Hitna pomoć za bol u grudima: fizički pregled

Video: sondiranje i želuca od tužan načina (rad opreme)

Praćenje bolesnika je potrebno. Zajedničke simptome ubrzano disanje, znojenje, cijanoza ili bledilo imati klinički značaj. Treba da dobije i snimanje glavnih pokazatelja vitalnih funkcija. Tahikardija nije specifičan simptom, ali ne bi trebalo da bude potpuno zanemariti. BP se mjeri na obje ruke, s obzirom da je razlika u pogledu sistoličkog krvnog pritiska većeg od 20 mm Hg ukazuje arterijske opstrukcija u ud, gdje je pritisak manji.

Potrebno je da se opipati grudnog koša i označite oštar bol. Apikalni impuls obično ima malu površinu (manje od 2 cm ili širine dva prsta) i lokalizira u midclavicular liniji, ili blago medijalnog. Povećanje na svom području ili lateralni raseljavanja pokazuje kardiomegalija.

Pažljiva auskultacija srca da odredi prirodu tonova, u prisustvu šuma i trenja zvuka (perikard). Jačinu prvi srčani ton ovisi o pamuka snagu mitralne valvule i kontrakcije lijeve klijetke. Soft S označava preranog raspada mitralne valvule (teška aortna regurgitacija) ili niskim kontrakcije lijeve klijetke.

Drugi srčani ton ima dvije komponente koje odgovaraju kolaps ventila aorte i plućne arterije. Dekolte drugog tona normalno povećava tijekom udisanja. S godinama, probava postaje uži, tako da mnogi pacijenti stariji od 50 godina samo sluša S2. Široki dekolte najčešće zbog blokade desne grane Gisa- ponekad vide sa nižim infarkt miokarda s desne strane neuspjeh komore. Održivi cijepanje obično uzrokovane atrijalnim septalni defekt, a ponekad i teška zatajenja srca.

Paradoksalno je razdvajanje najčešće rezultat ostavio blok grane snopa, i rijetko povezani sa stenozom aorte, aortne regurgitacije i akutni infarkt miokarda. Treći srčani ton je uzrokovan iznenadnim ubrzanjem protoka krvi iz atrija u ventrikul rastegljivosti što je blizu svoje granice. Četvrti srčani ton povezani s dovoljno jakim atrijalne kontrakcije, uzrokujući rastezanje lijeve klijetke koja dovodi do vibracije svojih zidova.

Fiziološki S3 ili S4 tonovi mogu čuti u normalnom ili preosjetljivosti srca kod pacijenata mlađih od 40 godina. Patološki ton S3 je u pratnji simptoma i znakova zatajenja srca. Patološki S4 označen smanjuje elastičnost zidova leve komore, kao što je uočena u akutnom ishemije. Ključ za klasifikaciju srčanih tonova je njihov vremenski položaj u srčanom ciklusu: sistolički (tijekom sistolički izbacivanje krvi), holosistolne (tokom sistole), pokojni sistolički, dijastolički ili smanjenje dijastoličkog tremor.

Mnogi starijih pacijenata imaju sistolički izbacivanje mjesto buku zbog degenerativnih promjena aorte semilunarnih ventila (aorte skleroza).

J., str. Stapchinski

Udio u društvenim mrežama:

Povezani