Venska tromboza, liječenje, simptomi, uzroci

Može dovesti do brojnih statističkih podataka ukazuje ne samo veću učestalost ove komplikacije u nekih bolesti unutrašnjih organa, ali i nesumnjive tendenciju da ih povećaju. Prema tim podacima, tromboza vena javljaju u 2,6% svih autopsije. Polovina starije i srednje dobi, umire od raznih bolesti, ima krvnih ugrušaka u venama.

Mehanizam nastanka venske tromboze značaja vezan za stagnaciju, od zatajenja srca. Treba napomenuti da je u rješavanju pitanja o ulozi dekompenzovanom zatajenja srca u razvoju tromboze je još dosta suprotstavljenih podataka koji bi mogli, po našem mišljenju, da razumiju samo individualni pristup svakom slučaju tromboze. Posebno je važno uzeti u obzir prirodu i ozbiljnost procesa osnovne bolesti koja je uzrokovala dekompenzacije.

Poznato je da zatajenja srca smanjuje krvni protrombina i smanjuje koagulacije svojstva stagnacije krvi u jetri. Međutim, u isto vrijeme smanjenje fibrinolitička aktivnost krvi i sadržaj heparin. Mogućnost tromboze ovisit će, između ostalog, o tome kako promijeniti sadržaj odnosa faktora koagulacije i antikoagulantnu kompenzacijskih organizam sposobnosti.

Video: tromboflebitis donjih ekstremiteta, Simptomi i tretman

Morate znati da je liječenje zatajenja srca može dovesti do povećanja zgrušavanje svojstva krvi i doprinose tromboze. Važno je da se uzmu u obzir prirodu procesa osnovne bolesti. Na primjer, velike mogućnosti stvaranja tromba se javljaju u slučajevima s težim ateroskleroze koji uzrokuje zatajenja srca i krvotoka neuspjeh nego sa stagnacijom, nisu povezani sa značajnim vaskularnim lezijama.

Ova komplikacija često se javlja u maligniteta, neke zarazne bolesti, zarazne i alergijske bolesti. Treba napomenuti da je drugi najveći broj tromboembolijskih komplikacija zauzimaju malignih i benignih tumora različitih lokalizacija, računovodstva, čini 11,7% svih slučajeva tromboze. Najčešće se javljaju kod tumora abdomena, pogotovo kod raka želuca, maternice, prostate adenom.

Postoje različiti stavovi o razlozima za značajno prevalenciju tromboze u malignih tumora. Nema sumnje, međutim, da je tendencija da se tromboza se određuje kombinacijom faktora, od kojih neki mogu igrati ulogu ne samo upalne promjene plovila, tumor invazija ili kompresije, ali biokemijske promjene u krvi, povećava sklonost ka tromboze. Ove promjene su najizraženiji u kolapsu tumora, može se uočiti kada je povećanje aktivnosti tromboplasticheskoy sadržaj krvi fibrinogena. Pojava kao neopravdano tromboflebitis je dijagnostički i prognostički značaj u kliničkoj malignosti. Pojava tromboze kod osoba starijih od 40 godina koji ne pate od proširenih vena ili drugih predisponirajući bolesti, razlog za zabrinutost u vezi s mogućim simptomima od raka pluća, gastrointestinalnog trakta, prostate. U ovom slučaju, tromboza se često javlja u obliku obrasca migranata, bez groznica i bol, bez vanjskih znakova upale.

U patogenezi tromboze u malignih tumora mora uzeti u obzir ne samo od strane lokalnih faktora povezanih s rastom tumora (zagušenja, promjene u zid posude), ali i složen odnos koagulacije i antitrombotički mehanizama. U ovom broju je i dalje veoma nejasno. S jedne strane, poznato je da je karcinom, prostate npr, u pratnji povećanje fibrinolitičku aktivnost krvi i da tumori obično odlikuje povećanim sadržajem Urokinase u urinu. Poznato je da heparin inhibira aktivnost Hyaluronidase, što olakšava infiltracije tumora. Shodno tome, rast tumora i heparin i fibrinolitičku aktivnost krvi su antagonističke procesa.

rast tumora povećava tromboplasticheskoy aktivnost u krvi, povećana koncentracija fibrinogena, tolerancija krvi heparin i na taj način može povećati sklonost ka tromboze. Tumor je praćen povećanjem dostupnosti serotonina, doprinosi poboljšanju trombogenih svojstva krvi. Možda koji se slavi u nekim slučajevima s tumorom povećati krvni fibrinolitičku aktivnost je odgovor na povećane formiranje fibrina i povećanje tromboplasticheskih supstanci.

Vrlo često venska tromboza zabilježene u postoperativnom periodu.

