Embolija

Video: Air embolija

blokator (Od grčke -. Invasion, umetanje) zove se patološki proces kreće supstrata u krvi (embolija), koji su odsutni u normalnim uvjetima i sposoban opturisanih plovila, što uzrokuje akutne regionalne poremećaja cirkulacije.

Za klasifikaciju embolije koristeći niz kriterija: prirodu i porijeklo embolije, njihova volumena, put migracija u vaskularni sistem, kao i učestalost ponavljanja embolije kod ovog pacijenta.

Ovisno o mjestu nastanka embolije potez:

1. Iz leve pretkomore, leve komore ilimagistralnyh plovila u perifernim dijelovima sistemsku cirkulaciju. To su isti migraciju embolija plućne vene ulazi u lijevu stranu srca (orthograde embolija).

2. Iz posude različitog kalibra velikog kruga venskog sistema u desnu atrij, RV i dalje uz protok krvi u arterijama plućnu cirkulaciju.

3. grane portala sistema jetre na portalu venu.

4. Protiv venski protok krvi u velikog kalibra sudova (retrogradna embolija). Ovo je navedeno u slučajevima u kojima specifičnim ugrušak težine omogućava da prevaziđe pokretačka snaga krvotok, gdje se nalazi. Kroz donju šuplju venu ovo embolus može spustiti u bubrega, ilijačne i femoralne vene čak obturiruya njih.

5. Od velike krug vene u svom arterije, zaobilazeći pluća, postaje moguće u prisustvu urođenih ili stečenih defekata u septuma atrijalne ili komore i embolije na malim veličinama da prođe kroz arteriovenske anastomoze (paradoksalno embolija).

izvori embolije i tromb mogu biti proizvodi njihovog sadržaja razrusheniya- prodrli u tumor ili kosti mozga- masti, oslobađa prilikom ozljede ili čestice masti kostey- tkiva, mikroorganizmi kolonije sadržaj amnionske tekućine, strana tijela, i druge plinske mjehurići.

U skladu sa prirodom embolije razliku tromboembolije, masti, tkiva, bakterija, klima, plin embolija i embolije stranih tijela.

Tromboembolija - najčešći tip embolije.

Labavo fiksni tromba ili dio istoga može biti odvojen od položaja prilog i postati embolus. Ovo je olakšan nagli porast krvnog tlaka, promjene srčanog ritma, naglo porastao fizičke vježbe, ljuljačke u intra-abdominalni ili intratorakalna pritiska (kašalj, defekacije).

Ponekad je uzrok mobilizacije tromba postaje njen kolaps tokom razlaganje.

Slobodno kreću embolus ušla u protok krvi u posudu čiji lumen je manje veličine embolus, i je fiksirana u njemu zbog vazokonstrikcije. Najčešće tromboembolija je navedeno u kapacitet posude sistemske cirkulacije, posebno u venama donjih ekstremiteta i karlice (venske tromboembolije).

Formirana ovdje tromboembolizam normalno ušao u krvotok u LA sistemu.

arterijska embolija u sistemskoj cirkulaciji otkrivene u 8 puta manje.

Njegova glavna izvora tromba su lokalizirane u lijevom aurikule, između ventrikularne trabekule, na ventilima ventili formirana u zoni infarkt srca aneurizme, aorte ili njegove krupnyhvetvey formirana na aterosklerotskog plaka. Stanje u kojem postoji povećana sklonost ka intravaskularne tromboze i tromboembolije ponavlja, definiše kao tromboembolijskih sindrom.

Ovaj sindrom se razvija kada je u kombinaciji pribor mehanizmi kontrole procesa hemostaze i održavanja fluidnosti krvi, druge zajedničke i lokalni faktori koji promovišu tromboze. Ovo je navedeno u teškim hirurških intervencija, onkoloških bolesti, bolesti kardiovaskularnog sistema.

masne embolije Javlja se zbog kontakta sa kapljicama krvi ili stranim vlastite neutralne masti.

Razlozi za to su skeletni povreda (zatvoren frakture ili rane od vatrenog oružja, dugih kostiju, višestruki prelomi rebara, zdjelice), opsežna povrede mekih tkiva u mrvice potkožno masno tkivo, teške opekotine, trovanje ili strujnog udara, masna jetra, zatvorena masaža srca, neke vrste anestezija.

Masna embolija može doći kada pacijent daje terapijske ili dijagnostičke sredstva za bazi ulja.

Fat kapljice obično uđu u pluća i ostaju u malih krvnih sudova i kapilara. Dio masti kapljice prodiru kroz arterijsko anastomoza u sistemsku cirkulaciju i nose krv do mozga, bubrega i drugih organa blokiranjem kapilare. U ovom slučaju, ne makroskopskom promjene u organima. Međutim, ciljano istraživanje histološki preparati koriste boje za identifikaciju masti dijagnosticirati masne embolije u većini takvim situacijama.

