost pojavljuje hlađenje, parestezii- ishemije 16 stepeni - bol. Kada je stupanj ishemije II su senzorni poremećaji i aktivni pokret u zglobovima ekstremiteta (od pareza i kod !! stepen do paralize kad stepen II b). Ishemije karakterizira III stepen počevši necrobiotic fenomena - subfastsiapnym otok studije na III a i III mišićna kontraktura kada se koristi, stepeni. Krajnji rezultat je ishemije ekstremiteta gangrena. Većina informacija o prirodi i obimu patološkog procesa, stanje kolateralnog protoka krvi daje angiografija.

Tretman. Anti-šok mjere, donjem položaju ekstremiteta, plazmafereze sa uvođenjem velike količine svježe smrznute plazme (vidi Odjeljak sindrom.), U kasnijim fazama - heparin smanjiti tromba intenzitet formaciju. Operativne intervencije je pogodno obavlja u prvih 6 sati od početka: arteriotomy izvršavati i embolus je uklonjen sa sondom na Fogarti- proizvode trombintimektomiyu arterijske tromboze. Nakon operacije za smanjenje recidiva embolije i rethrombosis prikazani heparin i liječenje srčanih bolesti. U koraku III ishemijskog vaskularne hirurgije kontraindicirana zbog rampu rizik sindrom (sindrom sličan smrviti). Kada arterijske embolije distalno od koljena ili lakta prikazuje konzervativna terapija: SIS-molitiki, disaggregants, heparin.

Prognoza ovisi o vremenu operacije i prirode promjene plovila. U ranim rad i dobro stanje svojih zidova ne vratiti protok krvi u ekstremitetima u 96% slučajeva.