Mitralne srčanih zalistaka: liječenje, simptomi

Najčešće se vide u mladih odraslih osoba.

Postoje dvije vrste PLA - insuficijencije i stenoza. Međutim, u svom čistom obliku, oni su rijetko otkrivene. Češće moraju da se nose sa kombinacijom ovih uslova, kada postoji spoj letaka ventila ivica (element stenoza) i deformacije na površini, što je dovelo do prekida zatvaranja (lom element).
MK neuspjeh. U čistom obliku, ovaj nedostatak je relativno rijedak. Prema statističkim studijama, omjer neto manjak stenoza (uz neuspjeh) je 1: 10 ili 1: 20.

Da bi bolje razumjeli fizičke promjene koje su neophodne da bi se originalni hemodinamskih promjena.

Mitralne valvule: hemodinamike

Kada je pravilan rad srca LV u LP prima oko 60 ml krvi. Ista količina krvi izbacuju iz leve komore u aortu. Kada neuspjeh MK tijekom ventrikularne sistole veliki dio krvi ulazi u aorte i dio svoje deformacije zbog ventil se vraća u LP. Kada je mali defekt je broj će biti mali, a može se grubo smatrati 10 ml. Istovremeno, leve pretkomore prima krv iz plućne plovila. Stoga, u lijevom atriju prikuplja krv iz ventrikula ušao (u ovom primjeru - 10 ml) i plućne sudova (60 ml). Ali leve pretkomore ne upravlja preopterećen kao što se dešava ventrikularne dijastole u ovom periodu. Nakon atrijalne sistole, ventrikularna krvi je veća od normalne (70 ml), što dovodi do njene male hiperinflacije i energičnije smanjenje. Kao rezultat toga, sa lijeve pretkomore 10 ponovo vraća ml krvi. Dakle, kompenzacija dogodi, koji je u ovoj fazi procesa razvoja odvija se uglavnom kroz klijetke mišića. U ovom koraku, tamo mišića hipertrofiju, ali i ne može isključiti prisutnost elemenata umjeren dilatacija leve komore.

Može se zamisliti da je pod umjerenim ograničenja AB-rupa ostaje u atriju 10 ml krvi. U isto komore i aorte ulazi u najmanju količinu krvi. Tokom dijastole, pretkomora to dalje ulazi u krvne žile pluća (60 ml). Ukupan iznos od krvi u atriju će biti veća nego što je normalno (60 + 10 = 70 ml), pri čemu pererastyagivaetsya. Ovo je praćen snažnim smanjenjem njegove muskulature. 60 ml krvi ulazi u rezultat, leve komore, i 10 ml ostaje u atriju. Tako, naknada se javlja, ali je zbog hipertrofije mišića i umjerene dilatacija leve pretkomore.

I faza naknadu - mišića hipertrofija + umjeren dilatacija leve pretkomore. Sa daljim napredovanje procesa suženja i AB-rupe u šupljini će ostati u PL ima više krvi (na primjer, 20 ml). Zbog plućne plovila mora biti primljena 60 ml krvi može biti prisutan: to će se dogoditi tek kada se povećava pritisak u IWC, koja može biti pružena samo aktivnije smanjenje prostate mišića. U takvoj situaciji će se poštovati poboljšana smanjenje prostate muskulature, pri čemu je u pitanju hipertrofije, što dovodi do povećanog pritiska u ICC. Kao rezultat toga, PL šupljine, uprkos prisustvu njemu rezidualnog krvi (20 ml), ide dalje od 60 ml. Jačinu leve pretkomore će dramatično povećati, što će na kraju dovesti do iscrpljivanja rezerve mogućnosti leve pretkomore (kao što mu se mišići je relativno slab i tanak), i to je njegov označena dilatacija. Ali to ide 60 ml krvi u šupljine LV.

II faza naknadu - označen dilatacija LP + IWC + stagnaciju u hipertrofije prostate mišića. Ako je proces napreduje i stenoza povećava, LP šupljine će ostati za 40 ml krvi. To znači da su šupljine LP boraviti će i preostale krvi. U takvoj situaciji bi označenim stagnacija u ICC. Shodno tome miogene razviti prostate dilatacija. Mišići će hipertrofija desne pretkomore kao kompenzacijske proces. Samo na taj način može biti neka kompenzacija, iako je jasno da ima granice sa dekompenzacije.
III Kompenzacija korak (dekompenzacija) - označena dilatacija LP + označene stagnacija MCC + + dilatacija izrazio hipertrofije prostate mišić desne pretkomore.

Ovi podaci nam omogućiti da jasnije razumiju simptomatologija stenoza lijevo A-3 rupe.

