Prva pomoć za seciranje aorte aneurizme

Video: Svetozarsky CH - seciranje aorte aneurizme

Praznine i seciranje aorte aneurizme zakomplicirati kao kongenitalna (aorte koarktacijom, Marfan sindrom) i stečeni bolesti aorte (aortitis, ateroskleroze, u kombinaciji sa hipertenzijom, zatvorena grudi traume, toksemija trudnoće, itd.)

Patolozi su sljedeće varijante bolesti: 1) ruptura aorte bez strukture ploče, to stenki- 2) suza unutrašnjih slojeva aorte - disekcije aorte zid krvi - proboj intramuralnog hematom (seciranje aneurizma) u aorti okolno tkivo-3) hematoma proboj u lumen aorte - secira formiranje aneurizme hronične cirkulacije dva paralelno ruslam- 4) organizacija neprorvavsheysya intramuralnim hematom.

klinička slika

Klinička slika ruptura aorte, bez odvajanja od svojih zidova sastoji se od tri simptoma: Bolivarska krovotecheniya- cijeđenje krvi stream okolne organe.

Na ruptura zida aorte na svoju bazu, krv teče u perikard. Klinička slika se karakteriše pojavom angine bol, otežano disanje, cijanoza, motorna bespokoystva- puls postaje mala i česte, otečene vrat vene, raste jetre, i širenje granica relativne srčanih tupost, tonove postati gluh, progresivno smanjuje krvni pritisak - razvija kardiogeni šok zbog tamponada srca od kojih pacijenata umire u roku od nekoliko sati.

Kada krvarenje iz aorte u pleuralni šupljine nakon početka bol u grudima sliku progresivne (akutna) post-hemoragijska anemija i hemotoraks. Pauza u aorti jednjaku pacijenata umire od krvarenja (veliki broj crvenih krvnih pušten iz usta).

Krvarenje u prednjoj medijastinuma pokazala snažan angine bol nalik infarkta miokarda (ali tipično za infarkt promjene miokarda EKG nije prisutan). Pauza u gornjem medijastinuma su bolovi u vratu i gornji prsima, i natrag u slučaju krvarenja bola tkiva para-aorte lokaliziran uz kičmu, su raspoređeni u interscapulum i lumbalnom.

Rupture abdominalne aorte, u pratnji krvarenje direktno u trbušnu šupljinu, što je dovelo do brzu smrt kada slika unutrašnjeg krvarenja. Prekriven perforacije trbušne aorte može biti u pratnji paraaortic crijevnih hematom klinici neprohodimosti- može simulirati slika paranephritis, dovesti do infarkta bubrega, izazvati niže paraparezu.

Klinička slika seciranje aneurizme torakalne aorte karakteriše (VS Smolenski, 1964): 1) povećanje vrlo brzo do jakog bola i širokog spektra zračenje tendenciju da migratsii- 2) pojava cijanoza, dispneja, bledilo, motorna bespokoystva- 3) vaskularna zone proširenje udaraljke puchka- 4) pojava sistoličkog-dijastoličkog šuma u projekciji području aorty- 5) snimanje EKG znakova akutnog koronarnog nedostatochnosti- 6) povećanje širenja sjena aorte ispod X-ray issledovanii- 7) pojave simptoma cerebralne insuficijencije dotoka krvi mozga- 8) razlika u puls rukah- 9) bol mezhlop atochnom prostor i nizvodno pozvonochnika- 10) povećanje anemiey- 11) i bolovi u epigastrijumu poyasnitse- 12) paraparezom povenulost i poremećaja osjetljivost noge.

Kliničke manifestacije seciranje aneurizme abdominalne aorte u početnoj fazi odlikuje se pojavom boli (često epigastrične) i znaci parcijalne intestinalne opstrukcije. Kasnije su im se pridružili simptome uzrokovane okluzija uključenih u odvajanju abdominalne grane aorte.

Kada učestvuju u procesu razvoja bubrežnih arterija zamisliti bubrega miokarda, zatajenje bubrega, hipertenzija visok. Mezenterijalnim vaskularna okluzija javlja hemodinamske ileus slike (svoje odlike su znaci gastrointestinalnog krvarenja i povećanje krvnog pritiska).

Rezultati dijagnoza su važni palpacija trbušne aorte (veličina i konfiguracija svoje opservacije pod dinamičkim promjeni). Lumbar okluzija arterija oremećaje zdjelične organe, i uključivanje dovodi do prekida opskrbe krvi u donjim ekstremitetima u procesu ilijačnog i femoralne arterije.

vanredno stanje

Hitno zbrinjavanje na pauzu i disekcija aorte ima za cilj: 1) borbene bol sindromom- 2) borba protiv shokom- 3) smanjenje krvnog pritiska na normalne vrijednosti na visokim hipertenzije. Potrebne hitne hospitalizacije (kardio-reanimaciju tim) u specijaliziranoj (kardiovaskularnih) hirurgiji.

BG Apanasenko AN Nagnibeda

Udio u društvenim mrežama:

Povezani