Prva pomoć za mitralna regurgitacija

Teške akutne mitralna regurgitacija obično se javlja zbog odreda tetive niti, papilarnih mišića pući ili perforacije kvržica ventil koji se obično uzrokovane akutnim infektivni endokarditis, ili infarkta miokarda. U obrnutom krv ulazi u leve pretkomore u unstretchable pritisak u njemu se povećava na vrlo visokom nivou i brzo razviti akutni plućni edem. Tu može biti refleks suženje plućnih brodova sa znacima akutnog plućnog srca.

Isprekidan mitralna regurgitacija je obično uzrokovan ishemijom, poremetiti funkciju papilarnih mišića ili rastegljivosti leve komore. Papilarnih mišića su vrlo osjetljivi na poremećaj koronarnog protoka krvi, jer su oni zadnji dio komore, koja je perfuzijom koronarnih arterija. Kada ishemije najčešće pati od dna papilarnih mišića.

Postoji mnogo uzročnih faktora hroničnih mitralna regurgitacija, odnosno letargije i slack-zatvoriti mitralne reumatska srca urođene srčane bolesti Razni vezivnog tkiva-reumatskih rasstroystva- hipertrofična i kongestivnog kardiomiopatiya- kalcifikacije mitralne otvora-zatvoriti infektivnih komplikacija miokarditis ili akutnog infarkta miokarda . U kroničnoj regurgitacija leve pretkomore proširuje, tako da je pritisak u njima blago raste čak i pri jakom obrnutom protok krvi. Kao adaptivni odgovor povećava ukupni udarni volumen lijeve klijetke, tako da je efektivna protok krvi u aortu, opstaje uprkos snažnom obrnuti protok kroz mitralni ventil.

pojavljuje akutna mitralna regurgitacija otežano i ubrzano disanje i na kraju - edem pluća. Apikalni impuls je obično aktivan, s ucrtanim sistoličkog jitter. Može se pratiti i tonova S St. Grubo apikalni regurgitacija buka počinje do parcele S, a može završiti teren S2, kao pritisak u levoj komori i leve pretkomore sistole izjednačio prije završetka. Akutna desne komore preopterećenje pritisak može dovesti do rastezanja jugularne vene sa teškim alfa-wave i ispupčen ostavio parasternalne području.

Pacijenti sa povremenom mitralna regurgitacija se obično vidi problema s disanjem zbog oticanja napada legkih- ovih napada su simptomi blagi. Simptomatologija iz maske za disanje može angine bol povezan sa ishemije. Na vrhu prisluškivan obično blage sistolički šum, intenzitet koji povećava tokom napada, često sa galopira S3 i S4. Auskultatorni funkcije možda i dim znaci plućni edem.

Hronične mitralna regurgitacija često dobro podnose dugi niz godina-njene su najranije znakove slabosti i dispneja pri naporu, posebno u slučaju atrijalne fibrilacije. Pritisak u jugularne vene često ostaje normalan. Jak povratni tok krvi u lijevi atrij mogu raseliti sve srca naprijed, uzrokujući raseljavanje se pozdnesistolicheskoe parasternalne područje na lijevoj strani.

Apikalni pansystolic High Tone buke obično se širi na pazuho. Prvi srčani ton je obično mekana i prigušen šum. Napomene S3 ton, zamjenjuje kratko dijastolički glasan zvuk, što ukazuje na povećanje protoka krvi u levoj komori. Hronična mitralna regurgitacija uzrokuje širenje leve komore i lijevo atrij, koji se obično određuje X-ray ili EKG.

Pacijenti s akutnim i teškom mitralna regurgitacija zahtijevaju kirurško liječenje kardiogenog plućnog edema preko kisika smanjuje periferni otpor (čak i sa normalnim krvnim pritiskom), administracija diuretika i dr. Da bi se održala cirkulacija u srce kateterizacije i operacije mogu se koristiti intraaortne kontra- balon. Razdvajanje papilarnog mišića ili tetive niti često uzrokuje teške simptome i praćena visokom smertnostyu- spasiti život pacijenta zahtevaju hitnu zamjenu mitralne valvule. Naprotiv, kod nekih pacijenata, regurgitacija je slaba, simptomi su dovoljno svjetla, hemodinamiku ostao stabilan i proces bolest napreduje sporo takvi pacijenti se mogu tretirati konzervativno.

Prolazne mitralna regurgitacija obično odgovara na liječenje sa nitratima, koji se održava na ishemije. Ponekad je potrebno diuretici. Kod nekih pacijenata, efekat se postiže prima Valsalva.

Pacijenata sa hroničnom mitralna regurgitacija koji razvijaju kongestivnog zatajenja srca tretirani digoksin i diuretici. U slučaju atrijalne fibrilacije sa brz odgovor ventrikularne je potrebno za kontrolu ventrikularne stopa koristeći digoksin. Da se smanji postotak količine regurgitacije i povećava udio minutnog volumena može se koristiti u aorti smanjenje afterloud. Da biste spriječili atrijalne stvaranja tromba i sistemska embolizacija arterija je ponekad potrebno oralna antikoagulantna. Osobe pod rizikom pokazalo profilaksa bakterijskog endokarditisa i reumatske groznice.

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama: