Hitno zbrinjavanje u aneurizme torakalne aorte

Video: Aneurizma abdominalne aorte. pušača bolest

Aneurizme torakalne aorte najčešće lokaliziran u nizvodnom dijelu, ali isto tako se može javiti u rastuće aorte.

etiologija

Prethodno je najčešći uzrok aneurizme torakalne aorte je sifilis, ali zahvaljujući aktivnoj borbi s bolešću sada njegovo mjesto zauzeo je ateroskleroze. Takva aneurizme može javiti kod pacijenata sa Marfanovim sindromom i cistična nekroza ljuska srednje brod. A čest uzrok aneurizme torakalne aorte i služi povrede, ali, strogo govoreći, u takvim slučajevima govorimo o pseudoaneurizma, koji neće biti ovdje govori.

manifestacije

Oko 50% slučajeva slučajno dijagnosticira na grudima X-zraka. Prijavljeno je da je 42% pacijenata tokom prvog poziva do doktora žaleći se na bol u leđima ili grudima. Simptomi obično nastaju zbog kompresije ili erozije okolnog tkiva ili zbog eksplicitnog rupture aneurizme.

Veliki aneurizme (rijetki danas) može biti ugrožena kičme ili rebra. Disfagija se mogu javiti tokom kompresije jednjaka, glas promuklost zbog larinksa napetosti živaca, kašalj povezan sa bronhijalne kompresije, ili hemoptysis zbog kompresije lijevo plućno krilo. Tu je i hemoptysis zbog erozije jednjaka ili bronha.

izgledi

Bez tretmana, loše prognoze. Točan podatak je teško voditi, kao većina serijskih studije su provedene za dugo vremena i označeni su visok procenat sifilitičan aneurizme. Međutim, to je utvrdio da je prosječan životni vijek netretiranih pacijenata sa aneurizmom silazne aorte je 2,4 godine, a stopa preživljavanja od 5 godina - samo 20%. Prema većini posmatranja, prosječan životni vijek ne dosegne 1 godinu dana nakon pojave simptoma.

dijagnostika

Dijagnoza se zasniva na grudima rendgen i aortografija. Sumnja uzrokuje širenje medijastinuma ili sjena aorte. Serijski slike pokazuju širenje torakalne aorte, što ukazuje na formiranje aneurizme. U situacijama koje ne zahtijevaju hitne mjere, također je preporučljivo CT. Na kraju za određivanje veličine i obima aneurizme da pribegne aortografija.

tretman

Dežurnog liječnika ne mora da se bavi asimptomatskih pacijenata. Međutim, takve pacijente treba pružiti adekvatan nadzor. Prisustvo aneurizmu simptoma bez njene rupture zahtijeva hospitalizaciju za temeljitu i brzu istragu.

Ova bolest se tretira operativno. Treba da radi u svih bolesnika sa simptomatskom aneurizme ili dokumentiran povećanja njegove veličine. Pacijenti sa asimptomatske aneurizme operaciju ako im opće stanje dopušta.

AJ. Feldman

Udio u društvenim mrežama:

Povezani