Leve komore neuspjeh. Hemodinamike u mitralne stenoze i mitralna regurgitacija

Video: auskultaciju mitralne insuficijencije

U ranim fazama aortna stenoza ili insuficijencije aortnog zaliska sposobnosti leve komore da se prilagodi na povećanje opterećenja, sprečava razvoj hemodinamskih poremećaja kod pacijenata u mirovanju, tako da je patološki proces može ostvariti značajan stepen pred pacijenta sazna da pati od ozbiljnih srčanih problema (dok je sistolički tlak u levoj komori samo je povećana na 200 mm Hg. v. u stenoza aorte ili lijevo sistolički volumena klijetke već udvostručio sa aorte ventila ana).

Nakon toga, ulazi u kritičnu fazu proces razvoja, leve komore nije u stanju da obezbedi potrebe organizma. Shodno tome, leve komore širi, počinje padat- minutnog volumena insuficijencije leve komore dovodi do stagnacije krvi u lijevom atriju i plućnih. Ostavio povećava atrijalne pritisak, a ako prelazi 25-40 mm Hg. Art., Edem pluća razvija.

mitralna stenoza teško kretati krv iz leve pretkomore u leve komore, a neke od krvi na mitralne insuficijencije, koja ispunjava leve komore za vrijeme dijastole, vrativši se u toku sistole natrag u lijevi atrij, umjesto toka u aorte. Shodno tome, u stvari, u oba slučaja, smanjenje efikasno kretanje krvi iz leve pretkomore u levoj komori.

Video: EhoKG mitralne insuficijencije

Edem pluća kada je nedostatke mitralne valvule. Overflow leve pretkomore intraatrial krvi u pratnji povećan pritisak koji rezultira teškim edem pluća. Obično fatalne edem pluća ne dogodi dok leve pretkomore pritisak prelazi 25-40 mmHg. Art., Jer limfni sistem pluća kompenzacijskim povećanja nekoliko puta, a vrlo brzo skreće tečnosti iz plućnog tkiva.

Video: mitralna stenoza 2

Ekspanzija leve pretkomore i razvoj atrijalne fibrilacije. Visoki tlak u lijevom atriju kada nedostatke mitralne valvule dovodi do progresivnog povećanja atrijalne šupljine i istezanja zidovima istih. Ovo dramatično povećava put impulsa pobude na atrijalnom miokarda. Tako je, u kasnijim fazama mitralne valvule (mitralna stenoza posebno) obično razvija fibrilaciju. Ovo dodatno smanjuje efikasnost pumpanja funkcije srca i ubrzava razvoj zatajenja srca.

kompenzacijski mehanizmi ranim fazama mitralne valvule. Baš kao što je u razvoju stečenih defekata aortnog zaliska ili urođene srčane bolesti, u mitralne postoji povećanje volumena krvi u tijelu. Razlog za to je da se smanji soli i vode izlučivanje putem bubrega. Povećanje volumena krvi dovodi do porasta u venski povratak na srce, koji pomaže nadoknaditi smanjenu srčanu funkciju pumpe. Zbog kompenzacijske procese minutni dugo se održava na dovoljnom nivou i pada tek u kasnijim fazama bolesti, bez obzira na povećanje pritiska u lijevom atriju.

Video: Činjenice o srce. mitralna insuficijencija

Budući da je tlak u lijevom atriju povećava protok krvi u vaskularnom sistemu pluća se usporava, počinje stagnacija krvi u plućima. Osim toga, počevši edem pluća uzrokuje suženje plućnih arteriola. Oba ova faktora dovesti do povećanja sistoličkog krvnog tlaka u plućnoj arteriji i desne komore srca, ponekad do 60 mm Hg. st., što je 2 puta veća od normalne. Razviti hipertrofija desne komore, koji djelomično nadoknađuje sve veći pritisak na desnoj strani srca.