Bolesti srčanih zalistaka

Faktore, uključujući infektivne (rubeole, droga, itd.) Uticaj embriogeneze u tom periodu može poremetiti razvoj procesa ventila.

anatomija

Srce ima četiri ventila, dva na lijevoj (mitralni i aorte) i dva - na desnoj strani (trikuspidne i plućnih). Krilca mitralne i trikuspidne ventili su povezani sa papilarnih mišića u odgovarajućim komorama. Svi ventili, osim mitralne imaju tri letaka, mitralni - dva (prednji i zadnji).

Video: Boris Todurov o zla srčanih zalistaka | pitanje 5

klinički nadzor

To bi trebao biti vrlo oprezni da se pacijent u dispanzer.

Opšte odredbe

Za bolesti srca je progresivna u prirodi. Shodno tome, dugoročno kliničkim - pravilo, a ne izuzetak. Male poremećaje (npr manjih mitralne, aorte ili trikuspidapnaya neuspjeha), bez simptoma i relativno povoljni, ne zahtijeva redovno praćenje (ali imajte na umu o endokarditis profilaksa).

Evaluacija simptoma. Potrebno je da se utvrdi da li postoje promjene u odnosu na prethodnu inspekciju. (Imajte na umu:. Promjene mogu biti neprimjetan za pacijenta, tako da je neophodno da se pitati o podnošljivost specifične u odnosu na prethodni period rada) su novi simptomi pojavili (kao što je bol u grudima, otežano disanje, palpitacija, sinkopa)? Ima li naznaka endokarditisa (groznica, gubitak težine, slabost, bol u leđima ili zglobovima)? Kada pacijent poslednji put kod zubara i da li je svjestan potrebe za prevenciju? Koje lijekove koje pacijent (ako je to propisano dodatne lijekove ili promijenjen Proportioning ako je tako, zašto)?

Inspekciju. Proceni prisustvo periferni edem specifične za endokarditisa, odrediti broj otkucaja srca i krvni pritisak. Procijeniti pulsiranje jugularne vene, apikalni impuls, zatim se vrši na svim tačkama auskultaciju, slušanje na nižim dijelovima pluća, provjerite za oticanje gležnjeva.

Metode istraživanja. EKG, transtorakalna ehokardiografija (e Review torakalni radiograma bez ćelije ili nje). Je u odnosu na podatke iz prethodne studije za procjenu progresije bolesti.

određenih bolesti

U svakom slučaju, pacijent upozoravaju da promjene u simptomima između inspekcija je trebalo tražiti odmah medicinsku pomoć, ne čekajući sljedeće kontrole.

mitralna stenoza stenoza blaga i asimptomatska istraživanje provodi se svake dvije godine. Umjerenim i teškim stenoza (ili prisustvo simptoma) zahtijeva, kao minimum, što je godišnji pregled.

mitralna insuficijencija neuspjeh pacijenata sa asimptomatski blagim ukloniti iz registra. Ako se simptomi bolesti ili srednje ili teške prikazani godišnji pregled. Ako je neuspjeh funkcije lijeve klijetke napreduje, pacijent treba biti usmjerena na operaciju.

Aortna stenoza: bolesnika s asimptomatski stenozom aorte, blaga treba biti prikazan kazh Thaya 2-3 godina. U umjerenim do teškim aortne stenoze, kao i prisustvo simptoma istraživanja treba provoditi jednom godišnje s umjerenom ili teškom aortna stenoza, u pratnji simptoma, pacijenta treba uputiti na operaciju.

Aorte insuficijencija: u asimptomatske i otišao u pakao stepen - preispitivanje i odjave. Pacijenti sa simptomatskom ili umjerenim aorte insuficijencijom treba pratiti godišnje. Ako postoje naznake dilatacije lijeve klijetke ili aortna regurgitacija postaje teškim, pacijent se šalje za operaciju.

Pacijenti sa protetski ventilima moraju da prođu godišnji pregled. 8 godina nakon operacije, pacijenti su ispitani svakih 6 mjeseci (više šanse da razviju ventil insuficijencije). Kada znakova disfunkcije pacijenta treba odmah ocijenjen (često zahtijevaju hospitalizaciju), kao što je njegovo stanje može brzo pogoršati.