Opstanak na otvorenom i endovaskularne operacije aneurizme abdominalne aorte bio sličan

Uprkos ranim indicije da minimalno invazivne endoskopske operacije na aneurizme abdominalne aorte (ABA) sigurnost operacija na otvorenom, u novoj studiji američkih naučnika pokazalo je jednak opstanak na 4 godine nakon intervencije.

Ovaj Boston istraživači napisao u nedavnom izdanju publikacije «New England Journal of Medicine».

praćenje velikih razmjera od operisanih u novoj studiji, PREKO (Open Versus Endovaskularna obnova) pokazala je da na duge staze oba postupka imala istu stopu preživljavanja, iako je u prve 2 godine, endovaskularne tretman bio sigurniji.

Osim toga, u starijih pacijenata, koji su tradicionalno smatra preslab za operaciju na otvorenom, endoskopske operacije na kraju nije pokazao nikakve prednosti. PREKO studija pomogla otkriti da minimalno invazivne operacije na ABA ne povećava stopu preživljavanja pacijenata starijih od 70 godina u usporedbi s otvorenom operacijom. Prednosti endoskopske operacije je uočljivija u mladih pacijenata.

"Naši rezultati ukazuju na to da u posljednjih nekoliko godina, ishod endovaskularne procedure se postepeno poboljšava, a sada to postaje prihvatljiva alternativa za otvaranje operacije, bez obzira na činjenicu da je na dugi rok još nije ga nadilazi," - rekao je dr Julie Freyshlag Katedre za hirurgiju Medicinskog fakulteta na Univerzitetu u Johns Hopkins University (Baltimore, Maryland). U isto vrijeme, doktor stavlja na pitanje da li starijih pacijenata sa ABA generalno operaciju jer se na bilo koji način obavljanja očekivano trajanje života je statistički povećan.

PREKO U studiji 881 bolesnika učestvovali u dobi od 49 godina i stariji. Oni su zabilježene u 42 centara za poslovanje «Veteran poslova» veterana. U 2003. godini, neki od ovih pacijenata ih otvorio, a dio - endovaskularne operacija za AAA. Zapažanje je trajala sve do 2012. godine, koji je 9 godina. Prosječna starost sudionika studije je bio 70 godina.

Obje grupe doživjeli 146 smrtnih slučajeva zbog različitih razloga. Među njima je 10 smrtnih slučajeva zbog efekata aneurizme (2 od njih u roku od 30 dana nakon operacije) u endovaskularne operacije i 16 smrtnih slučajeva (13 od njih u roku od 30 dana nakon operacije) u otvorene operacije.

6 slučajeva aneurizme rupture potvrđeno je u grupi od endovaskularne hirurgii- grupe otvorene operacije takvih slučajeva su evidentirani. Istraživači tvrde da su uočene aneurizme rupture samo kod onih pacijenata koji nisu dobili redovne CT, nakon neophodne procedure endovakulyarnoy.

Dr. Freyshlag je rekao da je korist od endovaskularne operacije pokazale su pacijenti koji su bili mlađi od 70 godina, kao i sve one koji redovno su CT. Ali endovaskularne operacije AAA, po doktorima, nije bio baš najbolji izbor za pacijente starije od 70 godina.

"Ako pacijent je mlada i dovoljno zdrav za otvaranje operacije, to je vrijedno da ga potroše, jer ova operacija je jeftiniji, lakši i ne zahtijeva redovno praćenje CT skeniranje svakih 6 mjeseci. Kada se ne preporučuje lošeg zdravlja i starost operacije ABA bez hitne potrebe. Prednosti i rizici u svakom slučaju treba biti teška, "- kaže istraživač njegovog položaja.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani