Tromboembolijskih stanje u ljudskom. Uzroci venske tromboembolije

Tromb i embolije. Patološki krvni ugrušak formira u krvni sud se zove tromb. Jednom kada je formirao ugrušak, prolazeći kroz kontinuirani protok krvi kada se ugrušak odvaja od mjesta privrženosti i izaziva ga da teče s takvim krovyu- slobodno plutaju pramenovima poznato kao embolije. Embolusi potiču iz velikih arterija ili leva polovina srca, može teći na periferiju i začepiti arterije ili arteriola mozga, bubrega ili drugih organa. Embolusi porijeklom iz venskog sistema ili desnog srca, obično spadaju u pluća, što je dovelo do plućne embolije.

Video: Tromboembolizam

Razlog za tromboembolijskih događaja. Normalno razvoj tromboembolijskih uvjetima kod ljudi olakšati dva uvjeta: (1) oštećeni, izgubljeno "glatkoća" endotelne površine broda aktivira proces koagulacije, kao što su ateroskleroza, infektivne lezije ili travme- (2) usporavanje protoka krvi kroz krvne sudove često dovodi do stvaranja ugrušaka, jer u takvim mjestima se uvijek formira male količine trombina i drugih prokoagulantnog.

Koristeći aktivator tkivo plazminogena u liječenju intravaskularne ugrušaka. Trenutno, postoje genetski modifikovane tkiva aktivator plazminogena. Ako je STB kroz kateter direktno na zatrombirovannuyu područje, postoji efikasan aktiviranje plazminogena svojim prelazak na plazmina, što zauzvrat, rastvara intrava- ugrušaka. Na primjer, upotreba TPA u prvih sat vremena nakon koronarne okluzije tromb često može spasiti od teške srčane insuficijencije.

Tromboze femoralne vene i masivne plućne embolije. Poznato je da je prisustvo duge, preko mnogo sati poteškoća protoka krvi u bilo tjelesne brod gotovo uvijek dolazi do zgrušavanja. U vezi s tim, ipak, nepokretnih bolesnika, posebno kada drvo jastuke ispod koljena, koja se obično se u takvoj situaciji, to je često intravaskularne koagulacije zbog nastavka stagnacije krvi u venama nogu. Tromba uglavnom raste u smjeru venske krvi kreće sporo, ponekad dostiže cijelom dužinom nogu vena i donju šuplju venu.

Video: Plućna embolija

Oko 1 u 10 većini ugrušak krvi odvojen od mjesta privrženosti zida krvnog suda i slobodno teče sa venske krvi kroz desnu stranu srca u plućne arterije, izazivajući ih masivne blokade, koji se zove masivne plućne embolije. Ako je ugrušak je dovoljno velika da blokiraju plućnih arterija, oba u isto vrijeme, smrt nastupa odmah. Kada može odmah doći blokade samo jedan plućne arterije smrt, ali tek nakon nekoliko sati ili dana zbog nastavka rasta tromba u plućne plovila. U ovom slučaju, koristeći tPA tretman može spasiti pacijenta.

Diseminovane intravaskularne koagulacije. Ponekad zgrušavanja mehanizam se aktivira u zajedničkim prostorijama cirkulatornog sistema, uzrokujući stanje poznato kao distribuirati intravaskularne koagulacije. Ovo se često dešava u prisustvu značajnog tijela oštećenih ili umire tkivo koje proizvode velike količine faktora tkiva u krvi. Obično ugrušci - mali, ali brojne su začepiti mnogo malih krvnih sudova. Vrlo često ovo stanje razvija u bolesnika s raširena sepsom, u kojima cirkuliše u krvi bakterija ili bakterijske toksine, posebno endotoksina aktivira zgrušavanja mehanizama. Blokada malih brodova znatno otežava isporuku kisika i drugih hranjivih tvari u tkiva, što dovodi do krvotoka šok ili raspiruje to. Dijelom iz tog razloga septicemic šok je smrtonosna za ne manje od 85% pacijenata.

specifični efekt Disseminated intravaskularne koagulacije je mogućnost krvarenja u takvih pacijenata. To je zbog uklanjanja krvi na široko rasprostranjena formiranje ugrušaka takvog iznosa faktora koagulacije da ostanu preniska za ostatak normalne hemostaze krvi.