Ebsteinova anomalija trikuspidne ventila kod trudnica

Video: Rekonstrukcija konus trikuspidne ventila

Komunikacija između pretkomora ili u obliku vlasnika privatnih šuma ili kao atrijalnim septalni defekt je prisutan u više od 50% pacijenata. kao što je često slučaj, i desne komore (manje) leve komore disfunkcije.
Žene sa Ebsteinova anomalija često preživjeti u reproduktivnoj dobi. Cijanoza kod ovih pacijenata je obično odsutna, i oni su dobro medvjeda trudnoće. Česte komplikacije uključuju atrijalne tahikardije zbog pojave preranog pobude žarišta u pravom atriju. Paradoksalno je embolija može javiti čak i kod pacijenata s asimptomatskim zabolevaniya- toga, ponekad razvija kasno cijanoza (cijanoza terdiva), koji pogoršava prognozu trudnoće. Kod žena se podvrgavaju rekonstruktivne hirurgije, trudnoće, i obično dobro teče. Rizik od urođenih srčanih mana kod djece čije su žene sa Ebsteinova anomalija, do oko 6%.
Antibiotska profilaksa za infektivnog endokarditisa se obično vrši u toku porođaja kod žena sa Ebsteinova anomalija, u kombinaciji sa trikuspidne valvule insuficijencije.

Video: Odbrana teze Murzagaliev MU

Ova anomalija je prebaciti niz trikuspidna ventil, što dovodi do neuspjeha, i proširenje desnog srca komore. Ne manje od 50% pacijenata sa Ebsteinova anomalija doći atrijalnim septalni defekt ili foramen ovale, a samim tim i ovi pacijenti mogu razviti cijanoza. Ebštajnova Anomalija neuobičajeno, a mnogi pacijenti preživjeti u zrelo doba bez kirurških vmeshatelstva- njihovo stanje varira, ovisno o stupnju insuficijencije trikuspidne ventila i desnu komoru disfunkcija gravitacije. nekoliko malih studija su provedene da ocijenjen ishod trudnoće kod žena sa Ebsteinova anomalija. Studija uključuje najveći broj žena su bili zadovoljni Connolly i Warnes. Prema autorima, pod nadzorom bilo je 44 žena koje su imale povijest trudnoće. Ove 44 žena je imalo 111 trudnoća koje su rezultirale živorođenih rođeno 85 (76%). U 18 žena za vrijeme trudnoće je cijanoza (u 16 je dokumentirano komunikacija između predserdiyami- imaju dva atrijalnim septalni defekt ili foramen ovale bili odsutni). U 18 žena sa cijanoza su 52 trudnoća koje su rezultirale živorođenih rođeno 39 (75%). Od 39 djece rođene prerano u 12, 6 žena koje pate od cijanoza (31%). Prosečne novorođenčadi težina rođen ženama oboljelim cijanoza, bio je znatno niži nego kod beba rođenih na žene ne pate od cijanoza (2530-3140 r, p < 0,001). Эта разница сохранялась, когда из статистического анализа были исключены недоношенные младенцы. Частота выкидышей и потери плода лишь ненамного превышала ожидаемую, равняясь 18% (19/104). Ожидаемую частоту оценили в 10-15%. Несмотря на то, что аритмии являются частым осложнением аномалии Эбштейна, особенно, если последняя сочетается с наличием дополнительных путей проведения, в данном исследовании ни у одной из женщин не наблюдалось клинически значимых аритмий. Из 83 младенцев у 5 были выявлены врожденные пороки сердца, то есть, в 6 % случаев. У двоих были пороки аортального клапана, у одного — атрезия легочной артерии с интакт-ной межжелудочковой перегородкой, и у двоих — дефекты межжелудочковой перегородки, которые впоследствии закрылись самостоятельно.
Od Ebsteinova anomalija se može javiti i anatomskih i funkcionalnih poremećaja veoma različitih stupnjeva težine i ozbiljnosti, sve žene sa ovog nedostatka moraju se pažljivo razmotriti prije trudnoće, a sa posebnim osvrtom na veličinu i funkcionalnog stanja komora. Mnogi ljudi koji pate od cijanotične pacijenata sa anomalijom hirurškim defektom korekcija Ebštajnova može poboljšati minutnog volumena. Kao što pokazuje studija koju je proveo Connolly, žene podnose trudnoću nakon rekonstrukcije ili proteza trikuspidne ventil, a rizik od paradoksalne embolije je svedena na nulu nakon zatvaranja atrijalne septuma. Dakle, bez obzira na činjenicu da je u ovom slučaju, povećan rizik od pobačaja, prematuriteta i niske porođajne težine, u većini slučajeva prognoza ishod trudnoće je prilično optimistični.