Četvrti srčani ton. Slušanje srčanih tonova

na phonocardiogram ponekad zabilježio četvrti srčani ton, koji je, u pravilu, ne može se čuti u stetoskop. Sastoji se od slabe niskih frekvencija oscilacije - oko 20 Hz i niže. Ovi zvukovi javljaju kada postoji kontrakcija pretkomora, i verovatno će se odnositi na protok krvi u komore, kao i tokom trećeg ton srce.

Video: Auskultacija srca. dodatni tonovi

Auskultaciju sa stetoskopom zvuci koji nastanu u organizmu, pod nazivom auskultaciju. Slika pokazuje područja grudnog koša, koji dobro auscultated određenih srčanih zalistaka. Iako zvuci generisana srčanih zalistaka se čuje u bilo kojem trenutku u grudima, kardiologa u mogućnosti da otkrijete i procijeniti oglašava svaki ventil pojedinačno. Za tu svrhu, lekar kreće stetoskop od jedne tačke na drugu točku, ističući jačinu tonova u različitim dijelovima grudnog koša i izoluju komponente zvuk proizveden od strane svakog ventila.

Poenta slušanja ventila ne poklapaju sa projekcijom ventila na površinu grudi. Slušanje tačka aortnog zaliska se nalazi uzvodno od aorte, kao zvuk putuje aorte, kao i zvuk plućne ventila proteže uzvodno od plućne arterije. Auskultaciju tačka trikuspidne ventila se nalazi neposredno iznad površine mitralne valvule zheludochka- slušati u Apex srca - tamo gdje je srce od najbližih uz zid grudnog koša.

ako mikrofon, posebno prilagođen za percepciju i zvukovi frekvencije, staviti na grudima, srce zvuci mogu biti poboljšana i pisane koristeći uređaj za snimanje. Rekord srce zvuči zove phonocardiograms. Svaki ton srca izgleda kao grupa valova, kao što je prikazano shematski na slici. Kriva A predstavlja normalan phonocardiogram. To se može, odnosno prvi put viđen zvučne talase, drugi i treći tonove čak i vrlo slab četvrti (atrijalne) ton. Imajte na umu da je treći i četvrti tonovi su vrlo niske vibracije frekvencije. Treći srčani ton ne može pisati samo u 30% ispitanika, a četvrti ton - oko 25% ispitanih ljudi.

većina slučajeva promjene ventila patološki Javlja se kao posljedica reumatske groznice. Reuma je autoimuna bolest u kojoj je velika vjerovatnoća oštećenja ili uništenja srčanih zalistaka. Bolest obično počinje sa streptokokom intoksikacije.

Video: Auskultacione serdtsa.mpg

bolest uzrok To je često streptokokne infekcije uzrokovane hemolitički tipa streptokokom A. Početni zarazne bolesti mogu biti bol u grlu, šarlah, upala srednjeg uha. Streptococcus izdvaja i niz različitih proteina na koje tijelo pacijenta proizvodi antitijela. Antitela reaguju ne samo antigene streptokoka, ali i proteinima tkiva pacijenta, nanošenje teških imuni oštećenja. Ove reakcije se nastaviti sve dok antitela u krvi - oko godinu dana i više.

reumatizam nanošenje štete u nekim, posebno osjetljivim područjima, što su, posebno, srčanih zalistaka. Stepen oštećenja na ventil direktno ovisi o koncentraciji i dužini boravka u krvi antitijela.

Video: auskultacija prvi srčani ton - Osnovni koncepti

kada reumatskih veliki hemoragijska, fibrinozan nodularnog lezije raste uz rubove upale srčanih zalistaka. S obzirom da je mitralne valvule je povrijeđeno u obavljanju svojih funkcija, osim ventili, često su podvrgnuti teškim reumatoidni proces. Aorte ventili su na drugom mjestu po učestalosti i težine ozljeda. Trikuspidne i plućni ventila su oštećeni manje, možda zato što je nizak tlak u desnom srcu ne stvara značajan teret na ovim ventilima.