Masne embolije: liječenje, simptomi

Embolija razvija zbog masti kapljice, mikroagregata trombocita, crvenih krvnih zrnaca i fibrin u krvnim sudovima. Pluća šteta nastaje direktno iz embolije (srčani udar) ili zbog pneumonitis i respiratorni distres sindrom.

Simptomi i znaci masne embolije

U istoriji preloma spominje, a zatim otežano disanje, kašalj, hemoptysis, zbunjenost, i osip na koži.

General pregled kako bi se utvrdilo fever (38-39 ° C), petehijalna osip česti (25-50%), cijanoza, i ubrzano disanje. Grudi slušati rasute krepitiruyuschie teško disanje, iako je inspekcija podaci ne razlikuje od norme. Mentalne promjene statusa ponekad prvi znak i manifest zbunjenost, pospanost, konvulzije i koma. U studiji krvarenja na izložbi oku setchatku- konjunktive i ponekad masti embolije su zabilježene u retine plovila. masne embolije Heavy može doći do udara.

metode istraživanja masne embolije

• Analiza krvi gas: hipoksija i respiratorne alkaloze (nizak P CO), kao što je u JP.
• Prošireni CBC: trombocitopenija, akutna intrava- hemolize.
• Koagulacije.
• Urea, elektrolita i glukoze u krvi: bubrežna insuficijencija, hipoglikemija.
• Kalcij može biti niska.
• urina analiza mikroskopija za određivanje nivoa masti i hemoglobina.
• EKG je obično nespecifičan (sinusna tahikardija).
• Radiografija: promjene obično zaostaju bolesti. Postoje neujednačena, zatamnjenje bilateralni pluća polja Effusion otkriti rijetke.
• imenovan, ako se navodi povreda glave sa masivnim subdurapnym ili epiduralna krvarenja: CT mozga.

Diferencijalna dijagnoza masne embolije

• Plućne embolije, drugih razloga: hipovolemija, zatvorena srca ili ozljede pluća, traume glave, težnja pneumonija transfuziju reakcije.

Tretman masne embolije

• Tretman respiratorna insuficijencija. dotok kisika.
• Osiguravanje adekvatnog volumena cirkulaciju i minutni volumen. Centralni venski pritisak ne dozvoljava da u potpunosti cijeniti pritisak punjenja lijevog srca, s tim u vezi, da prati infuzije terapija pomoću plućne arterije katetera. Kapilarni tlak u plućnoj arteriji u pokušaju da se održi opseg 12-15 mmHg, diuretike Podrška upravlja inotropni sredstva koja se koriste u skladu sa indikacijama, ako je to potrebno.
• Aspirin, heparin i dekstran 40 (500 ml) vrše blagotvorno djeluje u akutnoj fazi, ali u polju traume promovišu krvarenja.
• Dokazano je da visoke doze glukokortikoida smanjiti hypoxemia, ali vjerovatno najefikasniji profilaktičke svrhe.

Video: Šta će se dogoditi ako ubrizgati zrak u venu?