Tkiva (cell) embolija imajte na umu ako se uđe čestice u krvotok tkiva, svoje proizvode razgradnje ili pojedinačne ćelije koje postaju embolije.

Tkivo embolija nastaje tijekom traume klijanja malignih oboljenja u vaskularnoj lumena, ulcerozni endokarditis.

Embolija može postati ćeliju kompleksa koštane srži i megokariotsity, komadiće dermis, mišića, čestice jetre, mozga tave zakrilaca razgradnih produkata srca ili kompleksi tumorskih ćelija.

Također je moguće amnionske tekućine embolija koja se sastoji pali vage i ulazi u kapilare legkih- u nepotpunom piling placente kada su embolije horionske resice, koji se pretvorio u maternice vene. Prijetnja embolija tkivo postoji iu slučajevima kada je slomljena punkcije tehniku unutrašnjih organa, pravilno izvodi kateterizacije velikih vena.

Bakterijske (mikroba) embolija komplikacija upale uzrokovane piogenih ili gljivične mikroflore je uočena u zaraženih životinja ili protozoa parazita.

Zarobljeni u krvotok mikroorganizam kolonije druze gljive, patogene ameba zarobljen u plućima ili periferne vaskularne okluzivnog sistemsku cirkulaciju opskrbu tkiva bubrega, jetre, srca, mozga i drugih organa. Nova lokacija može razviti patološki proces, kao što je onaj koji je bio izvor embolije.

pneumathemia nastaje kada krv je u kontaktu sa mjehuriće zraka koji odlaze u krvotok, kasni grananja u mjestima malih brodova i kapilara i okluzivne vaskularne lumena.

U teškim slučajevima može blokirati velike vaskularne grane, pa čak i akumulaciju pjene, formirana od zraka i krvi u desnom srcu šupljine. S tim u vezi, kada vazduh embolija se sumnja srce šupljine otvaranje proizvodi bez vađenja iz grudi pod vodom, popunjavanje perikarda objaviti.

Jer zrak embolija je oštećenje vene, u kojem zrak usisan zbog krvnog negativnog pritiska. Najčešće se vidi kada ranjen jugularne ili subklavijalnu vene, otvorene rane Dural venskih sinusa, pluća barotrauma. Zrak može teći u razjapljenih nakon poroda maternice unutrašnje površine venu.

vazdušna embolija postoji prijetnja za vrijeme operacije srca pomoću AIC, prilikom otvaranja grudi ili dijagnostički ili terapeutske primjene pneumoperitoneum, kao i neopreznim intravenske primjene lijekova.

gas embolije na određenom sličnost zrak je nešto drugačiji mehanizmi razvoja.

Ona se temelji na promjenama rastvorljivosti gasova u tečnom je proporcionalan pritisak na okoliš.

Dakle, sa brzim rastom ronioci koji su bili na značajan dubini, u porastu velike brzine u visini aviona pod pritiskom zraka ili plinova posebnim dyhatelnoysmesi, rasa stvaranje u krvi, oslobođeni (efekt "gazirana voda") I slobodno cirkuliše, to postaje izvor embolije.

U vezi sa veći obim krvi koja je u veliki krug nego male promjene u njenom slivu su izraženije. Embolija stranih tijela moguće zbog njihovog prodiranja u krvotok u rane od vatrenog oružja (fragmenti pucao, metaka), a ponekad i krvnih sudova, kada progutaju krhotine katetera.

Mnogo češće izvor ove vrste embolije su limete, kristali kolesterola se nalaze u ateromske mase, u krvotok u razaranju i izražavanja aterosklerotskih plakova. Embolija stranih tijela imaju visoke specifične težine, može biti retrogradno.

Kao što su embolije mogu kretati s promjenama položaja tijela.

Vrijednost za ishode tijelo i embolije određuje prema veličini i broju embolije putevi migracije u vaskularni sistem i prirodu materijala formiranja njih.

Ovisno o veličini od embolije embolije razlikovanje velikih krvnih žila i mikrovaskularizacije (DIC).

Svi embolija, osim za zrak i plin, komplikacija drugih bolesti za koje pogoršati do smrti.

Najčešće otkrivene venske tromboembolije, gdje embolije, ovisno o njihovoj veličini, se zadržavaju u perifernim granama aviona, što je dovelo do hemoragijskog infarkta pluća, ili zatvore jaz je već u početnoj sekcije, što je dovelo do iznenadne smrti.

