Hitno zbrinjavanje u plućnom regurgitacija

Plućni regurgitacija može biti posljedica plućne hipertenzije, što dovodi do proširenja prstena ventila i neuspjeh samog ventila. Simptomatologija je definiran plućne hipertenzije, nego najviše regurgitacije. Izolovana plućne regurgitacija može biti zbog kongenitalne malformacije, akutna reumatska groznica, ili infektivne endokarditis.

kliničke manifestacije

Izolovani plućni regurgitacija se dobro podnosi godinama. Karakteristika simptomi teške plućne hipertenzije su otežano disanje, umor i nesvjestica. Klasični buka plućne regurgitacija ima visok ton koji "duvanje" dijastolički šum se čuje u drugom interkostalnog prostor na lijevoj strani. Počinje istovremeno sa plućnom komponenta S2, kratko i dugoročno povećanje blijedi. Tipična i kratke egzilu buke u sredini sistole, što se odražava na povećanje protoka krvi kroz plućne ventil.

tretman

Od primarne važnosti u prisutnosti plućne hipertenzije su diuretici, digoksin, vazodilatatori i zamjenu mitralne valvule. Izolovani plućni regurgitacija se često dobro podnosi, i zamjena ventila prikazan samo u vrlo teškim slučajevima.

Komplikacije nakon protetske ventila

Komplikacije nakon zamjene ventila može se javiti ubrzo nakon operacije ili godina nakon nje. Priroda i učestalost raznih komplikacija ovisi o sljedećim faktorima:

prethodna bolest srca;
određenih zamjena ventil;
pogled proteze;
potrebu za antikoagulanse.

proteze ventil može se podijeliti u četiri osnovne vrste (tab. 1). Zapravo ventila može biti obložena različitih materijala kao što su tkanine, Silastic ili teflon.

Tabela 1. Četiri vrste proteza ventila

Ball (u kavezu-lopte)

Starr - Edwards (aorte i mitralni)
Smeloff- Cutter (aorte i mitralni)
Braunwald - Cutter (mitralni i trikuspidna)
Magovem - Cromie (samo aorte)
DeBakey - Surgitool (samo aorte)

disk

Central zatvaranje diska
Bil - Surgitoo (mitralni i trikuspidna)
Kay - Shiley (mitralni i trikuspidna)
Starr - Edwards (mitralni i trikuspidna)
Cooley - Cutter
Tilting disk
Vjork - Shiley
Lillihei - Kaster

svinja graft

Hancock
Carpentier - Edwards

na sklapanje

St. .hide`s

Normalno funkcioniranje proteze ventila može imati auskultacionom karakteristične znakove:

slušao otvaranja i zatvaranja zvukove;
buke u toku normalan protok krvi kroz proteze;
buke uzrokovane turbulentnim kretanje krvi oko metalne dijelove proteze.

Većina protetski ventil sistolički izbacivanje uzrokuje buka u mitralne ili aorte poziciju u. Disk ventila i transplantacije svinja uzrokovati buku dijastolnog mitralne položaju. Kada je zaliske loptu i krila obično definiše otvaranja zvuk u aorte položaju. Zvuci otvor na mitralne položaju često čuo u radu kuglaste ventile i svinja.

Kada se koristi umjetni ventila potpuno glavni problem je prevencija ove komplikacije tromboemboliya- obično zahtijeva cjeloživotno antikoagulantna. Upotreba svinja presađivanja uključuje manje problema na nastanak tromboze je moguće, posebno u mitralne položaju. Većina pacijenata sa aorte ili mitralne svinja za transplantaciju, koji su ostali u sinus ritam, ne zahtijevaju hronične antikoagulantna terapija. Tromboza se mogu javiti sa protetski aorte ili mitralne ventila, obično manifestuje očigledne znakove akutne lijevo neuspjeh srce. Manifestacija tromboze u slučaju protetske trikuspidne ventila je mnogo manje uočljiv.

Proteze ventil i tokom normalnog rada iu slučaju njihovog kvara može izazvati mehaničke hemolize. Uzrok bakterijski endokarditis, pojavljuju ubrzo nakon proteze, najčešće su stafilokoki ili gram-negativni bacili. Kasno endokarditis je najčešće uzrokovana viridans streptokoka ili Staphylococcus epidermidis.

neuspjeh ventil može odrediti curenja krvi oko proteze ili (u slučaju svinjske graft) savija rupture. Kršenje protetske funkcije ventila ukazuju na pogoršanje angine pektoris, srčane insuficijencije i sinkope.

O ventil disfunkcije dokazuje promjene u karakteru buke ili prisustvo prigušenih zvukova ventila. Da biste potvrdili ispravan položaj proteze obavlja grudi radiografiju. Zamućene rubove proteze može biti zbog normalnog pokreta ili ventil za disanje, ali to može ukazivati na kršenje funkcije ventila. Za potvrdu dijagnoze disfunkcije zahtijeva sineflyuoroskopiya, angiografija i ehokardiografija.

Kao rezultat toga, ometanje ventila na jednoj poziciji, ili (rijetko) katastrofalnih embolizacija ventil (loptu u svoj dio) može u slučajevima iznenadne kardiovaskularni kolaps.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani