Prva pomoć u kongestivnog kardiomiopatije

kardiomiopatija trenutno definira se kao poremećaj funkcije srčanog mišića, uzrok (ili vezu) koji je nepoznat. Iz ove definicije pojam isključuje one poremećaji funkciju miokarda, povezani su sa sistemskim arterijske hipertenzije, koronarne ateroskleroze, sifilis, bolest ventil, urođene srčane bolesti i drugih strukturnih promjena.

Za označavanje patologije srčanog mišića dalje često podijeljena u osnovnu ili idiopatske (nepoznate etiologije), a sekundarni kardiomiopatija (uz uzrok ili vezu sa sistemske bolesti u kojima je zatajenja srca je dio priznate patološkog procesa).

Tako je, kardiomiopatija se mogu svrstati u skladu sa njihovim etiologije ili patologije. Drugi pristup klasifikaciji podrazumijeva razmatranje kliničkih manifestacija: ili kongestivnog "dilatativna" kardiomiopatiya- hipertrofična kardiomiopatiya- restriktivne kardiomiopatije.

Predložene i treće funkcionalna klasifikacija, koja se temelji na hemodinamskih poremećaja utvrđivanje kliničke manifestacije: nedostatak sistolne neuspjeha kontraktilnost i dijastolički rastegljivosti. Očigledna potreba za zajedničke klasifikacije, ne samo u interesu razumijevanja različitih autora jedni o drugima, ali i da pronađu zajednički imenitelj u kliničkim studijama. U budućnosti, jer će se koristiti u cilju jasnoće opisne klasifikacije kardiomiopatija (proširene, hipertrofična i restriktivne), kao osnova za razumijevanje hemodinamskih će se smatrati i odgovarajućih funkcionalnih poremećaja.

kongestivnog kardiomiopatija

Ova podgrupa poremećaja sa hemodinamskih gledišta, karakteriše smanjenje sistoličkog funkciju miokarda, ili kvar pumpe tokom sistole. Snaga kontrakcije leve komore smanjuje, što dovodi do smanjenja minutnog volumena i povećanje endsistolnog i volumena na kraju dijastole komore i pritisak u svojoj šupljini. Kardiomegalija se definira kao dilatacija i hipertrofija. Očekivano trajanje života bolesnika sa značajnom hipertrofijom, očito veći od pacijenata s pretežno ventrikularne proširenja.

kliničke manifestacije

Kao rezultat kvar pumpe tokom sistole u bolesnika pokazuju znakove i simptome kongestivnog zatajenja srca: otežano disanje pri naporu, orthopnea i srčane napade astme noću. Smanjena funkcija ventrikula kontraktilne i dilatacije također doprinose formiranju mural tromba, a pacijenti su često manifestacija embolizacija perifernih arterija, kao što su akutna neurološki deficit, krila bol i hematurija, ili gubitak pulsa i cijanoza ekstremiteta.

Auskultacija srca često slušao zvukove koje nisu nužno indikativne primarne zalistaka patologije. Dilatacije komora i javlja se kao rezultat raseljavanja papilarnih mišića AV ventila spriječi zatvaranje letaka ventila i potpuno zatvaranje ventila. U bolesnika s insuficijencijom oba ventrikula srca na vrhu ili ispod lijevog ruba prsne kosti često čuo buku pansystolic regurgitacija kroz rupe mitralne i trikuspidne ventila. Ventrikularna dilatacija ne uzrokuje značajnu ekspanziju otvaranja AV ventila.

Ponekad ozvučena apikalni "dijastolički tutnjava"Eksplozija je izazvala ili povećanog protoka krvi iz atrij do komore u ranoj dijastoli (rezultat regurgitacije i preopterećenja leve pretkomore), ili glasan galop. U trikuspidna ventil se može otkriti pulsirajući uvećana jetra. Često izabran za bilateralne pucketaju u donjem pluća.

Na posteroanterior i bočnim radiografije grudi neizbježno određuje proširenje srca kontura i povećanje kardio-torakalne sootnosheniya- često povećanje u obe komore. Često označen i znaci venske hipertenzije u plućima ("cephalization" protok krvi, korijeni ekspanzije), koje razlikuju proširenoj srce zbog infarkta kvara i njegovo proširenje kao rezultat masovnih perikardnog izliva.

Elektrokardiografskih promjene su gotovo uvijek na raspolaganju. Najčešće izabere hipertrofije lijeve klijetke i dilatacija leve pretkomore. Izgled zuba ili Q QS i sporo napredovanje R talas u prekordijalnim odvodima može stvoriti lažna EKG profil.

Pacijenti sa simptomima ehokardiografije otkriva smanjenje istisne frakcije, povećanje sistoličkog i dijastoličkog volumena, kao i proširenje komora i pretkomora.

tretman

Terapijskih postupaka u idiopatske dilatacionom kardiomiopatije izabere simptomatikoy- gotovo uvijek dodijeljen glikozida digitalisa i diuretika. U slučaju nedostatka odgovor na ove droge može pomoći smanjiti prije i afterloada koriste nitrati i hidralazin i kaptopril. Svi pacijenti sa neobjašnjivim srčanom insuficijencijom i kardiomegalija potrebno je pažljivo ispitati. Evaluaciji bolesnika s kongestivnim kardiomiopatije sekundarnom obliku može otkriti svoje osnovne bolesti izlečiva specifičnu terapiju.

J .. T. Niemann

Udio u društvenim mrežama:

Povezani