Alkohol srce šteta

Video: Kako alkohol utječe na krv

sinonim

Alkoholna kardiomiopatija.

definicija

Alkoholna bolest srca - insuficijencije srca povezane sa upotrebom alkohola, koja se manifestira u raznim poremećajima morfo-funkcionalne i kliničke.

zloupotreba alkohola oštećuje različitim ciljnim organima: jetra, gastrointestinalni trakt, pankreas, mozak, srce, perifernog i centralnog nervnog sistema, skeletnih mišića, krvnih zrnaca, i kože, koja se ogleda u klasifikaciji bolesti, odobren od strane WHO. Trenutno, termin "alkoholna kardiomiopatija", glavni manifestacije su srca, lažna angina, srčane aritmije i izvođenje, je široko priznata.

Kod MKB-10

I42.6 Alkoholna kardiomiopatija

epidemiologija

Oko 5-10% odrasle populacije osoba koje pate od alkoholizma ili redovno i u velikim količinama konzumiraju alkohol. Mnogi od njih puši, imaju i druge faktore rizika za kardiovaskularne bolesti, što stvara problem interakcije alkohola sa ovim faktorima i njihov relativni utjecaj na kardiovaskularni sistem.

Alkohol - važan etiološki agens ozbiljne povrede miokarda - kardiomiopatija, klinički i morfološki teško razlikovati od proširene kardiomiopatije. Najčešće, alkoholna kardiomiopatija razvija u srednje dobi ljudi koji redovno konzumiraju velike količine alkohola za dugo vremena. U teškim slučajevima alkoholnih kardiomiopatija se manifestuje zatajenja srca.

Odnos teških oštećenja miokarda i zloupotreba alkohola razgovarali još u prošlom veku. U Bavarskoj, u XIX stoljeću. opisao "Munich pivo srce" sa hipertrofiju miokarda i proširenje komora u teškoj pivopijama godišnje. Godine 1902., W. McKaenzi uočio slučajeve od srčanih bolesti, povezanih sa alkoholom, a prvi koji je uveo u praksi pojam "alkoholna bolest srca." Međutim, sve do sredine XX stoljeća. uporan, posebno u SSSR-u, oprečna mišljenja o ulozi alkohola u srcu lezija. Do danas, akumulirani dovoljno dokaza komunikacije prijem alkohola i razvoj teške bolesti srca.

Među pacijentima s dilatacionom kardiomiopatija 27-50% zloupotrebe alkohola. Slični podaci (56%) dobiveni su nas. Sada se vjeruje da alkoholna kardiomiopatija račune za ne manje od jedne trećine svih slučajeva proširene kardiomiopatije.

prevencija

Prevencija alkoholna kardiomiopatija - ne samo medicinski, nego i problem širom zemlje borbe s alkoholizmom i domaćim pyanstvom- uključuje promociji zdravog načina života i kulturu pijenja, ograničiti reklamiranje alkohola, svijest širokih slojeva profesionalaca stanovništva i zdravstvenih o posljedicama hroničnog alkohol intoksikacije, njene manifestacije, uključujući somatskih.

Patologije i patogeneza

Mogući mehanizmi alkoholnih bolesti srca:

direktan toksični učinak etanola na kardiomiocitima;
elektrolita abnormalnosti;
Tiamin nedostatak;
raznih supstanci dodaje se u alkoholu;
vagusa efekt;
poboljšanje tonusa simpatikusa;
visok sadržaj kateholamina;
djelovanje peroksida oksidacije atsiletilefirov;
toksični aldehidi i imunološki efekte.

Video: O alkoholne bolesti jetre

Najotrovnijih metabolit alkohola - acetaldehida ometa sintezu kontraktilnih proteina ATPaze djelatnost miofibrila, metabolizam lipida, mitohondrija disanje, transport i vezivanje kalcijuma, trigliceridi uzroka povećane srčane ćelije ekstrakcije smanjujući apsorpciju slobodnih masnih kiselina. Moguće je da je štetan učinak alkohola, naročito njegov aritmogenim efekt, dijelom zbog svoje sposobnosti da uzrokuje gubitak kalija i magnezija kardiomiocitima.

Acetaldehid je sposoban za modifikaciju proteina koji su neoantigenami i pokrenuti autoimuni proces. Osim toga, acetaldehid stimuliše formiranje kolagena, što doprinosi fibroze jetre (ciroza), gušterače (pankreatitis indurativnyy), ovojnica, srce.

Alkohol utiče na proizvodnju citokina. Pronašao vezu između konzumiranja alkohola i razinu citokina u krvi, što je smanjenje u sadržaju TNF&alfa i povećanje nivoa interleukina-6, što se može objasniti povećanjem klirens TNF i smanjiti klirens IL-6. Ove studije ukazuju na mogući efekat alkohola na upalnih reakcija, što daje određenu vrijednost u zatajenja srca.

U bolesnika s alkoholnom cirozom jetre često otkriti infekciju hepatitisom B i C. Provođenje takva istraživanja je obećavajući i kod pacijenata sa sumnjom na infarkt alkoholom izazvane.

Količina alkohola konzumira i njegova podnošljivost značajno variraju u različitim populacijama i pojedinaca. To je zbog prevalencije različitih alela gena enzima uključenih u metabolizam alkohola: acetaldehid dehidrogenaze i alkohol dehidrogenaze (ADH). Frekvencije alela i genotipova ADG2-1 ADG2-1 / 1, prema našoj klinici, bili su značajno viši kod osoba sa poremećajima alkoholom. Polimorfizam ACE gena u korelaciji s težinom alkoholnih kardiomiopatije. Otkrila povećana ekspresija alkohol dehidrogenaze u kardiomiocitima pacijenata sa patologije srca koja je izazvana alkoholom.

Moiseyev VS

Alkohol srce šteta

Udio u društvenim mrežama:

Povezani