Embolija i tromboza arterija, liječenje

Embolusi se može pisati do perifernih krvnih sudova, gdje je posebno lako ući u trag slabe cirkulacije, ili krvnih sudova unutrašnje organe. Embolija primijećeni u endokarditis, kao što je subakutni bakterijski, u prisustvu krvnih ugrušaka u razvučeno srce šupljine, ateroskleroza aorte zbog kolapsa ateromatozne plakova, sa srčanim infarktom u slučaju reaktivne parijetalnog tromboendokardita, upalnih i maranticheskih tromboflebitis, kao što je nakon poroda karlice flebitis, posleinfektsionnyh tromboflebitis na donjim ekstremitetima (ako tifusa i tifusa i tako dalje. d.).
Porijeklo tromboze i embolije treba posvetiti veliku pažnju funkcionalne neuro-vaskularni faktor, jer je, na primjer, arterijski spazam, ometanje napajanje i zid njene lokalne cirkulacije krvi, promovira razvoj tromboze i upalnih trombarteriita. Regulaciju cirkulacije krvi pojedinih vaskularnog područja je nesumnjivo dio centralnog nervnog sistema, kao što je vidljivo već u kliničke manifestacije akutnog poremećaja koronarne i moždanog udara, često povezana s nervoznim potresa. Simptomatologija vaskularne tromboze i embolije u raznim organima u velikoj mjeri objasniti utjecaje nervnoreflektornymi pogođeni brodova posudu susjednih i udaljenim područjima i iz nekoliko drugih organa.
Arterijska tromboza embolija obično se pridružuje i rijetko primarni u traumatskih povreda, oteklina pritisak, i t. D. Zbog mnogo brzi protok krvi u arterijama tromboza nastaje u njima mnogo manje nego u venama.

Blokade (tromboza i embolija) mezenterična arterije uzrokuje hemoragijski infarkt, pa čak i gangrena odgovara crijeva segment s pritužbama i objektivnih dokaza akutnih kirurških abdominalne oštre bolove u abdomenu, napon trbušnog zida, abdominalni distention, mučnina, povraćanje, šok pojava blago povišena temperatura, leukocitoza, povremeno proljev, čak iu obliku Melena .
Često pogrešno prepoznati akutne opstrukcije različite prirode, mehanički ileus, perforacija ulkusa duodenuma ili drugih bilo internih organa ili akutne nekroze pankreasa. Prisustvo daleko _zashedshego sudova bolesti srca ili krvi pomaže da ispravnu dijagnozu.

Blokade abdominalne aorte. Fenomen nastaje kada podvezivanja abdominalne aorte su intenzivno proučavao eksperimentalno NI Pirogov i iskazani u svojoj tezi (1832).
Klinička slika je raznolika ovisno o brzini i potpunosti okluzija aorte i stepen razvoja kolateralne cirkulacije. Uz nagli okluzija aorte postoji oštra bol u sredini trbuha ili u leđima, kao i na obje noge, bledilo, utrnulost, a zatim pokret u nogama, fenomen šoka. Nestaje arterijske impulsa u donjim ekstremitetima plovila, gangrena razvija u narednih nekoliko dana, što je dovelo do smrti.
Sa postepenim razvojem blokade pritužbi izražena malo (kao što je u postepenom blokade koronarnih arterija na usta sifilitičko aortitis): obično pronaći fenomen intermitentne klaudikacije sa utrnulost, bledilo i nedostatak impulsa u ekstremitetima.

} {Modul direkt4

Blokade (tromboza i embolija) arterije donjih ekstremiteta je iznenada predstojećem intenzivan bol na mjestu blokade: stopalo (stopala, potkoljenice) postaje blijedo, hladno na dodir, ona se brzo razvija ukočenost, parestezije. Kada je veliki arterija embolija posmatranih pojava šoka: mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, hladan znoj. Uskoro, udova pojavljuju nepodnošljiv bol, gubitak osjeta, slabost mišića ili potpuna paraliza, puls nestaje. Bledilo zamijenjen zamrljane cijanoza razvija gangrena s mumifikacije, krvave žuljeve formirana na koži.
FIELD hlađenje i promjene u boji kože nije u potpunosti odgovara lokaciji embolije broda, jer se može proširiti iznad zbog dodatnih nisu bolesne arterije spazam refleks. Čak iu zdravoj nozi može privremeno nestati zbog puls isti refleks grč. Ako ste dugo držati raširena grču i ne razvija kolateralna cirkulacija mogu razviti gangrena.
Treba imati na umu da kada je značajan femoralne venska tromboza može biti zadržan nekoliko sati grč femoralne arterije na istoj strani.
Teška periferne vaskularne bolesti, kao što je određeno zapažanja tokom Drugog svjetskog rata, razvija kada promrzline, pod djelovanjem mokrom hlađenje (tzv rov stenjanje).

prevencija. U prisustvu bolesti prijeti embolije namaz, neophodno je da se spriječi puta promovirati odvajanje trombov- u prisustvu atrijalne fibrilacije i atrijalne znatno protezala (uz moguće prisustvo u ovim krvnih ugrušaka) treba pažljivo dodijeliti kinidin, koje možete vratiti normalan smanjenje predserdiy- tromboflebitis ekstremiteta zahtijeva duže punu mir i t. d.

tretman. Nakon pojave okluzije ekstremiteta arterija ili većih grana plućne arterije u prvih 12 sati može biti prikazan rad embolektomiji konjugata, međutim, u skladu sa opasnost od tromboze zbog traumatske povrede intime neizbježan sosuda- stoga prikazuje događaje suprotstaviti zgrušavanje krvi, antikoagulans heparin -naznachenie , bishydroxycoumarin, piyavok- ista sredstva su prikazani u slučajevima kada se operacija ne izvodi, kao i za prevenciju.
Ostatak pokazuje ostatak, novocaine blokada, pažljivo primjena topline u odnosu na refleks grč (ali je nedavno više se preporučuje hladno kao vršenje blagotvorno na tkaninu s oštro smanjen dotok krvi) i sosudorasshiryayuschie- Papaverine (1,5 ml 2% otopina u venu), alkohol unutra. Kada je gangrena, hirurške intervencije (ako je naznačeno).