Mitralne valvule: simptomi

Za pacijente sa stenozom lijeve atrioventrikularna otvaranje karakteristika predstojećih ranih zatajenja srca o vrsti lijevog ventrikula, koji je povezan sa slabošću mišića LP. U naprednim fazama postoje slučajevi pojave srčanih astme - napade astme sa hemoptysis. oni često razvijaju noću, zbog kojih pacijenti probuditi, sjedi u krevetu, ne može da laže, posebno sa niskim spustio naslon za glavu. Ponekad srčanog napada astme javljaju nakon izraz fizičke aktivnosti. Znaci stagnacije u sistemskoj cirkulaciji može biti odsutan dugo, tako da pacijenti često predmet povećana fizička i emocionalnog stresa. U istraživanje je otkrilo česte pritužbe kašalj, ponekad prošaran krvlju. Označeni slabost. S obzirom na učestalost pojave hemoptysis u bolesnika sa stenozom lijeve AV-rupe, mora se naglasiti da može nastati zbog sljedećih razloga:

• kongestija pluća;
• edem pluća;
• plućni infarkt;
• break proširenih anastomoza pod bronhijalne sluznice.

Hemoptysis obično nestaje nakon smanjenja pritiska u plućne vaskularnog sistema.

Uobičajeni simptomi su lupanje srca. U označene MS pacijenata može iskusiti bol u grudima angine prirode. Zanimljivo je napomenuti da su žene otkrivene 5,5 puta češće nego muškarci. Pojava takvih bol se obično povezuje sa nagli porast levo, pretkomora, uzrokujući mehaničkim ili funkcionalne sužavanje lijevo koronarne arterije, i poteškoće punjenja koronarnih arterija krv sa kisikom zbog neadekvatnog punjenja LV. Ponekad ovaj simptom ukazuje na trenutni reumatoidnog srčani udar. Možete iskusiti disfagija i promuklost. Međutim, ovi simptomi su relativno rijetki.

Objektivno studija izgled pacijenta sa MS je prilično tipične i odlikuje se pojavom plavkasto rumenila na obrazima i usnama. Kontrast blijeda koža čela i oko kruga. Vrh nosa, uha režnjeva i brade cijanoza. Sve ove karakteristike čine karakterističan obrazac "licem mitralne» pacijenta (blijedi mitralis). Distalni dio gornjih ekstremiteta su hladne i cijanotične. Pacijenti su obično tanki, mladalački izgled. Pojava ovih simptoma, osim kršenja oksigenacije je važno grč perifernih žila.

To je zbog povećanja u lijeve i desne pretkomore i prati odgovarajući rendgen, ultrazvuk i elektrokardiografskih znakova.

U teškom hipertenzijom u plućne plovila II-III ostavio međurebarnom prostor može čuti mekan puše, High Tone dijastolički šum. Buka nestaje pri poboljšanju hemodinamike.

Sa dilatacija leve pretkomore za pojavu MA, koji narušava hemodinamiku i komplicira auskultacionom defekt dijagnoza, jer to karakteristično za mane dijastoličkog buka se smanjuje ili čak nestane.

Međutim, tokom dužeg spazam krvnih sudova u plućima morfološkim promjenama razvijati. To je praćeno još veći porast tlaka u plućnoj plovila i istovremeno hemodinamskih promjena. Utvrđeno je da kada se sistolički PAP stenoza AV rupa lijevo povećava od 30 do 40-120 mm i dijastolički - od 10 do 15-50 mm.

Rezultat je "drugi prag", što je praćeno povećanjem opterećenja na desnoj komori.

Auskultacija pluća imaju veliki broj vlažnog srednje mjehurića rale. Zbog stagnacije ima tendenciju da upalnih bolesti disajnih organa.

Arterijski tlak se ne mijenja ili smanjuje sistolički nekoliko. Kao rezultat toga, puls tlak se smanjuje.

Puls mijenja malo, iako je potrebno ukazati na česta pojava MA.

Mitralne valvule: tok i prognozu

Kada mitralna stenoza rupe predviđanje određuje težine stenoze i prisustvo komplikacija. Potonji uključuju: AI, embolija, koja je pogoršana nakon napada srčane astme, plućni infarkt. U nedostatku komplikacija, pacijenti osećaju dobro i dovoljno nadoknađena izdržljiv. Pojava jednog od ovih komplikacija znatno pogoršava prognozu i čini ishod neizvjestan bolesti.

Na ovoj vice reći da li znakove pacijent od neuspjeha i stenoza. U vezi sa upotrebom operativne metode liječenja, važno je da se razjasni prevalenciju simptoma bolesti srca. Dakle, rano otkrivanje i kirurško liječenje od mitralne valvule su od velikog praktičnog značaja.