Trikuspidna bolesti kod trudnica

Reumatske trikuspidna ventil nikada nisu izolovani i često u kombinaciji sa mitralna stenoza. Kada trikuspidne insuficijencija dođe do povećanja pritiska u desnom atriju i venski pritisak - odnosno ozbiljnosti samog neuspjeha i pritisak u plućnoj arteriji. Stenoza otvaranja trikuspidne ventil je ređe od neuspjeha. Trikuspidna zaliska praćen povećanjem transvalvularnog gradijent, što je povećanje pritiska u desnom atriju i smanjenje minutnog volumena srca.

kliničke manifestacije
Sistolički šum trikuspidne insuficijencije često auscultated kod pacijenata sa mitralne stenoze, ali u većini slučajeva se radi o funkcionalnim oštećenjem. Auskultatorni dijagnoza trikuspidne stenoza je vrlo zatrudnitelna`: trikuspidalnih bolest može se posumnjati kod pacijenata sa otvorene desnog srca u odsustvu ili minimalne izraz neuspjeha lijeve klijetke.

ehokardiografija
Dvodimenzionalne ehokardiografije otkriva zadebljanje letaka ventila, koji često kombinira nabora .c smanjenje pokretljivosti i zadebljanja akorda. Ove promjene omogućavaju da se razlikovati od reumatoidnog triakuspidalny defekt funkcionalnih trikuspidne-zatvorena kada je zadnji akord letka i nije promijenilo. Fuzija letaka često se može naći u slučajevima stenoze otvaranja trikuspidne ventila.
Rezultati kvantificirati regurgitacija ili stenoza zavisi od opterećenja volumena srca. Treba uzeti u obzir trikuspidne stenoza ako transvalvularnog gradijent pritiska veće od 5 mm Hg. Art. Zbog karakteristične povećanja trudnoće cirkuliše volumen krvi i minutnog volumena ozbiljnost trikuspidne insuficijencije može biti precijenjena. Poteškoće precizne kvantifikacije lezije u desnom srčanih zalistaka defekte tokom trudnoće je rezultiralo činjenicom da hemodinamski značajna defekt se određuje na temelju kliničkih znakova i prisustvo ili odsustvo znakova prava neuspjeh komore.

Smjernice liječenja
Ako postoje naznake pacijenata desnog srca propisuju diuretici. 3-blokatori su efikasni u trikuspidna stenoza, kao i mitralna stenoza. Međutim, ako se u toku liječenja i dalje postoji kliničkih simptoma ili znakova zatajenja srca, trebalo bi razmisliti o za intervenciju, kao što je u izoliranim mitralne valvule stenoza.
U nedostatku trudnoće, teških reumatskih trikuspidna ventil je kontraindikacija za interventnu perkutane mitralne komissurotomii- u takvim slučajevima je prikazano protetski trikuspidne i mitralne ventila. Međutim, s obzirom na poseban status pacijenta tokom trudnoće i veću opasnost predstavlja za fetusa kardiopulmonalne obilaznice mogu obavljati perkutane mitralna komisurotomija sam ili u kombinaciji sa balonom trikuspidalnim valvotomiey ako istovremeno postoji ozbiljan stenoza trikuspidne ventila.