Chiaki - sigurna alternativa za pacijente koji trebaju zamijeniti srčani zalistak

Učestalost korištenja bioprostetička aorte ventila na Zapadu u proteklih deset godina je značajno porasla.

U SAD-u 1991. godine, oni čine samo 18% od operacije, a 2003. - već 59%.

Njihova težina povećan zbog starijih pacijenata sa pratećim bolestima, jer umjetni ventila zahtijevaju produženo antikoagulantna je povezana sa povećanim rizikom od opasnih krvarenja.

Postepeno struktura kršenje ventil - je glavni problem sa bioprostetička srčanim zaliscima.

Glavnih međunarodnih registara sa podacima o više od 300.000 pacijenata koji su imali srčanih zalistaka su zamijenjeni. Analiza ovih podataka pokazuje veliko da u roku od 11-13 godina praćenja oko 3,1% pacijenata sa bioprostetička ventila potrebna reoperacije, dok je kod pacijenata sa mehaničkim stopa reoperacije ventil je za 2,3%.

Dr. Spyridon Katsanos iz Leiden University Medical Center, kaže: "Operacija ponovno otvaranje u slučaju problema sa bioproteze (redo operacije srca) je povezana s povećanim rizikom od smrti i invaliditeta. Novih i manje invazivna metoda transkateterska implantacije aortne valvule (Chiaki) je sigurnije terapeutski alternativa za takve pacijente. Ali do sada nije bilo direktno poređenje ishoda sa Chiaki i tradicionalnim operacije. "

Nova studija je dizajniran za procjenu implantacije ventile prognozu transkateterska kod pacijenata koji imaju problema sa prethodno uspostavljene aorte i mitralne ventila. Nakon toga slijedi implantacija Edwards sapiensa ventili 23 i 26 mm, proizveden od strane Edwards Lifesciences. Ovi rezultati su u usporedbi s podacima dostupnim istraživačima tradicionalnog poslovanja, koji su izvedeni ranije.

Grupa Chiaki (dob 80 ± 2 godine, 25% muškaraca) koji se nalaze 12 pacijenata koji imaju problema sa aorte bioproteze, 2 pacijenta sa mitralne bioproteze i 2 bolesnika nakon mitralne valvule anuloplastika. Grupa tradicionalne operacije (dob 70 ± 1 godina, 50% muškaraca) uključena 15 bolesnika sa aorte bioproteze i 1 pacijenta sa mitralne bioproteze.

Razlog za ponovno intervencija bila stenoza (11 pacijenata), regurgitacija (14 pacijenata) i mješoviti patologije (7 pacijenata). Pacijenti sa endokarditis bili su isključeni iz ove studije. Obe grupe su imale porediti rizici povezani sa operacijom, kao io drugim relevantnim parametrima isti (NYHA klase, itd.)

Tokom posmatranja, koja je trajala 7-44 mjeseci (medijan 21 mjeseci), 10 bolesnika (30%) je umrlo. Tako je stopa preživljavanja od tri godine nije razlikovala u bolesnika nakon Chiaki i otvorene operacije.

Dr. Katsanos sažeo: "Mi smo prvi koji je pokazao da je dugoročni opstanak u pacijenata sa visokim rizikom nakon Chiaki porediti sa nivoima kod pacijenata nakon otvorene operacije. Transkateterska ventil implantacija - je minimalno invazivna procedura koja zahtijeva transfemoral (preko femoralne arterije) ili transapikalny (preko zida komore) pristup fluoroskopije.

Ne treba sternotomijom i povezivanje na srce-pluća.

Stariji pacijenti često imaju kontraindikacije za otvaranje operaciju, tako da će Chiaki biti njihova najbolja alternativa. "

Udio u društvenim mrežama:

Povezani