Međutim, postoje slučajevi kada relativno malog promjera tromboembolizam ali u velikoj mjeri pod utjecajem protok krvi okluzivne sudova znatno veći kalibar od svoje, ili u mjestu kašnjenja ukupno grananja plućne prtljažnik. Glavni patogeni faktor u određivanju klinici plućne embolije i njegovih glavnih grana, je dramatično povećanje otpora protoku krvi u plućnu cirkulaciju. Iznenadni gašenje plovila je u pratnji lokalnog refleks vazokonstrikcija, ponekad širi na cijelu arterijski sistem pluća.

Ova reakcija je pogoršano masivni oslobađanje kateholamina i povećana viskoznost krvi zbog stresa.

porasta pritiska u LA može uzrokovati nagli preopterećenje desnog srca dilatacija sa šupljinama i razvoj akutnog plućnog srca. Spazam arterija u njihovim iznenadnim mehaničke opstrukcije trag ne samo u plućima. Dakle, uzrok srčanog zastoja tijekom okluzija aviona su akutna plućno srce, i refleks spazam koronarnih arterija.

Kada zanošenje embolusi u malim granama aviona koje ne uključuju direktno fatalna, EKG znak promjene karakteristične za akutne koronarne insuficijencije.

Izraženo angiospazam oštetiti vaskularni endotel, poboljšava prianjanje i agregacije trombocita, hemostaze uključuje proces kaskade i embolus određuje transformaciju u rastući tromb (embolotromboz) a. Posljedica arterijske tromboembolije sistemsku cirkulaciju relevantan ishemije organa i tkiva i kasnijeg razvoja srčanih udara.

Infekcija krvnih ugrušaka u velikoj mjeri otežava posljedice tromboembolije, izvori koji su, kako je u mjestima kao što fiksacija embolije na promjene povezane sa cirkulaciju krvi, pridružuje gnojne upale (trombobakterialnaya embolija).

Posljedice masne embolije uhvaćen u definiranom obimu masnoća u krvi, i ovise o počevši fizikalno-kemijskim svojstvima krvi, stanje metabolizma lipida i hemostazu sistema.

Povreda se formira znatan dio masti kapljice masnoće u krvi, što je praćeno naglim porastom u koagulacije aktivnost. U tom smislu, masna embolija se često vidi kao varijanta traumatskih koagulopatije. Smrtni ishod sa masna embolija može biti i posljedica kapilarne blokade i moždane cirkulacije hipoksije.

Sa malom količinom mikro opturisanih masna embolija nastaje bez značajnih kliničkih simptoma.

Masti, uhvaćen u svjetlu, djelomično podijeliti ili pretvoriti u sapun makrofaga i izlučuju putem respiratornog trakta. U težim slučajevima može se pridružiti upale pluća, a kada isključite plućne kapilare razvije akutna plućna insuficijencija s rizikom od srčanog zastoja.

Tkiva (cell) Napomena embolija u krvnim sudovima sistemske cirkulacije više nego mali. Najveći ćelije praktični značaj raka embolije osnovi hematogeno širenje raka. Kao rezultat toga, tumorske ćelije mogu se ušlo u krvotok skoro svakoj regiji i dovesti do novog tumora izrasline ognjišta. Ovaj fenomen se zove metastaza, a tumor žarišta uzrokovana - metastatski. U propagiranje takve ćelije od šoka limfnim ukazuju limfni metastaza.

Sličan mehanizam u osnovi je hematogeno širenje patogenih mikroorganizama sa pojavom žarišta zaraze u bilo kojem trenutku od velike ili male cirkulaciju, koji je stupio bakterijske embolije, - u plućima, bubrezima, slezeni, mozak, srce mišić.

Bakterijske embolija je često praćena kliničkim i biokemijske karakteristike DIC.

Posljedice plina embolije mogu se razlikovati od izbrisanih oblika savija do ozbiljne, pa čak i dovodi do poremećaja smrti u krvotok i unutrašnjih organa, posebno u mozgu. Caisson bolest se razvija kada evolucija pasivne plina otopljenog u krvi, što dovodi do naglog smanjenja u ambijentu pritiska. Rezultirajući mjehurići plina - embolije unesite mikrovaskularizacije CNS i unutrašnjih organa, skeletnih mišića, kože, sluznica, remeti njihov dotok krvi i izazivaju bolesti dekompresije.

U budućnosti se može pojaviti više malih krvarenja i male nekroze u raznim organima, posebno mozak i srce, što je rezultiralo u paralize i srčane abnormalnosti. Akumulacija značajne količine plina pušten iz krvi u komore srca može izazvati blokadu krvi i smrti, kao ugovaranje i širenje bubble air čini nemogućim da pumpa krv do srca.

Gas embolija može zakomplicirati gasne gangrene koja se javlja kada zaražena anaerobnih infekcija rane, kada akumulira u obolelih pauze tkivo plinova u krvotok.

AS Gavrish "poremećaja cirkulacije"

Udio u društvenim mrežama:

Povezani