Tromboze krvi: oblika, šta je to, klasifikacija

Tečnom stanju krvi kod zdravih ljudi zbog balansirati divergentne bioloških reakcija, uzrokujući koagulacije i procese koji sprečavaju stvaranje krvnog ugruška. Tromboza isti (od grčkog thrombos -. Clot) formiranje krvnog ugruška se nazivaju u krvotok živog organizma. Tromboza - lokalnu reakciju tijela kao odgovor na traumu tkiva. Osnovu thrombogenesis imaju tri bitna faktora koji se prvi put određen Rudolf Virchow: povreda površine vaskularnog zida, usporavanje protoka krvi, sastav abnormalnih krvnih zrnaca i / ili komponenti plazme. udio ovih faktora varira u različitim kliničkim situacijama. Tromboza javiti u bilo kojoj dobi, ali s godinama, učestalost tromboze i tromboembolijskih događaja povećava. U djetinjstvu, na svu sreću, tromboze poremećaji su rijetki.

Krvni ugrušci mogu se nalaziti u arterijski ili venski dio krvotoka. To je vrlo važno uzeti u obzir, jer su u različitim trombofilna država poštovati dominantan lokalizaciju tromboze procesa u arterijskog i / ili venski dio krvotoka. Bilo koji ugrušak se sastoji od strukturno modifikovane trombocita i fibrina vlakana, u prošlosti često imaju crvenih krvnih zrnaca i belih krvnih zrnaca. Međutim, karakteristike protoka krvi su odgovorni za to što arterijske i venske tromba razlikuju u sadržaju i fibrin na kvantitativni odnos između krvnih zrnaca prisutne u sastavu krvnih ugrušaka.

Pod pojmom "tromboze" je vrlo blizu patogenetskim termin "tromboembolije" (od grčkog emballo -. Push u). Ovaj termin se zove blokiranje krvnih sudova od strane tromba, protok krvi je prešao iz mjesta njegovog formiranja. Embolus iz venskog strane vaskularnog kreveta, predvidljiv, jer njegov kraj tačke su sudova plućne arterije, ali embolije iz arterijskog sistema je nepredvidiv, tj. K. On može odrediti blokiraju razni organi protok krvi.

Video: Šta je ugrušak krvi, tromboza? Kako preživjeti ako se ugrušak slomio?

Vrste tromboze krvi

Arterijske tromboze krvi

Arterijske tromboze - čest uzrok invaliditeta i smrti u većini razvijenih zemalja. U arterijski dio cirkulatornog sistema najčešće formirana tromba u koronarne arterije, cerebralne krvne sudove, mezenterijalnim arterija, femoralne arterije. Uzroci tromboze u arterijski dio vaskularne najčešće poremećaja srčanog ritma i uništenje endotela krvnih sudova na pozadini ateroskleroze.

Video: Race - različite vrste. Mitovi o ljudskoj evoluciji

Aterotromboze zove formiranje tromba u uništavanju ateroma. U genezi aterotromboze veoma značajan upalni odgovor, kao i funkcionalne države trombocita. Kada aterotromboze trombozirao protok krvi u posudi prestaje bazen, čime se formiraju ishemije, što dovodi do disfunkcije, a potom i nekroze pogođenih tkiva organa. Kliničke manifestacije aterotromboze formirana lokalizacije aterosklerotskih plakova, izraz krvnih sudova lumena opstrukcije i dimenzije ugrušak formira raspada plaka.

Odlučila je da izdvoji faktora rizika koji predisponiraju razvoj ateroskleroze i aterotromboze.

Ovi faktori uključuju sljedeće:

• hipertenzije;
• anamnezom infarkta miokarda ili poremećaja moždane cirkulacije;
• perifernih arterija;
• dijabetes;
• dislipidemije;
• višak kilograma;
• niske fizičke aktivnosti;
• Family History;
• starosti;
• pušenje.

S obzirom da je razvoj većine srčanih udara i ishemijskog moždanog udara značajnu ulogu ateroskleroze i kolapsa ateroma, različite opcije lokalizacija aterotromboze najčešće vidi u starijih osoba. Istorija srčanog udara ili ishemijskog moždanog udara u dobi od 40-45 godina su često povezani sa razvojem ateroskleroze i može biti zbog trombofilna defekt.