Najčešće bolesti venske tromboze je više od 90% od sudova nogu upečatljiv. Uzroci pojave tromboze, mehanizmi njegovog razvoja je i dalje u velikoj mjeri nejasno. Ovo dovodi do nedostatka dovoljne i efikasne tretmane. Proces oznaka, postoje velike razlike. Neki autori identificirati phlebothrombosis kao proces da se formira krvni ugrušak u posudu i tromboflebitis nepromijenjen kao stanje u kojem se formira tromb u upalnih vaskularne promjene. Međutim, većina autora ne prepoznaju ove divizije, s obzirom da je krvni ugrušak razvija samo kada je upalne promjene venskog zida. Potrebno je ukazati na razne razloge za nastanak tromboflebitisa. Ovaj traume i infekcije, i zagušenja, i druge procese koji uzrokuju promjene u zid posude i povećanje trombogenih svojstva krvi. Problem tromboflebitis znatno više zanima hirurga. Terapeut važno je činjenica da tromboza je glavni izvor plućne embolije.

Mehanizmi tromboze i dalje se raspravlja. Ispitati vrijednosti svakog faktora u patološkog procesa gore navedene. Dakle, broj autora glavnu ulogu infekcije izazvane pojavom flebitis i neke alergijske reakcije. Takvi stavovi dovesti do praktične zaključke o potrebi antibiotika u liječenju tromboze. S obzirom na vrijednost stagnacije, slabu cirkulaciju, posebno u odnosu na zatajenja srca.

Video: Live Healthy Duboka venska tromboza (21/04/2016).

U takvim slučajevima, postoje složene međusobne mehanički faktor izaziva usporavanje protoka krvi, i promjene u krvi trombogenih svojstva. Poznato je da venskom stazom povećava fibrinolitička aktivnost krvi. Vjerojatno za formiranje tromba pored stazu neophodno i inhibiciju krvi anticoagulating svojstva, povećana sklonost ka tromboze. Ovo je nesumnjivo važan faktor u razvoju tromboze, u kojoj je otkrivena smanjenje heparin krvi. Ovaj pogled je podržan od strane činjenica da je tromboza često javlja kod bolesnika sa aterosklerozom. Tromboflebitis se javlja u 95% bolesnika s aterosklerozom. U isto vrijeme, u pratnji značajan porast u ateroskleroze trombogenih svojstva krvi.

Tromboflebitis, kao i tromboze i drugih vaskularnih regija, igra ulogu niz faktora i njihov odnos zavisi od formiranja krvnog ugruška. Smatra se da je dijagnoza tromboflebitis nije teško. Ovo nije sasvim u pravu, jer postoji značajan postotak nije dijagnosticiran slučajeva života i venskih lezija kasne dijagnoze, posebno u lokalizaciji patološkog procesa u dubokim venama. U nekim slučajevima, ne postoji da su nasilni slika bolesti sa akutnim početkom, oštre bolove, porast brze temperature, kao što je ponekad prisutna. Često, bol u nozi mišićima, parestezije i osjećaj težine u nogu su prvi simptomi se pojavljuju i onda tromboflebita- bol na palpaciju, groznica, oticanje, i na kraju, cijanoza distalne nogu. Neki autori su primijetili volatilnost edema, koji mogu biti najizraženiji za 2-4 dana. Ako nastanak tromboflebitisa pratnji refleks grč arterija, poteškoće u diferencijalnoj dijagnozi arterijske opstrukcije. U takvim slučajevima, može pomoći antispazmodičkim droge, korištenje što dovodi do nestanka simptoma spazam arterija nogu. Treba imati na umu da ni pod tromboflebitis smanjiti temperaturu kože, kao što je slučaj sa arterijskom opstrukcije. Za više tipičan tromboflebitis nogu edem i nježnost duž vene. U isto vrijeme, akutna arterijska opstrukcija je češća akutna noga boli, koža blijeda mramora nijanse, brz razvoj znakova ishemije i poremećaja trofičkog tkiva.

Klinička slika tromboze u tipičnim slučajevima je vrlo karakterističan i omogućava lako da ga dijagnosticirati. Pojava guste bolne kabla duž vene sa crvenilom površine kože, mali otok, povišena temperatura, ubrzan sedimentacija eritrocita, mali leukocitoza ukazuju na nastanak tromboflebitisa.
U terapijskom klinici posebno važnu ulogu tromboze velikih venskih stabala. Iako venska tromboza u 95% slučajeva početi u venama butni mišić i mišića stopala, odnosno poraz velikih venskih stabala koja čini neku vrstu kliničke slike je važno u patologiji unutrašnjih organa. Venskih tromba shin, butine su od interesa uglavnom kao potencijalni izvor embolije.

Izdvojiti pobjedi četiri glavna venskog stabla - nadređeni šuplju venu, donju šuplju venu, portalna vena i vene jetre. Tromboza vaskularnog područja velike poteškoće za dijagnozu i vrlo često nastavi sa kliničkom slikom nalik jetre, slezine, medijastinuma.