Tromboza hemoroida kod trudnica. Embolija u trudnoći.

tokom trudnoća a u postnatalnom periodu opuštanja krvnih sudova povećava sadržaj od glavnih faktora koagulacije i venskom stazom krvi. To predisponira razvoju tromboembolijskih poremećaja. Ove grupe bolesti uključuje flebitis površne i duboke venske tromboze, plućne embolije (PE).

Video: vanjski hemoroidi u trudnoći

Površne vene tromboflebitis je najčešći tromboembolijskih poremećaja kod trudnica. Javlja se u 1 u 500-750 trudnoća dalje. U 75% njih razviti bolesti u prvih 72 sata nakon porođaja. Površna flebitis javlja crvenilo nad pogođenim vene su bolne na palpaciju i zapečaćen. Uobičajene lokalizacije procesa - cjevanicu. Ova bolest predstavlja zanemariv rizik za majku, uzrokujući samo nelagodnost. To se tretira s nogu povišeno mjesto, povećati ostatak vremena, toplinu i svjetlost analgetika.

Tokom trudnoće, povećana rizik od duboke venske tromboze, čime se povećava u periodu nakon poroda (0,15-3%). Kliničke manifestacije bolesti su vrlo raznoliki, u zavisnosti od nivoa uništavanja donjih ekstremiteta. Bol u nogama, pojačavajući palpacija, oticanje može imati različite stepene intenziteta. Ponekad otkrivena nježnost u poplitealnim području. Postoje razne dijagnostičke metode, ali nijedan od njih nije potpuno pouzdan. Najbolji je venografije. Dijagnostici se koriste dopler i impedanse pletizmografija.

diferencijalna dijagnoza nastupao sa Baker cista rupture (Baker), istezanje ili mišića hematom, arterijske insuficijencije, artritis, lymphangitis, miozitis, koštana bolest, proširene vene i tromboflebitis površinskih vena.

Često kada dođe do trudnoće hemoroidalne vene tromboza. Estesstvenno uzrok tromboze je tretman hemoroide koji je odgođen i nije donesena prije trudnoće. U akutnoj operacija hemoroida je kontraindicirana, međutim, obično vrši konzervativne terapije.

Tretman duboke venske tromboze To je antikoagulantna heparinom. Coumadin se koristi u postoperativnom periodu, jer to može imati teratogene efekte u ranim fazama trudnoće i izazvati krvarenje u fetusa u kasnijim fazama. Pod uticajem heparin terapija, opuštanje i analgeziju simptomi duboke venske tromboze nestaju nakon otprilike 1 tjedan, ali heparin se nastavlja i perioda nakon poroda.

Duboka venska tromboza često prethodi plućna tromboembolija (RT). Ponekad se prvi simptomi se pojavljuju u plućima. Nažalost, klasične kliničke manifestacije LT kao Tahipneja, otežano disanje, elektrokardiografskih promjene mogu dovesti u zabludu. Diferencijalnoj dijagnozi treba se provoditi uz iščašen mišića i međuprostorom nazad hysteroid akutnog napada i atelektaza.

Ako sumnjate plućne embolije potrebno je ispitati krv gasova. Smanjena Ra02 manje od 80 mm Hg. Art. To daje osnova za pretpostaviti PE. Bez obzira na razloge za pad, takvi pacijenti zahtijevaju terapiju kisikom. Prema istraživanju formuliran dijagnozu, koja obično zvuči kao "mali" ili "visoki" vjerovatnoća razvoja plućne embolije. Ponekad je potrebno za potvrdu dijagnoze plućne angiografije.

Dvije trećine smrtnih slučajeva od plućne embolije Javlja se u roku od 30 minuta nakon iznenadne pojave prvih simptoma. Stopa smrtnosti od ove komplikacije mogu svesti na > 1%, ako se brzo pokretanje antikoagulantne terapije. U početku istovremeno intravenski davati heparin (100 120 U / kg - zasićenost doze), a zatim nastavlja kontinuirane infuzije održavati čet na nivou dva puta normalne vrijednosti. Coumadin se daje nakon isporuke za održavanje protrombinskog vremena na nivou prelazi stopu na 1.5-2.5 puta (npr u roku od 21-35 sekundi pri normalnoj 14). Ako pacijent i pored antikoagulantna terapija, recidivantna radioterapija nakon poroda može razmotriti podvezivanja donju šuplju venu ili uvođenje balkon / filter distalno od renalne vene.

Video: Kako izliječiti hemoroide todikampom

Septička tromboflebitis vena karlice razvija nakon rođenja kao rezultat bakterijske infekcije lokalizirane u Magé i širenja jajnika vene, obično na desnoj strani. Kod pacijenata za karlice infekcija, može doći do uporna groznica, bez obzira na poboljšanja, kao što je smanjenje u materice osjetljivost na palpaciju. Ponekad palpaciju može otkriti bolna obrazovanje je pravo vena maternice. Heparin daje brz efekt. U nekim slučajevima, moguće spontani oporavak.