Pumpne funkcije srca. Evaluacija pumpne funkcije srca

Kada slušate srce stetoskop ne možemo ne primijetiti otvaranja ventila, jer normalno je relativno spor i tih procesa. Međutim, kada su ventili zatvoreni, ivice vibrira zbog nagle promjene pritiska, dok su zvukovi koje se distribuiraju u grudi u svim pravcima.

Tokom ventrikularne kontrakcije Prvo, tu je zvuk u vezi sa zatvaranjem A-B ventila. Ovaj zvuk niskih frekvencija i trajanje, koji se zove prvi srce tone. Kada je na kraju sistole zatvoren semilunarnih ventila aorte i plućne arterije, glasan prasak se čuje. Ovaj zvuk, visoki i kratki, nazvan drugi srčani ton.

rad srca u roku od srčanih tsikla- količinu energije koja se pretvara u srcu koristan rad, visina udarni volumen krvi u arterijama. Da bi izračunali srca u minuti, potreban vam je rad u jednom srčanom ciklusu, pomnožen sa srca.

Video: Evaluacija srčane funkcije pumpe. Diferencijacija MMVD & DCM

srce obavlja dvije vrste rada: (1) većina energije potrošene za promociju krvi iz venskog sistema sa niskim tlakom u arterijski sistem visokog pritiska (tzv vanjski rad) - (2) manji dio energije potrošene za ubrzavanje protoka krvi u aorti i plućne arterije prilikom isterivanja krvi iz komore (tzv kinetička komponenta srca).

vanjski desne komore rad u normalnom radu je 1/6 leve komore, koja je zbog šest puta razlika u sistoličkog krvnog pritiska lijeve i desne komore. Kinetička komponenta svake komore je proporcionalna masi izbaci krv, pomnožen sa kvadratom brzine njegovog protjerivanja.

Tipično, kinetički lijeve klijetke rad komponentu ne više od 1% od ukupnih troškova, a ne uzeti u obzir u proračunima. Ali u nekim patološkim slučajevima, na primjer u aortna stenoza, kada je stenoza stope krvi protok kroz povećanje ventil-ment dramatično, više od 50% ukupne potrošene energije u ovoj vrsti posla.

Evaluacija pumpne funkcije srca

Slika pokazuje grafikon, koji pomaže da shvate mehanizam pumpanja funkciju lijeve klijetke. Od posebnog značaja su dvije krive oznakom "dijastolički pritisak" i "sistoličkog". Ovaj takozvani krive "volumena pritisak".

Video: funkciju srca

dijastolički tlak mjereno prije početka ventrikularne kontrakcije, svaki put u sve veći volumen krvi popunjavanja srce. Ova brojka se zove enddijastolni pritiska.
sistolički tlak snimljen tijekom ventrikularne kontrakcije i na različitim nivoima punjenja krvlju.

sa povećanjem komora volumen 150 ml dijastolički tlak ne razlikuje znatno. To znači da je krv punjenje komore javlja lako bez nailaze na znatan otpor. Punjenja ventrikula volumen krvi veći od 150 ml, to dovodi do sve više i više povećanja dijastoličkog pritiska. To je zbog ograničenu sposobnost da se protežu ventrikularne: s jedne strane, u komoru ulazi niskim proširiv fibroznog tkiva, a sa druge - srce je okružen perikard ispunjena fluida.

Tokom ventrikularne kontrakcije povećava sistolički tlak čak i uz blagi rast volumena krvi, i dostiže maksimalnu vrijednost na volumen od 150-170 ml. Dalje povećanje volumena krvi u komori dovodi do smanjenja sistoličkog krvnog pritiska. To je zbog rasplinu miokarda, u kojoj je vlakno od aktina i miozina u miofibrila razilaze predaleko i previše slabo interakciji.

Zanimljivo je da je maksimalna sistolički tlak u levoj komori srca zdravih osoba je između 250 i 300 mm Hg. Član .. Ovaj nivo varira od osobe do osobe i ovisi o nervni uticaja. Desne komore vrh sistolički tlak je između 60 i 80 mm Hg. Art.

Dijagram "volumen pritiskom" tokom srčanog ciklusa. rad srca. Crvene strelice na slici formira petlju, koja se zove radni dijagram "volumena pritiskom" tokom srčanog ciklusa.
grafikon karakterizira normalan pumpanje funkciju lijeve klijetke i može se podijeliti u 4 faze.

Faza I. Punjenje period. U dijagramu ovoj fazi počinje od nivoa ventrikularna punjenja od 45 ml, a dijastolički tlak 0 mm Hg. St.- 45 ml - je preostalo u komori, nakon prethodne smanjenje kotoryynazyvayutkonechno-sistoličkog volumena krvi. Zbog priliva krvi iz atrijalne ventrikularne volumen se povećava na 70 ml i dostiže 115 ml. Ovaj takozvani kraj-dijastolički volumen. Tako je dijagram "Volume pritiskom", tokom faza odgovara crveni "I" strelicu, pokazujući povećanje volumena krvi u levoj komori na 115 ml i dijastolički tlak - do 5 mm Hg. Art.

Faza II. Period isovolumic kontrakcije. U ovoj fazi, količina krvi u komori ne mijenja, jer su svi ventili zatvoreni. Međutim, intraventrikularna pritisak raste do nivoa pritiska u aorti, i.e., do 80 mm Hg. Art., Kao što je navedeno od strane crvenom strelicom «II».

Faza III. Period egzilu. Prilikom isterivanja povećava sistolički tlak, jer ventrikularne kontrakcije se nastavlja. Istovremeno volumena komore smanjuje, jer aorte ventili su otvoreni i krv teče iz komore u aortu. «III» strelica na grafikonu odražava ove promjene.

Video: Praćenje stanja glavne opreme rashladnih tornjeva

Faza IV. Isovolumic opuštanje period. Nakon aorte ventila izbacivanje period u neposrednoj blizini i ventrikularne pritisak padne na dijastolički nivo. Arrow «IV» u grafikonu odražava smanjenje pritiska u komori bez bilo kakve promjene u volumenu. Dakle, leve komore se vratio u prvobitno stanje sa volumen krvi od 45 ml i pritisak od 0 mm Hg. Art. Čitalac koji je upoznat sa zakonima fizike, će lako prepoznati da je to područje omeđeno grafikonu strelice predstavlja vanjski rad leve komore u toku kontrakcije ciklusa. Eksperiment dijagram "volumena pritisak" omogućava da se izračuna vanjski rad obavlja srce.

kada srce pumpanje veliku količinu krvi, povećava se radna površina dijagrama. Povećava na desno, jer je komora ispunjena je velika količina krvi raste u diastolu- ga, jer su komore, rezanje jači, stvara veći pritisak konačno grafikon povećava prostor sa lijeve strane, jer su komore, rezanje više lišća manjem obimu endsistolnog krvi, posebno pod utjecajem simpatičkog živce.