Venska tromboza krvi

U venu vaskularnog krvnih ugrušaka češće lokaliziran u dubokim venama nogu, femoralne, ilijačni i slezene vena. Flebotromboz - rasprostranjen i često opasne po život patološko stanje, jer se u velikom broju kliničkih situacija komplikuje plućne embolije. Najdetaljnije informacije o rasprostranjenosti ovih bolesti je predstavljen u koji dolaze iz SAD-zdravstveni zvaničnici izvještaj. Najteži komplikacija phlebothrombosis - plućna embolija - je uzrok 250.000 hospitalizacija i 50.000 smrtnih slučajeva godišnje. Ipak, ukupna prevalencija takvih tromboze bolesti, po svemu sudeći, nije poznato, jer neki pacijenti ne traže medicinsku pomoć, a slučajevi tromboembolije nije uvijek dijagnosticira.

Video: Jeste li znali da je korisno ???

Prema postulatima Pathomorphology, thrombosing venski strani vaskularnih krevetu počinje sa pojavom "bijele" ugrušak koji se zatim pretvara u tzv crveni tromba bogat u eritrocitima i fibrina. Za venska tromboza karakterizira distalne ili proksimalne venske rasta u brod.

Kada je lokalizacija tromboza u venama donjih ekstremiteta i zdjelice često plućne embolije (PE). PE se obično smatra kao nezavisna nozološki jedinicu, iako u smislu patogenezi ovog patološkog stanja je komplikacija phlebothrombosis.

Video: trzaju za početnike. Catching na vobleri

Najvažniji predisponirajući faktor za razvoj phlebothrombosis i plućne embolije uključuju:

• operacije, ortopedska često;
• produženo imobilizacije i fizička neaktivnost zbog povrede, paralize, poremećaji moždane cirkulacije, itd.;
• II-III trimestru trudnoće i poroda;
• korištenje hormonskih kontraceptiva;
• onkoloških bolesti;
• tromboza u krvnih srodnika;
• proširenih vena donjih ekstremiteta;
• prisustvo tromboze i tromboembolijskih epizoda u povijesti;
• višak kilograma;
• dehidraciju;
• dugog leta (> 12 h).

Često phlebothrombosis i razvoj plućne embolije nakon operacije.

Kliničke manifestacije zavise od lokalizacije phlebothrombosis tromba, kao i ozbiljnost opstrukcije vena lumen. Prema tome, kada se razvijaju ileofemoralnom phlebothrombosis kršenje venskog protoka krvi na nivou femoralne i ilijačnog segmentima. Česti kliničke manifestacije ove opcije tromboze su bol i oticanje donjih ekstremiteta, diskoloracija pogođenim ekstremiteta. Naravno, ako drugim sajtovima venske tromboze klinička slika može biti drugačije.

Tromboze poremećaji venskog brodovima veće šanse da razviju kombinacija različitih faktora predisponirajuće. Česti predisponirajući faktor za razvoj je prisutnost phlebothrombosis protrombogennyh poremećajima hemostaze, kao i ometanje normalan protok krvi.

trombofilije

Pitanja tromboze decenijama privlači pažnju istraživača i doktora raznih specijalnosti, kao tromboze poremećaji su uzrok miliona smrtnih slučajeva godišnje. Proučavanje genetske predispozicije do tromboze poremećaja i laboratorijske dijagnostike uspjeha je mnogo pomogao dešifrovanja etiologije velikog broja prethodno nepoznatih bolesti i sindroma karakteriše visok rizik od tromboze.

Trombofilija - grupa bolesti i sindroma, čija je osnovna klinička manifestacija tromboze i tromboembolije su različite lokalizacije. Ovaj termin je predložio Olav Egeberg za opisivanje kliničkih simptoma nedostatka urođene antitrombina. Još nedavno postao poznat mnogim etiološki faktori primarne (genetski) ili sekundarna (simptomatska) hematogeno trombofilije, međutim, učestalost različitih oblika i trombogeniciteta trombofilna države pojavio identični.

Što je već predstavljen klasifikaciju, koja pokriva glavni uzroci ponavljanja tromboze i tromboembolije, ali da razumije svoje genezu autoru je važno dati modernu sistematizaciju trombofilije, u kojem je naglasio četiri glavne grupe.

Klasifikacija trombofilna država

hematogeno trombofilije

• Disfunkcija sistema fizioloških antikoagulansa: antitrombina nedostatak. Nedostatak proteina S. proteina S. Genetsko nedostatak anomalija F5: Leiden (16916>A). Hiperprodukcije protrombinskog (F2 mutacija: 20210 G / A).
• Koagulacije nedostaci: hiperprodukcije antihemophilic globulin. Hiperprodukcije faktora koagulacije IX. Deficit plazminogena.
• Nedostataka u fibrinolize: Displazminogenemii. Hageman defekt. Hiperprodukcije PAI-I.
• Kršenje sastav krvnih zrnaca: Erythremia drugih eritrocitoza. Trombocitoza.
• Hemolize bolesti Marchiafava Michele. Srpastih ćelija anemije.
• Imunološki: Antifosfolipidna sindrom. Trombocitopenija izazvana heparinom.

angiogeneze trombofilije

• Patologija vene: proširenih vena i vene karlice. Disfunkcija dubokih vena donjih ekstremiteta nakon povrede cjevanicu. Zapaljenje organa male karlice iz patološki proces koji uključuje venskih sudova.
• Patologija arterije Artificial proteze arterije. Sistemski ateroskleroze. Thromboangiitis obliterans (Buerger bolest). Takayasu bolesti.

Kardiogenom (cardioembolic) trombofilije

• poremećaji ritma: atrijalne fibrilacije i druge srčane aritmije.
• Patologiju kardiovaskularnog sistema bez srčane aritmije. Intrakardijalni tromboza, u Vol. H. Tromboza lokaliziran u lijevom aurikule bez srčane aritmije. Bakterijski endokarditis. Mehaničko srce ventila. Nebakterijski tromboze overlay na endokardijuma, u Vol. H. Miokard- infarkta zidnoj površini uz prisustvo tromboze masa.

jatrogenom trombofil

• U liječenju raka: Moji 1-Asparaginase. Korištenje tamoksifena.
• U liječenju krvarenja: Ponovljeno korištenje protrombina kompleksa koncentrata. Ponovnu upotrebu koncentrira Nogo faktora koagulacije XI.

Neke od bolesti koje su navedene u klassistaz. Na primjer, Hageman defekt daje zgrušavanje krvi i fibrinolize, ali u predstavio klasifikacije kvar se odnosi samo na abnormalnosti fibrinolize zbog koagulacije disfunkcije ima značajan klinički značaj, kao i tendencija da se relaps tromboza uzrokuje kršenje fibrinolize.

Glavne kliničke manifestacije hematogeno trombofilna navodi sljedeće:

• phlebothrombosis epizoda prije dobi od 45 godina i arterijske tromboze prije dobi od 40 godina;
• ponavlja tromboze poremećaja lokaliziran u različitim oblastima vaskularnog kreveta, uključujući recidive phlebothrombosis, plućna embolija, infarkt organa, ishemijskog moždanog udara ..;
• tromboza sinusa od dura mater;
• plućna embolija;
• prisustvo retkih tromboze lokalizacija (visceralnog, cerebralne vene, itd);
• kožne nekroze tokom terapije antikoagulansima;
• tromboza i tromboembolija u krvnih srodnika;
• fluminantnim purpura novorođenčadi.

Odvojeno je potrebno izdvojiti bolesti i patoloških stanja u nastanku koji često postoji povećani rizik od tromboze:

• onkoloških bolesti;
• hiperhomocisteinemije;
• cerebrovaskularni inzult;
• Behčetov bolest;
• ulceroznog kolitisa;
• Preloma kostiju donjih ekstremiteta;
• kirurgija;
• dehidraciju;
• nefrotski sindrom;
• hormonskih kontraceptiva;
• septičke uvjetima;
• gojaznost.

Tromboze i tromboembolije nisu neuobičajene u kliničkoj praksi, dakle, predstavlja sistematizaciju trombofilna država omogućiti doktorima različitih specijalnosti da pojasni nastanak tromboze poremećaja i odmah sastavio program antitrombotiåne profilaksu.